COLONNE DORSO-LOMBAIRE

Question 1

Concernant le rachis dorsal, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Il s’agit de la partie la moins mobile de la colonne
b) La côte 12 est la seule qui est flottante.
c) La maladie de Scheurmann touche surtout les adolescents.
d) La scoliose idiopathique est plus présente chez les filles que chez les garçons.

Answer 1

a) Il s’agit de la partie la moins mobile de la colonne
c) La maladie de Scheurmann touche surtout les adolescents.
d) La scoliose idiopathique est plus présente chez les filles que chez les garçons.

Question 2

Q1 : VF ? Les hernies discales sont peu fréquentes dans la région dorsale.

Q2 : À quoi faut-il penser devant une douleur thoracique crucifiante irradiant au dos ?

Answer 2

Q1 : VRAI

Q2 : dissection aortique

Question 3

🛑Énumérer les Principaux cancers causant des métastases osseuses (5)

Answer 3

PQRST

o Poumons 
o Prostate 
o Rein 
o Sein 
o Thyroïde

Question 4

Donner 2 pathologies cliniques pouvant présenter ces manifestations cliniques :

• douleur dorsale latéralisée
• fièvre

Answer 4

pneumonie

pyélonéphrite

Question 5

Q1 : Où pourra irradier la colique biliaire ?

a) épaule gauche
b) épaule droite
c) dorsal, entre les 2 omoplates
d) omoplate gauche
e) dorsal, loge rénale droite
f) autre

Q2 : Quelles seront les fractures attendues chez un travailleur qui tombe de 30 pieds de haut, sur les pieds ?

Answer 5

Q1 : b) épaule droite

Q2 : fracture du talon et fracture du rachis

Question 6

Q1 : Où pourra irradier le syndrome coronarien ?

a) épaule gauche
b) épaule droite
c) dorsal, entre les 2 omoplates
d) omoplate gauche
e) dorsal, loge rénale droite
f) autre

Q2 : Les douleurs du zona sont …

a) unilatérales
b) bilatérales

Answer 6

Q1 : a) épaule gauche

Q2 : a) unilatérales

Question 7

Q1 : VF ? Le zona ne suit pas un dermatome

Q2 : Où pourra irradier la dissection de l’aorte thoracique ?

a) épaule gauche
b) épaule droite
c) dorsal, entre les 2 omoplates
d) omoplate gauche
e) dorsal, loge rénale droite
f) autre

Answer 7

Q1 : FAUX
névralgie post-herpétique.. Suit habituellement 1-3 dermatomes

Q2 : c) dorsal, entre les 2 omoplates

Question 8

Q1 : Où pourra irradier l’irritation du diaphragme gauche ?

a) épaule gauche
b) épaule droite
c) dorsal, entre les 2 omoplates
d) omoplate gauche
e) dorsal, loge rénale droite
f) autre

Q2 : Quel est le nom courant du dérangement intervertébral mineur (DIM) ?

Answer 8

Q1 : a) épaule gauche

Q2 : entorse lombaire

Question 9

Q1 : Lequel est dur ?

a) noyau central
b) anneau fibreux

Q2 : Quelle est la principale fonction des disques vertébraux ?

Answer 9

Q1 : b) anneau fibreux

Q2 : absorber les pressions et les contenir

Question 10

Q1 : Quelle partie de l’anneau fibreux est plus mince ?

a) antérieur
b) postérieur
c) latéraux

Q2 : VF ? Les hernies discales sont plus souvent centro-latérales que centrales.

Answer 10

Q1: b) postérieur

Q2 :VRAI
car le ligament
longitudinal postérieur agit un peu comme une barrière centrale

Question 11

🛑Quelles sont les racines le plus souvent touchées par les hernies discales ? (3)

Answer 11

L4, L5, S1

Question 12

Q1 : À partir de quel âge la sclérose des disques intervertébraux devient-elle de plus en plus prévalente ?

Q2 : VF ? La douleur inflammatoire est exacerbée par le repos.

Answer 12

Q1 : 60 ans +

Q2 : VRAI

Question 13

La douleur inflammatoire est associée à une ___ ___ de plus de 60 minutes.

