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Démarche clinique 4 > LES SEINS > Flashcards

LES SEINS Flashcards

1
Q

Selon vous, combien de femmes seront un jour atteintes du cancer du sein?

A : Une femme sur 3
B : Une femme sur 8
C : Une femme sur 20

A

B : Une femme sur 8

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2
Q

Le cancer du sein atteint davantage les femmes âgées de :

A : Moins de 40 ans
B : 40 à 49 ans
C : 50 ans et plus

A

C : 50 ans et plus

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3
Q

VF ? Le Programme québécois de dépistage du cancer du sein invite les femmes de 50 à 69 ans à passer une mammographie de dépistage une fois par année.

A

FAUX. En effet, le Programme de dépistage du cancer du sein invite les femmes de 50 à 69 ans à passer une mammographie aux deux ans. L’intervalle de deux ans a été établi à partir des résultats des études scientifiques.
Pour les femmes à risque devant passer une mammographie à chaque année, une ordonnance d’un médecin ou d’une infirmière praticienne spécialisée (IPS) est requise.

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4
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La mammographie est un examen qui n’occasionne aucun inconfort.
b) L’apparition d’une douleur persistante au sein est généralement le premier signe d’un cancer du sein.
c) Le spéculum doit être inséré avec un angle de 45’ vers le bas.
d) Un spéculum trop petit s’insèrera bien, mais offrira une visualisation sous-optimale.

A

c) Le spéculum doit être inséré avec un angle de 45’ vers le bas.
d) Un spéculum trop petit s’insèrera bien, mais offrira une visualisation sous-optimale.

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5
Q

Quel est le moyen le plus efficace de dépister un cancer du sein chez les femmes de 50 ans et plus?

A : Examiner ses seins tous les mois.
B : Faire examiner ses seins par le médecin une fois par année.
C : Passer une mammographie tous les deux ans.

A

C : Passer une mammographie tous les deux ans.

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6
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le clinicien devrait être debout pour le toucher vaginal.
b) Dans la majorité des cas, les examens additionnels à la suite de la mammographie de dépistage ne révèlent pas de cancer.
c) Le sein est située sous le muscle pectoral.
d) La mortalité pour le cancer du sein diminue depuis les années 1980.

A

a) Le clinicien devrait être debout pour le toucher vaginal.
b) Dans la majorité des cas, les examens additionnels à la suite de la mammographie de dépistage ne révèlent pas de cancer.
d) La mortalité pour le cancer du sein diminue depuis les années 1980.

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7
Q

QSJ ? Nous sommes reliés à des canaux convergeant vers le mamelon.

A

lobules

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8
Q

QSJ ? Nous sommes les fibres de soutien dans le sein.

A

ligaments de Cooper

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9
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme.
b) Le cancer du sein est le cancer le plus mortel chez la femme.
c) La sédentarité n’est pas un facteur de risque du cancer du sein.
d) Le kyste au sein est très fréquent chez la femme de moins de 30 ans.

A

a) Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme.

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10
Q

🛑Quelles mutations génétiques constituent un facteur de risque pour le cancer du sein ?

A

BRCA-1

BRCA-2

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11
Q

Les facteurs de risque modifiables du cancer du sein…

  • Le manque ___
  • La consommation ___
  • Le gain de poids après la ___
  • L’utilisation ___ combinée de ___
  • Le tabagisme
A
  • Le manque d’exercice
  • La consommation d’alcool
  • Le gain de poids après la ménopause
  • L’utilisation d’hormonothérapie combinée de remplacement
  • Le tabagisme
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12
Q

Qu’est-ce que le signe du plateau ?

A

aplatissement de la peau et rétraction lorsqu’on pince le sein

indique une masse cancéreuse

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13
Q

Énumérer les facteurs de risque modifiables du cancer du sein (5)

A
  • Le manque d’exercice
  • La consommation d’alcool
  • Le gain de poids après la ménopause
  • L’utilisation d’hormonothérapie combinée de remplacement
  • Le tabagisme
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14
Q

Q1 : QSJ ? Je suis composée de 15 à 20 lobules qui convergent en rayon vers le mamelon.

