LE COUDE, LE POIGNET ET LA MAIN 1 Flashcards
Quelles sont les 3 articulations du coude ?
huméro-radiale
huméro-ulnaire
radio-ulnaire
Q1 : Quelle(s) articulation(s) sont responsables du mouvement de pronation-supination de l’avant-bras ?
a) huméro-radiale
b) huméro-ulnaire
c) radio-ulnaire
Q2 : Le coude présente un ___ physiologique.
a) varus
b) valgus
Q1 : a) huméro-radiale et c) radio-ulnaire
Q2 : • valgus physiologique
Q1 : Quel ligament est impliqué lors d’une subluxation chez l’enfant tiré par le bras ?
Q2 : Quel est le site de prédilection des bursites du coude ?
Q1 : ligament annulaire du coude
Q2 : bourse olécrânienne
Q1 : Lequel est aussi appelé épicondyle médial ?
a) épicondyle
b) épitrochlée
Q2 : Quelle sera la conséquence d’une instabilité musculaire du coude, à l’épaule ?
a) augmentation de l’AA du coude
b) hypermobilité du coude, puis subluxation
c) diminution de la contraction musculaire du coude, puis atrophie
d) diminution de la contraction musculaire du coude, puis surutilisation
Q1 : b) épitrochlée
Q2 : d) diminution de la contraction musculaire du coude, puis surutilisation
Q1 : Où s’insèrent les muscles fléchisseurs des doigts ?
a) épicondyle
b) épitrochlée
Q2 : Quelle sera la conséquence d’une fracture du poignet sur l’amplitude articulaire au coude ?
Q1 : b) épitrochlée (épicondyle médial)
Q2: diminution AA en pronation et supination du coude
Une douleur au coude qui se manifeste du côté dominant nous laisse présager un processus de ___.
Au côté non dominant, en l’absence d’histoire de trauma, il faudra songer à une ___ ___.
surutilisation
douleur référée
Q1 : Quelles sont les 2 principales origines des douleurs référées au coude ?
Q2 : Le joueur de base-ball, lors de son lancer, présente quel type de stress à son coude ?
a) stress en varus
b) stress en valgus
- cervicale
- myofasciale
Q2 : b) stress en valgus
Concernant les principales plaintes au coude, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le joueur de golf exerce un stress en varus au niveau de son coude.
b) Les travailleurs de bureau sont plus à risque d’épitrochléite en raison des mouvements répétés en extension des doigts.
c) L’épicondylite et l’épitrochléite sont d’apparition progressive.
d) Une synovite radio-humérale se présente par une douleur en latéral.
a) Le joueur de golf exerce un stress en varus au niveau de son coude.
c) L’épicondylite et l’épitrochléite sont d’apparition progressive.
Q1 : Un menuisier qui fait des mouvements répétés pour visser une vis seras plus à risque de …
a) épicondylite
b) épitrochléite
Q2 : VF ? Il n’y a pas d’histoire de trauma pour la bursite olécrânienne.
Q1 :
b) épitrochléite
Q2 : FAUX
généralement histoire de trauma au coude
PQRST des atteintes du coude
___
Q1 : Donner 2 éléments (P) permettant de diminuer la douleur dans le cas d’épicondylite latérale (tennis elbow).
Q2 : Parmi les suivantes, laquelle de ces pathologies est aiguë ? (T)
a) épicondylite médiale
b) tendinopathie du biceps distal
c) bursite olécrânienne
d) aucune de ces réponses
Q1 :
- appliquer glace
- repos
Q2 : c) bursite olécrânienne
🛑Quelle est la principale cause du syndrome du tunnel radial ?
mouvements répétés de pronation/supination
Quel mouvement provoque la douleur dans le cas de tendinopathie du biceps distal ?
flexion du coude + supination
🛑Où se situe la douleur dans le syndrome du tunnel radial ?
a) épicondyle latéral
b) épicondyle médial
c) face antérieure de l’avant-bras
d) postérieur au coude
e) distal au coude en latéral
e) distal au coude en latéral
Laquelle de ces pathologies présente des symptôme d’atteinte nerveuse ?
a) épicondylite médiale
b) tendinopathie du biceps distal
c) bursite olécrânienne
d) syndrome du tunnel radial
e) épicondylite latérale
f) aucune de ces réponses
d) syndrome du tunnel radial
brûlure, paresthésies
.🛑Une étudiante de 23 ans se présente dans votre bureau pour une douleur au coude. Elle est joueuse de tennis de haut niveau, et a commencé à ressentir une douleur du côté latéral du coude, qui l’empêche maintenant de pratiquer.