Answer 13

raideur matinale

Question 14

Quel mouvement sera le PLUS douloureux pour une atteinte des facettes articulaires du rachis ?

a) Valsalva
b) Flexion du tronc
c) Extension du tronc

Answer 14

c) Extension du tronc

Question 15

Q1 : Laquelle de ces mouvements provoquera la douleur en cas d’une atteinte des facettes articulaires du rachis ?

a) flexion lombaire
b) position assise
c) position debout
d) toux
e) aucun de ces mouvements

Q2 : QSJ ? Je suis sa plus externe des trois membranes constituant les méninges

Answer 15

Q1 : c) position debout

Q2 : dure-mère

Question 16

Quelles sont les manifestations cliniques d’une irritation de la dure-mère ? (3)

Answer 16

o Irradiation de la douleur aux MI

o Ne suit Ø dermatome

o Dlr augmentée par toux et Valsalva

Question 17

Qu’est-ce qu’une sciatalgie ?

Answer 17

douleur ressentie sur le trajet du nerf sciatique

Question 18

Le nerf sciatique
___

Q1 : Il s’agit d’un nerf…

a) moteur seulement
b) sensitif seulement
c) sensitivo-moteur

Q2 : Nommer 2 manoeuvres spéciales pour ce nerf.

Answer 18

Q1 : c) sensitivo-moteur

Q2:
o Manœuvre du Tripode
o Manœuvre du Lasègue

Question 19

🛑Quelles sont les racines nerveuses du nerf sciatique ?

Answer 19

L4-L5-S1-S2

Question 20

Concernant l’examen neurologique, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le syndrome de queue de cheval est une urgence neurochirurgicale.
b) Le patient doit être en décubitus dorsal pour la manoeuvre du Tripode.
c) La manoeuvre de Lasègue fémoral évalue le nerf sciatique.
d) La manoeuvre du pincé-roulé permet d’évaluer une cellulalgie.

Answer 20

a) Le syndrome de queue de cheval est une urgence neurochirurgicale.
d) La manoeuvre du pincé-roulé permet d’évaluer une cellulalgie.

Question 21

Le nerf sciatique
___

Q1 : À côté de quel muscle passe le nerf sciatique à son émergence ?

Q2 : Quels sont les mouvements du nerf sciatique ?

Answer 21

Q1 : m. piriforme

Q2 :

• flexion du genou
• extension du pied

Question 22

Quelles zones sensitives sont innervées par le nerf sciatique ? (3)

Answer 22

• partie postérieure de la jambe
• partie latérale de la jambe
• tout le pied

Question 23

Le nerf fémoral
___

Q1 : Donner un ancien nom pour le nerf fémoral

Q2 : Il s’agit d’un nerf…

a) moteur seulement
b) sensitif seulement
c) sensitivo-moteur

Answer 23

Q1 : n. crural

Q2 :c) sensitivo-moteur

Question 24

VF ? Une atteinte des racines L2-L3-L4 donnera des douleurs et des paresthésies sur la face postérieure de la cuisse.

Answer 24

FAUX

ces racines sont celles du nerf fémoral, donc face antérieure de la cuisse, et la face antéro-médiale du membre inférieur.

Question 25

🛑Quelles sont les racines nerveuses du nerf fémoral ?

Answer 25

L2, L3, L4

Question 26

Q1 : Donner 1 manoeuvre spéciale pour le n. fémoral.

Q2 : Où se fait la ponction lombaire ? (niveau)

Answer 26

Q1 Lasègue fémoral

Q2 : L3-L4 ou L4-L5

Question 27

🛑Quelles racines seront lésées dans le syndrome de la queue de cheval ?

Answer 27

S2-S3-S4

Question 28

Quelles sont les courbures physiologiques du corps ?