Q2 : Le sein est séparé en 4 quadrants. Quels sont-ils ?

A

Q1 : glande mammaire

Q2 : - supéro-interne

  • supéro-externe
  • inféro-interne
  • inféro-externe
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15
Q

Concernant les maladies du sein, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les pathologies bénignes sont moins fréquentes que les pathologies malignes.
b) Il est toujours nécessaire d’examiner les 2 seins.
c) La masse au sein est le symptôme le plus fréquent du cancer du sein
d) Le galactocèle survient chez la femme qui n’allaite pas.

A

b) Il est toujours nécessaire d’examiner les 2 seins.

c) La masse au sein est le symptôme le plus fréquent du cancer du sein

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16
Q

Q1 : Quel est le diagnostic le plus probable pour une 𝙢𝙖𝙨𝙨𝙚 au sein chez une femme de moins de 30 ans?

a- Fibroadénome
b- Kyste
c- Cancer du sein
d- Maladie fibrokystique du sein
e- Nécrose graisseuse

Q2 : Quelle est la principale différence entre la galactorrhée et un écoulement mammaire ?

A

Q1 : a- Fibroadénome

Q2 :
galactorrhée : Écoulement 𝗗𝗘 𝗟𝗔𝗜𝗧 en dehors de la période de grossesse ou d’allaitement

écoulement : Écoulement liquide NON LAITEUX, de couleur et consistance variables

17
Q

Q1 : VF ? Le cancer du sein produira généralement un écoulement unilatéral.

Q2 : Laquelle de ces conditions a une étiologie endocrinienne ou médicamenteuse ?

a) écoulement
b) galactorrhée

A

Q1 : VRAI

Q2 : b) galactorrhée

18
Q

Q1 : Quel est le principal symptôme du cancer du sein ?

a) douleur au sein
b) masse au sein
c) écoulement/galactorrhée

Q2 : Quel type d’écoulement est associé à l’ectasie canalaire mammaire ? (2)

a) écoulement unilatéral
b) écoulement bilatéral
c) écoulement spontané
d) écoulement provoqué

A

Q1 : b) masse au sein

Q2 :

b) écoulement bilatéral
d) écoulement provoqué

19
Q

Concernant le cancer du sein, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le cancer du sein chez l’homme n’existe pas.
b) Une densité mammaire faible à la mammographie constitue un facteur de risque du cancer du sein.
c) L’âge est un facteur de risque du cancer du sein.
d) Une histoire familiale positive est un facteur de risque du cancer du sein.

A

c) L’âge est un facteur de risque du cancer du sein.

d) Une histoire familiale positive est un facteur de risque du cancer du sein.

20
Q

🛑Énumérer les facteurs de risque personnel du cancer du sein. (6)

A
  • âge > 50 ans
  • ATCD pers de cancer du sein
  • Mutation BRCA
  • Biopsie percutanée ou chirurgicale avec prolifération atypique
  • Radiothérapie thoracique avant l’âge de 30 ans
  • Densité mammaire élevée à la mammographie
21
Q

Q1 : Concernant la prévention du cancer du sein, que veut-on dire par 𝗽𝗿𝗲𝘃𝗲𝗻𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗽𝗿𝗶𝗺𝗮𝗶𝗿𝗲 ?

Q2 : VF ? Les maladies bénignes du sein comme les kystes et les fibroadénomes constituent des facteurs de risque du cancer du sein.

A

Q1 : Promotion de saines habitudes de vie
Risque augmente avec excès de poids,
consommation alcool, tabagisme, et sédentarité (prévention des récidives)

Q2 :FAUX
LEs maladies bénignes ne sont pas des FdR

22
Q

VF ? En présence d’une masse clinique au sein, même si l’investigation radiologique est négative, il faut référer en chirurgie pour une biopsie clinique.

23
Q

Q1 : Quel est le diagnostic le plus probable pour une masse au sein chez une femme entre 30 et 50 ans ?

a- Maladie fibrokystique du sein
b- Fibroadénome
c- Cancer
d- Nécrose graisseuse
e- PIC

Q2 : Quels sont les 3 lieux de métastases les plus fréquents pour le cancer du sein ?

