L'ÉPAULE 1 Flashcards
Quelles sont les 4 articulations de l’épaule ?
o Sterno-claviculaire
o Acromio-claviculaire
o Gléno-humérale
o Scapulo-thoracique
Q1 : De quel type est l’articulation gléno-humérale ?
Q2 : Donner 1 avantage et 1 inconvénient à la disproportion de la tête humérale par rapport à la cavité glénoïde.
Q1 : synoviale sphérique
Q2 :
avantage : permet ++ d’amplitude de mouvements
inconvénient : articulation très instable
🛑Quels sont les muscles de la coiffe des rotateurs ? (4)
o M. subscapulaire
o M. supra-épineux
o M. infra-épineux
o M. petit rond
Quel est le mouvement principal de chacun des muscles de la coiffe des rotateurs ?
o M. subscapulaire
o M. supra-épineux
o M. infra-épineux
o M. petit rond
o M. subscapulaire : rotation interne
o M. supra-épineux : ABDucteur de l’épaule
o M. infra-épineux : rotation externe
o M. petit rond : rotation externe
Q1 : Où est situé le m. subscapulaire ?
Q2 : Combien de bourses trouve-t-on à l’épaule ?
Q1 : Sur la face antérieure de la scapula, dans toute l’étendue de la fosse subscapulaire
Q2 : 3 bourses
• B. sous-acromio-deltoïdienne (sous-acromiale)
• B. subscapulaire
• B. coraco-acromiale
🛑Quelles sont les 3 structures délimitant l’espace sous-acromial ?
- Acromion : supérieur
- Ligament coraco-acromial : antéro-supérieur
- Tête humérale : inférieur
Q1 : Quel mouvement est en cause dans le syndrome d’abuttement ?
a) flexion de l’épaule
b) extension
c) abduction
d) adduction
e) rotation
Q2 : VF ? Le seul mécanisme associé à la bourse est la compression.
Q1 : a) flexion et c) abduction
Q2 : VRAI
Concernant l’épaule, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’épaule bouge dans 2 plans.
b) Pour provoquer de la douleur, une structure lésée doit être mise en tension.
c) Le ligament peut, mais rarement, être comprimé.
d) Le principal mécanisme de tension de la capsule articulaire de l’épaule est la compression.
b) Pour provoquer de la douleur, une structure lésée doit être mise en tension.
c) Le ligament peut, mais rarement, être comprimé.
Pour chacune de ces structures anatomiques de l’épaule, dire le PRINCIPAL mécanisme de mise en tension.
- ligament :
- tendon :
- ligament : étirement, compression (rare)
- tendon : Étirement, contraction, Compression
Pour chacune de ces structures anatomiques de l’épaule, dire le PRINCIPAL mécanisme de mise en tension.
- bourse :
- capsule articulaire :
- bourse : compression
- capsule articulaire : étirement, compression (rare)
Pour chacun de ces mouvements, quelle est la portion de la capsule articulaire de l’épaule qui est mise en tension ?
« Abduction de l’épaule »
partie inférieure
Pour chacun de ces mouvements, quelle est la portion de la capsule articulaire de l’épaule qui est mise en tension ?
« Extension de l’épaule »
partie antéro-supérieure et antérieue
Pour chacun de ces mouvements, quelle est la portion de la capsule articulaire de l’épaule qui est mise en tension ?
« Adduction de l’épaule »
partie supérieure
Pour chacun de ces mouvements, quelle est la portion de la capsule articulaire de l’épaule qui est mise en tension ?
« Adduction horizontale (ressemble au foulard) de l’épaule »
partie postérieure
🛑Lors de l’examen physique, le mouvement 𝗽𝗮𝘀𝘀𝗶𝗳 permet d’éliminer la ___ du muscle ___.
contraction
agoniste
Q1 : Parmi les troubles de l’épaule suivants, lesquels sont les plus PROBABLES chez le patient âgé ?
a) luxation de l’épaule
b) instabilité
c) tendinopathie
d) capsulite
Q2 : Chez les 60 ans et +, lequel de ces troubles est le PLUS fréquent ?