Answer 28

o Lordose cervicale
o Cyphose dorsale
o Lordose lombaire

Question 29

Q1 : Quels sont les principaux muscles s’attachant à la
colonne dorso-lombaire ? (3)

Q2 : Lors de l’inspection du patient pour la colonne dorso-lombaire, après avoir passé le lobe d’oreille, où passe la ligne imaginaire ? (En latéral)

Answer 29

Q1 : Trapèze, Rhomboïdes et Grand dorsal

Q2 : acromion de l’épaule

Question 30

Selon les points de repères, quelle vertèbre se situe …

• vis-à-vis les crêtes iliaques postérieures : ?
• à l’ angle supéro-interne de la scapula : ?

Answer 30

• vis-à-vis les crêtes iliaques postérieures : L4

- à l’ angle supéro-interne de la scapula : T2

Question 31

Selon les points de repères, quelle vertèbre se situe …

• vis-à-vis la pointe de la scapula : ?
• à la fin de la moelle épinière : ?

Answer 31

• vis-à-vis la pointe de la scapula : T7

- à la fin de la moelle épinière : L1

Question 32

🛑Quelle mesure devrait être observée lors de l’expansion thoracique avec ruban à mesurer ?

Answer 32

différence entre l’inspiration complète vs l’expiration ≥ 𝟓 𝒄𝒎

Question 33

Q1 : Dans le cas d’une spondylarthrite, comment sera la mesure de l’expansion thoracique avec ruban ?

Q2 : Selon le schéma de l’étoile pour l’évaluation du rachis, que signifie une barre ( | ) ?

Answer 33

Q1 : < 5 cm

Q2 : Présence de douleur

Question 34

Q1 : Pour quelles portions du rachis le schéma de l’étoile est-il utilisé ?

a) rachis cervical
b) rachis thoracique
c) rachis lombaire
d) portion sacrée

Q2 : Selon le schéma de l’étoile pour l’évaluation du rachis, que signifie un X ?

Answer 34

Q1 :

a) rachis cervical et
c) rachis lombaire

Q2 : Limitation de mouvements

Question 35

Quelle est la fonction du test de Schober ?

Answer 35

Mesurer l’amplitude de flexion de la région lombaire

Question 36

Q1 : Lors du test de Schober, à quel niveau doit-être tracé la première ligne ?

Q2 : À quelle distance de celle-ci doit-on tracer la seconde ligne ?

Answer 36

Q1 : L5 (fossettes de Vénus)

Q2 : 10 cm au-dessus

Question 37

🛑Comment se présente l’indice de Schober chez l’individu normal ?

Answer 37

la distance entre les deux traits devrait s’allonger

≥ 4 𝑐𝑚 chez le PT normal

Question 38

QSJ ? Je suis une ossification vertébrale étagée induisant une rigidité de la
colonne

Answer 38

Maladie de Forestier

Question 39

Comment interpréter la manoeuvre du Tripode ?

Answer 39

positif si reproduction de douleur + PT fait un mouvement de recule →
atteinte du n. sciatique

Question 40

Q1 : Quel mouvement passif est effectué dans la manoeuvre du Tripode ?

Q2 : Quelle position prend le patient lors de la manoeuvre de Lasègue fémoral ?

a) debout
b) assis
c) décubitus ventral
d) décubitus dorsal

Answer 40

Q1 : extension passive du genou

Q2 : c) décubitus ventral

Question 41

M. Rancourt a 49 ans, il est comptable. Il se présente à votre clinique pour des douleurs et sensations « étranges » à la face des ischio-jambiers.

Quelle manoeuvre serait la plus pertinente ?

a) Manœuvre de Lasègue
b) Manœuvre de Lasègue fémoral

Answer 41

a) Manœuvre de Lasègue

Question 42

M. Rancourt a 49 ans, il est comptable. Il se présente à votre clinique pour des douleurs et sensations « étranges » à la face des ischio-jambiers.

En soulevant la jambe, M. Rancourt se plaint de douleurs vers 45’ d’élévation.

À ce stade, quelle est votre impression diagnostique ?

Answer 42

hernie discale

Question 43

Quel mouvement passif est effectué lors du Lasègue fémoral ?

Answer 43

flexion passive du genou

Question 44

Quel test permet d’identifier une Hyperesthésie cutanée au niveau dorso-lombaire ?

Answer 44

Manœuvre du pincé-roulé