En vous fiant à l’hypothèse diagnostique la plus probable, lequel/lesquels de ces tests devrai(en)t reproduire la douleur?
a-Flexion passive du poignet
b-Extension résistée du poignet
c-Extension passive du poignet
d-Flexion résistée du poignet
a-Flexion passive du poignet
b-Extension résistée du poignet
On soupçonne ici une épicondylite latérale. La douleur sera donc à la mobilisation des extenseurs du poignet (étirement ou contraction)
Laquelle de ces pathologies peut être causée par des objets vibrants ?
a) épicondylite médiale
b) tendinopathie du biceps distal
c) bursite olécrânienne
d) syndrome du tunnel radial
e) épicondylite latérale
f) aucune de ces réponses
e) épicondylite latérale, tennis elbow
Concernant l’examen physique du coude, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les joueurs de sport de lancée peuvent avoir une augmentation du valgus physiologique au coude.
b) Les mouvements actifs devraient être les premiers à être évalués.
c) La flexion/extension devraient etre évaluées après la pronation/supination.
d) La pronation/supination se font dans le plan frontal.
a) Les joueurs de sport de lancée peuvent avoir une augmentation du valgus physiologique au coude.
b) Les mouvements actifs devraient être les premiers à être évalués.
d) La pronation/supination se font dans le plan frontal.
Nommer le ou les mouvements effectués par chacun de ces muscles.
- biceps brachial :
- anconé :
- carré pronateur :
- biceps brachial : flexion, supination
- anconé : extension du coude
- carré pronateur : Pronation
Nommer le ou les mouvements effectués par chacun de ces muscles.
- rond pronateur :
- brachio-radial :
- brachial :
- rond pronateur : pronation
- brachio-radial : flexion du coude
- brachial : flexion du coude
Nommer le ou les mouvements effectués par chacun de ces muscles.
- supinateur :
- triceps :
- supinateur : supination
- triceps : extension
Concernant l’examen physique du coude, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Pour les mouvements résistés, le clinicien doit appliquer une force perpendiculairement au segment.
b) La palpation doit être faite au début de l’examen physique.
c) Pour évaluer le muscle brachio-radial, le patient devrait placer son avant-bras en position neutre et faire une flexion.
d) Pour les tests de laxité ligamentaire, le coude devrait être en extension complète.
a) Pour les mouvements résistés, le clinicien doit appliquer une force perpendiculairement au segment.
c) Pour évaluer le muscle brachio-radial, le patient devrait placer son avant-bras en position neutre et faire une flexion.
Quel est le but des tests de laxité ligamentaire ?
Le but de ces tests est de mettre en tension les ligaments ciblés.
Q1 : Le test de laxité ligamentaire au ligament collatéral interne du coude constitue en un stress en ___.
a) varus
b) valgus
Q2 : Quelle structure du coude est évaluée par le test de Yergason ?
Q1 : a) varus
Q2 : tendon du biceps distal
Nommer les 2 principales manoeuvres utilisées pour évaluer l’épicondylite latérale (tennis elbow).
- manoeuvre passive
- manoeuvre résistée
🛑Décrire le procédé des manoeuvre passive et résistée pour évaluer l’épicondylite latérale (tennis elbow).
Manoeuvre passive : le but est de mettre en étirement les muscles extenseurs du poignet.
PT fait (passif) Extension du coude + pronation + flexion du poignet + déviation ulnaire du poignet. Cet examen étire tous les muscles extenseurs du poignet et des doigts.
Manoeuvre résistée : Le but est de faire contracter les muscles extenseurs.
