COLONNE DORSO-LOMBAIRE Flashcards
Concernant le rachis dorsal, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Il s’agit de la partie la moins mobile de la colonne
b) La côte 12 est la seule qui est flottante.
c) La maladie de Scheurmann touche surtout les adolescents.
d) La scoliose idiopathique est plus présente chez les filles que chez les garçons.
a) Il s’agit de la partie la moins mobile de la colonne
c) La maladie de Scheurmann touche surtout les adolescents.
d) La scoliose idiopathique est plus présente chez les filles que chez les garçons.
Q1 : VF ? Les hernies discales sont peu fréquentes dans la région dorsale.
Q2 : À quoi faut-il penser devant une douleur thoracique crucifiante irradiant au dos ?
Q1 : VRAI
Q2 : dissection aortique
🛑Énumérer les Principaux cancers causant des métastases osseuses (5)
PQRST
o Poumons o Prostate o Rein o Sein o Thyroïde
Donner 2 pathologies cliniques pouvant présenter ces manifestations cliniques :
- douleur dorsale latéralisée
- fièvre
pneumonie
pyélonéphrite
Q1 : Où pourra irradier la colique biliaire ?
a) épaule gauche
b) épaule droite
c) dorsal, entre les 2 omoplates
d) omoplate gauche
e) dorsal, loge rénale droite
f) autre
Q2 : Quelles seront les fractures attendues chez un travailleur qui tombe de 30 pieds de haut, sur les pieds ?
Q1 : b) épaule droite
Q2 : fracture du talon et fracture du rachis
Q1 : Où pourra irradier le syndrome coronarien ?
a) épaule gauche
b) épaule droite
c) dorsal, entre les 2 omoplates
d) omoplate gauche
e) dorsal, loge rénale droite
f) autre
Q2 : Les douleurs du zona sont …
a) unilatérales
b) bilatérales
Q1 : a) épaule gauche
Q2 : a) unilatérales
Q1 : VF ? Le zona ne suit pas un dermatome
Q2 : Où pourra irradier la dissection de l’aorte thoracique ?
a) épaule gauche
b) épaule droite
c) dorsal, entre les 2 omoplates
d) omoplate gauche
e) dorsal, loge rénale droite
f) autre
Q1 : FAUX
névralgie post-herpétique.. Suit habituellement 1-3 dermatomes
Q2 : c) dorsal, entre les 2 omoplates
Q1 : Où pourra irradier l’irritation du diaphragme gauche ?
a) épaule gauche
b) épaule droite
c) dorsal, entre les 2 omoplates
d) omoplate gauche
e) dorsal, loge rénale droite
f) autre
Q2 : Quel est le nom courant du dérangement intervertébral mineur (DIM) ?
Q1 : a) épaule gauche
Q2 : entorse lombaire
Q1 : Lequel est dur ?
a) noyau central
b) anneau fibreux
Q2 : Quelle est la principale fonction des disques vertébraux ?
Q1 : b) anneau fibreux
Q2 : absorber les pressions et les contenir
Q1 : Quelle partie de l’anneau fibreux est plus mince ?
a) antérieur
b) postérieur
c) latéraux
Q2 : VF ? Les hernies discales sont plus souvent centro-latérales que centrales.
Q1: b) postérieur
Q2 :VRAI
car le ligament
longitudinal postérieur agit un peu comme une barrière centrale
🛑Quelles sont les racines le plus souvent touchées par les hernies discales ? (3)
L4, L5, S1
Q1 : À partir de quel âge la sclérose des disques intervertébraux devient-elle de plus en plus prévalente ?
Q2 : VF ? La douleur inflammatoire est exacerbée par le repos.
Q1 : 60 ans +
Q2 : VRAI
La douleur inflammatoire est associée à une ___ ___ de plus de 60 minutes.
raideur matinale
Quel mouvement sera le PLUS douloureux pour une atteinte des facettes articulaires du rachis ?
a) Valsalva
b) Flexion du tronc
c) Extension du tronc
c) Extension du tronc
Q1 : Laquelle de ces mouvements provoquera la douleur en cas d’une atteinte des facettes articulaires du rachis ?
a) flexion lombaire
b) position assise
c) position debout
d) toux
e) aucun de ces mouvements
Q2 : QSJ ? Je suis sa plus externe des trois membranes constituant les méninges
Q1 : c) position debout
Q2 : dure-mère
Quelles sont les manifestations cliniques d’une irritation de la dure-mère ? (3)
o Irradiation de la douleur aux MI
o Ne suit Ø dermatome
o Dlr augmentée par toux et Valsalva
Qu’est-ce qu’une sciatalgie ?
douleur ressentie sur le trajet du nerf sciatique
Le nerf sciatique
___
Q1 : Il s’agit d’un nerf…
a) moteur seulement
b) sensitif seulement
c) sensitivo-moteur
Q2 : Nommer 2 manoeuvres spéciales pour ce nerf.
Q1 : c) sensitivo-moteur
Q2:
o Manœuvre du Tripode
o Manœuvre du Lasègue
🛑Quelles sont les racines nerveuses du nerf sciatique ?
L4-L5-S1-S2
Concernant l’examen neurologique, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le syndrome de queue de cheval est une urgence neurochirurgicale.
b) Le patient doit être en décubitus dorsal pour la manoeuvre du Tripode.
c) La manoeuvre de Lasègue fémoral évalue le nerf sciatique.
d) La manoeuvre du pincé-roulé permet d’évaluer une cellulalgie.
a) Le syndrome de queue de cheval est une urgence neurochirurgicale.
d) La manoeuvre du pincé-roulé permet d’évaluer une cellulalgie.