a) lésion de la coiffe des rotateurs
d) arthrose gléno-humérale
c) capsulite
c) tendinopathie
d) capsulite
Q2 : d) arthrose gléno-humérale
Q1 : À quel âge la 𝗰𝗮𝗽𝘀𝘂𝗹𝗶𝘁𝗲 de l’épaule est-elle la plus fréquente ?
a) 15-35 ans
b) 25-55 ans
c) 40-70 ans
d) 55 ans +
Q2 : La luxation ou subluxation de l’épaule est la plus à risque chez …
a) la personne âgée sédentaire
b) le jeune sportif
c) le travailleur avec mouvements répétés
d) aucune de ces réponses
Q1 : c) 40-70 ans
Q2 : b) le jeune sportif
Énumérer 6 facteurs de risque de la capsulite rétractile de l’épaule.
o Diabète o Hyperthyroïdie o Hypertriglycéridémie o AVC ancien o Maladie de Parkinson o PAR
🛑Quels sont les principaux sites de métastases osseuses ? (5)
PQRST
- poumons
- prostate, colon
- rein
- sein
- thyroïde
Q1 : Quel est le mode d’apparition de de la capsulite ?
a) aigü
b) progressif
Q2 : Que faut-il présager devant une douleur qui diminue avec l’activité ?
Q1 : b) progressif
Q2 : cause inflammatoire
Quel sera le tableau clinique associé à une tendinopathie du supra-épineux ?
a) Douleur à l’épaule causée par mouvements cervicaux
b) Douleur par élévation de l’épaule
c) Difficulté à mettre la main dans le dos
d) Douleur causée par mouvements dans tous les sens
c) Difficulté à mettre la main dans le dos
VF ? La réponse aux AINS est un indice spécifique pour déterminer la cause de la douleur à l’épaule.
FAUX
La réponse aux AINS est peu spécifique en raison de l’effet analgésique, anti-inflammatoire et systémique de ces Rx
🛑Quelle est la position antalgique (de confort) la plus fréquente en cas de pathologie de l’épaule ?
bras près du corps + rotation interne
Q1 : Lors de l’inspection de l’épaule, que doit-on rechercher au niveau du deltoïde ?
Q2 : Qu’est-ce que le rythme scapulo-huméral ?
Q1 : perte de la rondeur du deltoïde
Q2 : Scapulohumeral rhythm is the kinematic interaction between the scapula and the humerus.
This interaction is important for the optimal function of the shoulder.
Concernant l’examen de l’épaule, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La parésie du muscle subscapulaire est la principale cause pour le winging.
b) La rupture de la longue portion du triceps est la principale cause pour le bras en Popeye.
c) La rougeur et l’œdème de l’épaule sont rares.
d) Une surélévation légère de l’épaule du côté dominant est normale.
c) La rougeur et l’œdème de l’épaule sont rares.
d) Une surélévation légère de l’épaule du côté dominant est normale.
Rythme scapulo-huméral
___
Q1 : Que doit-on présager dans le cas d’un départ précoce de la scapula ?
Q2 : La lésion de quel muscle peut causer un décollement de la scapula ?
Q1 : une atteinte gléno-humérale
Q2 : décollement de la scapula par parésie du dentelé antérieur
Quelles sont les valeurs normales des AA pour chacun de ces mouvements de l’ÉPAULE ?
- extension de l’épaule :
- adduction :
- flexion :
- extension de l’épaule : 50-60’
- adduction : 50-75’
- flexion : 160-180’
🛑Quelle est la principale fonction des mouvements résistés ?
isoler les muscles agonistes et stabilisateurs du mouvement, éliminer la mise en tension des structures non contractiles (ex : ligaments, capsule, bourse)
Une patiente de 45 ans, secrétaire, se présente pour une douleur à l’épaule depuis 2 semaines.
Elle est traitée pour un diabète de type 2, et se dit plutôt sédentaire.
À l’examen physique, vous notez une perte d’amplitude articulaire dans tous les plans, autant aux mouvements actifs que passifs.
Quel est votre diagnostic le plus probable?
capsulite
🛑Quelle est la cause d’un bras en Popeye ?
Rupture de la longue portion du biceps brachial. Biceps proéminent et migré en inférieur