A

Q1 : a- Maladie fibrokystique du sein

et kyste

Q2 :

  • os
  • poumons
  • foie
24
Q

Q1 : 50% des cancers du sein sont situés dans quel quadrant ?

Q2 : À quel type de cancer est associée la peau d’orange ?

A

Q1 : supéro-externe

Q2 : cancer inflammatoire

25
Q

Outre par un mécanisme de veines engorgées, quelle peut être une cause de sein bleu ?

A

secondaire à l’injection de colorant bleu utilisé dans la technique de recherche d’un ganglion sentinelle

26
Q

Selon la technique du signe du plateau, comment se présente une lésion bénigne ? Comment se présente une lésion cancéreuse/maligne ?

A

bénigne : bombement ‘‘rond’’ de la peau

cancer : aplatissement de la peau ou une rétraction

27
Q

🛑Quel est l’examen d’investigation pour une femme de < 30 ans se présentant avec masse au sein ?

A

Échographie du sein, cytoponction

28
Q

Pourquoi la femme de < 30 ans se présentant avec masse au sein ne doit pas subir de mammographie ?

A

car les femmes jeunes ont physiologiquement des seins très denses, ce qui va fausser la mammo

29
Q

🛑Quels sont les signes d’un cancer du sein lors de la ponction à l’aiguille ? (3)

A
  • persistance de la masse et/ou
  • écoulement de sang et/ou
  • aucun liquide et/ou
30
Q

Q1 : Quel est le diagnostic différentiel du cancer du sein masculin ?

Q2 : VF ? Un écoulement bilatéral est une condition bénigne.

A

Q1 : gynécomastie

Q2 : VRAI

31
Q

🛑Quelles sont les 4 caractéristiques d’un écoulement 𝘀𝘂𝘀𝗽𝗲𝗰𝘁 ?

A
  • unilatéral
  • spontané
  • unicanalaire
  • écoulement clair ou sanguin
32
Q

En plus d’une échographie et d’une mammographie, que devrait-on rajouter à l’investigation d’un écoulement suspect ?

A

une cytologie de l’écoulement –> envoyé au labo

33
Q

À quoi penser en présence de lésion ou d’ulcération du mamelon ?

A

suspecter une maladie de Paget

il s’agit d’une lésion cancéreuse : dans 85% des cas, c’est associé à un cancer du sein

34
Q

Q1 : Dans quel quadrant se présente la maladie fibrokystique du sein ?

Q2 : VF ? La maladie fibrokystique du sein présente de multiples masses, bilatérales

A

Q1 :QSE

Q2 :VRAI

35
Q

QSJ ? Dilatation plus importante des canaux galactophores. Elle est parfois décrite à la
mammographie ou à l’échographie

A

Ectasie canalaire

36
Q

Concernant les écoulements des seins, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’ectasie canalaire est un procédé infectieux.
b) Le papillome intracanalaire (PIC) présente un écoulement spontané.
c) L’hyperthyroïdie primaire peut causer une galactorrhée.
d) La galactophorite s’accompagne rarement de rougeur et de douleur.

A

.

b) Le papillome intracanalaire (PIC) présente un écoulement spontané.

37
Q

QSJ ? Tumeur bénigne dans le canal lactifère

a) Ectasie canalaire
b) Papillome intracanalaire (PIC)
c) Galactophorite
d) Galactorrhée

A

b) Papillome intracanalaire (PIC)

38
Q

Pour chacun de ces troubles, dire si l’écoulement est habituellement PROVOQUÉ ou SPONTANÉ.

  • Ectasie canalaire :
  • Papillome intracanalaire (PIC) :
  • Carcinome intracanalaire :
  • Galactorrhée :
A
  • Ectasie canalaire : provoqué
  • Papillome intracanalaire (PIC) : spontané
  • Carcinome intracanalaire : spontané
  • Galactorrhée : spontané

Démarche clinique 4 (13 decks)

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