PT fait extension du poignet + déviation radiale du poignet.
À l’examen physique, comment peut-on isoler l’extenseur commun des doigts ?
Extension du majeur résistée
Q1 : Lequel n’est PAS impliqué dans l’évaluation du tennis elbow de manière résistée ?
a) extension du poignet
b) patient assis
c) déviation ulnaire du poignet
Q2 : Quels principaux muscles sont étirés par la manoeuvre passive dans l’examen du golfer elbow (épicondylite médiale) ? (2)
c) déviation ulnaire du poignet
il faut plutôt faire une déviation radiale
Q2 :
- muscles fléchisseurs du poignet
- rond pronateur
Comment fait-on l’examen du golfer elbow (épicondylite médiale) de manière PASSIVE ? Sélectionner tous les éléments qui se rapportent. (3)
a) flexion du coude
b) extension du coude
c) flexion du poignet
d) extension du poignet
e) pronation
f) supination
g) déviation ulnaire
h) déviation radiale
b) extension du coude
d) extension du poignet
f) supination
🛑Quelle est la fonction du test de Tinnel ?
Évaluer l’intégrité du n. ulnaire dans la gouttière ulnaire
Q1 : Quels muscles sont innervés par le n. ulnaire ?
Q2 : Décrire le procédé du test de Tinnel.
Q1 : muscles fléchisseurs médiaux du poignet et des doigts
Q2 : Coude en 90’ de flexion. Le clinicien fait des Percussions légères sur la gouttière ulnaire afin de reproduire les symptômes.
Q1 : Quel nerf est évalué par le pinch test ? (test en O)
a) branche palmaire du n. médian
b) n. interosseux antérieur (branche du n. médian)
c) branche palmaire du n. ulnaire
d) n. radial
Q2 : QSJ ? Je suis un muscle du bras et du coude qui s’insère sur le radius. Je suis situé en distal du tendon biceps et brachial. Je parcoure à un angle de 45’.
Q1 : b) n. interosseux antérieur (branche du n. médian)
Q2 : m. rond pronateur
VF ? Normalement, la bourse olécrânienne n’est pas palpable
VRAI
la bursite est alors très explicite
Le compartiment __ est le plus difficile à palper, car il présente plusieurs couches.
Par ailleurs, le muscle triceps distal s’insère au niveau de ___. Celui-ci est couvert de la ___ ___.
Au compartiment latéral, le muscle rond pronateur part de l’épicondyle ___ et se rend à ___ degrés au radius.
antérieur
l’olécrâne
bourse olécrânienne
médial
45’
À l’inspection, qu’observe-t-on dans les cas d’épicondylite médiale ou latérale ?
atrophie ou spasme du groupe musculaires
Lequel ou lesquels de ces troubles n’entraînent PAS de diminution de l’AA ?
a) épicondylite médiale
b) tendinopathie du biceps distal
c) bursite olécrânienne
d) syndrome du tunnel radial
e) épicondylite latérale
f) aucune de ces réponses
b) tendinopathie du biceps distal
c) bursite olécrânienne
la bursite peut avoir une légère diminution pour la flexion passive
Chez un patient souffrant d’une tendinopathie des extenseurs du poignet, on observera une diminution de l’amplitude articulaire PASSIVE pour …
a) extension du poignet
b) flexion du poignet
c) pronation
d) supination
e) aucune de ces réponses
b) flexion du poignet
🛑Décrire les diminutions d’amplitude articulaire (AA) observées dans les tendinopathie des fléchisseurs du poignet.
diminution de AA active en : flexion, pronation du poignet
diminution de l’AA passive : extension, supination du poignet
Comment se présentera la fin de mouvement de flexion du poignet chez un patient souffrant d’un syndrome du tunnel radial ?
étirement en fin de mouvement
Lequel de ces troubles entraîne une diminution des AA similaires à l’épicondylite latérale ?
a) épicondylite médiale
b) tendinopathie du biceps distal
c) bursite olécrânienne
d) syndrome du tunnel radial
e) aucune de ces réponses
d) syndrome du tunnel radial