Le nerf sciatique
___
Q1 : À côté de quel muscle passe le nerf sciatique à son émergence ?
Q2 : Quels sont les mouvements du nerf sciatique ?
Q1 : m. piriforme
Q2 :
- flexion du genou
- extension du pied
Quelles zones sensitives sont innervées par le nerf sciatique ? (3)
- partie postérieure de la jambe
- partie latérale de la jambe
- tout le pied
Le nerf fémoral
___
Q1 : Donner un ancien nom pour le nerf fémoral
Q2 : Il s’agit d’un nerf…
a) moteur seulement
b) sensitif seulement
c) sensitivo-moteur
Q1 : n. crural
Q2 :c) sensitivo-moteur
VF ? Une atteinte des racines L2-L3-L4 donnera des douleurs et des paresthésies sur la face postérieure de la cuisse.
FAUX
ces racines sont celles du nerf fémoral, donc face antérieure de la cuisse, et la face antéro-médiale du membre inférieur.
🛑Quelles sont les racines nerveuses du nerf fémoral ?
L2, L3, L4
Q1 : Donner 1 manoeuvre spéciale pour le n. fémoral.
Q2 : Où se fait la ponction lombaire ? (niveau)
Q1 Lasègue fémoral
Q2 : L3-L4 ou L4-L5
🛑Quelles racines seront lésées dans le syndrome de la queue de cheval ?
S2-S3-S4
Quelles sont les courbures physiologiques du corps ?
o Lordose cervicale
o Cyphose dorsale
o Lordose lombaire
Q1 : Quels sont les principaux muscles s’attachant à la
colonne dorso-lombaire ? (3)
Q2 : Lors de l’inspection du patient pour la colonne dorso-lombaire, après avoir passé le lobe d’oreille, où passe la ligne imaginaire ? (En latéral)
Q1 : Trapèze, Rhomboïdes et Grand dorsal
Q2 : acromion de l’épaule
Selon les points de repères, quelle vertèbre se situe …
- vis-à-vis les crêtes iliaques postérieures : ?
- à l’ angle supéro-interne de la scapula : ?
- vis-à-vis les crêtes iliaques postérieures : L4
- à l’ angle supéro-interne de la scapula : T2
Selon les points de repères, quelle vertèbre se situe …
- vis-à-vis la pointe de la scapula : ?
- à la fin de la moelle épinière : ?
- vis-à-vis la pointe de la scapula : T7
- à la fin de la moelle épinière : L1
🛑Quelle mesure devrait être observée lors de l’expansion thoracique avec ruban à mesurer ?
différence entre l’inspiration complète vs l’expiration ≥ 𝟓 𝒄𝒎
Q1 : Dans le cas d’une spondylarthrite, comment sera la mesure de l’expansion thoracique avec ruban ?
Q2 : Selon le schéma de l’étoile pour l’évaluation du rachis, que signifie une barre ( | ) ?
Q1 : < 5 cm
Q2 : Présence de douleur
Q1 : Pour quelles portions du rachis le schéma de l’étoile est-il utilisé ?
a) rachis cervical
b) rachis thoracique
c) rachis lombaire
d) portion sacrée
Q2 : Selon le schéma de l’étoile pour l’évaluation du rachis, que signifie un X ?
Q1 :
a) rachis cervical et
c) rachis lombaire
Q2 : Limitation de mouvements
Quelle est la fonction du test de Schober ?
Mesurer l’amplitude de flexion de la région lombaire
Q1 : Lors du test de Schober, à quel niveau doit-être tracé la première ligne ?
Q2 : À quelle distance de celle-ci doit-on tracer la seconde ligne ?
Q1 : L5 (fossettes de Vénus)
Q2 : 10 cm au-dessus
🛑Comment se présente l’indice de Schober chez l’individu normal ?
la distance entre les deux traits devrait s’allonger
≥ 4 𝑐𝑚 chez le PT normal
QSJ ? Je suis une ossification vertébrale étagée induisant une rigidité de la
colonne
Maladie de Forestier
Comment interpréter la manoeuvre du Tripode ?
positif si reproduction de douleur + PT fait un mouvement de recule →
atteinte du n. sciatique
Q1 : Quel mouvement passif est effectué dans la manoeuvre du Tripode ?
Q2 : Quelle position prend le patient lors de la manoeuvre de Lasègue fémoral ?
a) debout
b) assis
c) décubitus ventral
d) décubitus dorsal
Q1 : extension passive du genou
Q2 : c) décubitus ventral
M. Rancourt a 49 ans, il est comptable. Il se présente à votre clinique pour des douleurs et sensations « étranges » à la face des ischio-jambiers.
Quelle manoeuvre serait la plus pertinente ?
a) Manœuvre de Lasègue
b) Manœuvre de Lasègue fémoral
a) Manœuvre de Lasègue
M. Rancourt a 49 ans, il est comptable. Il se présente à votre clinique pour des douleurs et sensations « étranges » à la face des ischio-jambiers.
En soulevant la jambe, M. Rancourt se plaint de douleurs vers 45’ d’élévation.
À ce stade, quelle est votre impression diagnostique ?
hernie discale
Quel mouvement passif est effectué lors du Lasègue fémoral ?
flexion passive du genou
Quel test permet d’identifier une Hyperesthésie cutanée au niveau dorso-lombaire ?
Manœuvre du pincé-roulé
