Les syndromes psycho-traumatiques Flashcards
Qu’est-ce que les syndromes psycho-traumatiques ?
Troubles où un événement clairement repérable a un rôle déclenchant sans lequel le trouble ne serait pas apparu. Peuvent intervenir sur n’importe quel type de structure ou d’organisation psychique
Qu’est-ce que le syndrome traumatique aigu ?
= trouble stress aigu dans le DSM-V
Survient suite à événement hors du commun confrontant le sujet à la mort ou à un équivalent symbolique
Se déclenche dans les minutes suivant l’événement
Dans le syndrome traumatique aigu (stress aigu DSM-V), quelles sont les manifestations anxieuses les plus caractéristiques ?
Réactions de type dissociatif :
sidération, dépersonnalisation, pseudo-confusion, fugue, activité automatique, amnésie péri-traumatique..
Etats de panique, symptômes dépressifs ou maniaques, troubles du comportement et parfois états délirants aigus
La réaction ne doit pas durer plus de quelques jours
Qu’est-ce que le syndrome traumatique persistant ?
Névrose traumatique dans la nosographie classique
Trouble stress post traumatique dans DSM-V
Se déclenche suite à situation hors du commun confrontant directement le sujet à la mort ou à l’intolérable.
Quels sont les symptômes du syndrome traumatique persistant ?
Lors du choc initial : sentiments de détresse, d’horreur, d’impuissance et un syndrome traumatique aigu est possible.
Puis :
Revécu répétitif de l’événement traumatique : images intrusives reproduisant la situation, rêves, flashback, voire hallus avec reviviscence des sentiments d’horreur.
Pensée polarisée par l’événement même si amnésie d’un aspect important
Evitement des stimuli associés à l’événement traumatique sinon ça ravive l’angoisse et les symptômes de répétition.
Symptômes anxieux avec activation neuro-végétative
Emoussement général : asthénie, restriction des activités et des affects, troubles concentration et mémoire, détachement vis a vis d’autrui ou dépendance régressive, sentiment d’absence d’avenir.
Culpabilité (syndrome du survivant).
Ce syndrome peut envahir la vie du sujet et retentir sur sa personnalité avec altération relationnelle, repli, sentiment d’incompréhension ou d’hostilité, hypocondrie, revendication sinistrosique. Décompensations dépressives ou addictive possibles.
Qu’est-ce qu’un réaction traumatique
Syndrome traumatique a minima
Isolement de syndromes particuliers liés à des situations spécifiques (deuil pathologique)
Troubles de l’adaptation à une situation lorsque les signes sont peu intenses ou non caractéristiques limités à quelques mois si la situation disparaît
Que recouvre la notion de Composante traumatique ?
Plusieurs troubles peuvent avoir été déclenchés par des situations traumatiques.
La décompensation survient toujours dans le contexte d’un événement ayant débordé les défenses du sujet.
La composante traumatique peut être au premier plan, par ex dans certaines phobies ou des conversions, dans la dépression réactionnelle ou dans la psychose réactionnelle brève.
