Le diagnostic structural Flashcards
A quoi renvoie la structure d’un sujet ?
A l’instance dominante, à la nature de la relation d’objet, à la nature de l’angoisse, au type de conflit, aux mécanismes de défense préférentiels
Quelles sont les instances dominantes ?
Le Ça : réservoir pulsionnel de la personnalité, contenus inconscients, en conflit avec le Moi et le Surmoi, régit par le principe de plaisir et lié aux processus primaires
Le Moi : médiateur entre les pulsions, le réel et le Surmoi, mobilise les mécanismes de défense et lie les processus psychiques, soumis au principe de réalité
Le Surmoi : intériorisation des exigences et interdits parentaux, incarne la Loi, fonction critique et de censure, de conscience morale et d’idéal, rôle princeps dans certaines pathologies quand trop contraignant
L’Idéal du Moi : modèle prescriptif au quel l’individu tente de se conformer, peut favoriser me développement de pathologies quand ne tient pas compte de la réalité d’où déception et dévalorisation
Le Moi idéal : idéal de toute-puissance narcissique forgé sur modèle narcissisme infantile. S’efface au profit du Moi et du Surmoi quand ceux-ci sont bien constitués
Décrire ce que recouvre la notion de “conflit”
Conflits internes :
entre désirs et interdits, entre les pulsions (deux désirs contraires), entre les instances
Conflits intersubjectifs :
entre enfant et adulte et entre deux adultes
Décrire le conflit tel que rencontré dans la structure névrotique
Le conflit oppose le Moi au Ça, le Moi étant aidé du Surmoi, de l’Idéal du Moi.
Tout ceci au sein d’un Moi intègre, non clivé ni déformé.
Le Surmoi est plus ou moins imposant, l’Idéal du Moi est peu prescriptif et le Moi idéal peu exprimé.
Décrire le conflit tel que rencontré dans la structure psychotique
Le conflit oppose le Ça et la réalité via un Moi fragile car poreux et morcelé. Le Surmoi n’a pas pu se former car l’Oedipe n’a pas été atteint mais un Surmoi archaïque sadique en tient parfois lieu qui attaque le Moi plus qu’il ne l’aide. La vie psychique est régit par le principe de plaisir. Idéal du Moi est absent, effacé par un Moi idéal plus ou moins bruyant.
Décrire le conflit tel que rencontré dans l’organisation limite
Le conflit oppose le Ça et la réalité via le Moi et l’Idéal du Moi. Le Moi est lacunaire, narcissiquement incomplet. Le champ relationnel se partage entre un secteur adaptatif et un secteur anaclitique. L’Idéal du Moi est archaïque et domine ce Moi fragile. Je tient pas compte de la réalité et reste dominé par le principe de plaisir. Le Surmoi ne peut le seconder car insuffisamment internalisé. Le Moi idéal tout puissant vient renforcer l’Idéal du Moi qui s’allie parfois au Ça pour étouffer le Moi. Mais les exigences de l’Idéal du Moi s’opposent le plus souvent aux pulsions et encore plus à la réalité.
Exemples de mécanismes de défense selon la structure
C’est l’utilisation préférentielle de certains d’entre eux et leur configuration associative qui spécifie la structure
Névrotique : refoulement et ses déclinaisons (annulation, isolation….)
Psychotique : déni, clivage du Moi, forclusion, projection
Organisation limite : clivage d’objet, identification projective, déni
Définir la relation d’objet psychotique
Relation d’objet fusionnelle. Le sujet aspire à cette fusion autant qu’il la redoute. Renvoie au stade oral, fusion maman/bébé, narcissisme primaire.
Définir la relation d’objet névrotique
Relation d’objet génitale, le sujet a conscience de l’altérité de l’objet et la respecte, conçoit autrui comme ayant des désirs propres et potentiellement distincts des siens.
Définir la relation d’objet limite
Relation d’objet anaclitique, visant à consolider le narcissisme. Conscience que l’objet est distinct mais tendance à nier ses besoins, ses désirs et son narcissisme au profit des seins propres. S’appuie sans culpabilité à l’objet qui lui sert de prothèse narcissique.
Décrire l’angoisse structurale psychotique
Angoisse de mort ou de morcellement archaïque et violente, expérimentée sous forme d’anéantissement, de perte d’identité, de transformation corporelle
Décrire l’angoisse structurale névrotique
Angoisse de castration : vécue comme angoisse de perte, d’échec, une forte culpabilité
Décrire l’angoisse de l’organisation limite
Angoisse d’abandon ou d’éloignement ou de perte d’objet traduisant une incapacité à mentaliser et s’accompagnant d’un besoin de décharge. Angoisse constante, labile et polymorphe
Spécificité de l’angoisse de perte d’objet
Elle n’est pas forcément limite : tout dépend du mode de relation avec l’objet (génital ou anaclitique) et de la nature de cet objet (pré-oedipien ou oedipien)
