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Évaluation neuropsychologique > Les praxies > Flashcards

Les praxies Flashcards

1
Q

À quelles fonctions font référence les praxies?

A

Organisation, coordination et adaptation des mouvements volontaires.

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2
Q

Qu’est-ce qu’une apraxie?

A

Trouble acquis du comportement moteur volontaire empêchant la réalisation sur commande de certains gestes.

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3
Q

De quoi ne découle pas l’apraxie?

A

D’un trouble moteur (paralysie, faiblesse, etc.), d’un déficit sensoriel, d’une incompréhension de la consigne ou d’une détérioration mentale.

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4
Q

Quelle est la différence entre un geste transitif et un geste intransitif?

A

transitif : avec manipulation d’objet

intransitif : sans manipulation d’objet (ex. mimer comment utiliser des ciseaux)

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5
Q

Quelle est la différence entre un geste réflexif et un geste non réflexif?

A

Réflexif : dirigé vers le corps (ex. boire un verre d’eau, se brosser les cheveux, etc.)
Non réflexif : non dirigé vers le corps (ex. enfoncer un clou, visser, tourner une clé, etc.)

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6
Q

Est-ce que l’apraxie est fréquente?

A

Retrouvée une fois sur trois (voire une fois sur deux) chez les patients lésés à l’HG.

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7
Q

Pourquoi devons-nous évaluer les praxies en neuropsychologie?

A
  1. Pour en faire un dépistage car pas si rare
  2. Peut être utile pour le dx de certaines maladies
  3. Informations utiles pour orthophoniste (ex. apraxie bucco-faciale)
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8
Q

Quels sont les types de gestes pouvant être touchés par une apraxie?

A

Gestes ayant un but

  1. fonctionnel : utilisation d’objets, marche, habillage; fait référence à l’apraxie idéatoire.
  2. communicatif : gestes symboliques tels applaudir, envoyer la main, etc.; fait référence à l’apraxie idéomotrice.
  3. aucun but particulier : imitation de gestes sans signification; renvoie à l’apraxie motrice.
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9
Q

Que peut-on déduire des apraxies de construction?

A

Les liens sont moins évidents avec l’impact fonctionnel, mais difficultés notamment avec la conduite automobile et la préparation des repas.

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10
Q

Quels niveaux de l’organisation de l’action l’apraxie perturbe-t-elle?

A

Les niveaux les plus élevés.

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11
Q

Quelles sont les 4 phases successives de la production de mouvements volontaires que l’analyse clinique des apraxies doit considérer?

A

intention motrice, planification de l’action (série d’action préparatoires ex. mouiller la brosse à dents, mettre le dentifrice dessus, etc.), programmation motrice (est-ce que le geste est programmé de la bonne façon?), exécution.

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12
Q

En quoi consiste l’apraxie motrice?

A

Incapacité d’exécuter des mouvements rapides en séquences et/ou en alternance ou à produire des mouvements fins distaux. Pas de dissociation automatico-volontaire.

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13
Q

Quels sont les types d’erreurs observés dans l’apraxie motrice?

A

Simplification, ajout, décomposition/hésitation, non respect de l’ordre.

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14
Q

Quelles tâches typiques emploie-t-on pour évaluer l’apraxie motrice?

A

Les frises de Luria, poing-paume-tranche, pianotage (Angers).

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15
Q

En quoi consiste l’apraxie idéomotrice?

A

Altère les gestes significatifs ou non significatifs réalisés en l’absence d’un objet (gestes symboliques, pantomime d’utilisation d’objet, imitation); trouble du geste affectant la relation entre le projet idéatoire et la formule cinétique.

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16
Q

Vrai ou faux. Dans l’apraxie idéomotrice, le plan général d’action est préservé.

A

Vrai. Touche plus le geste isolé.

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17
Q

Quels sont les types d’erreurs observés dans l’apraxie idéomotrice?

A

Augmentation ou réduction de l’amplitude du mouvement, maladresse dans l’exécution, erreur de mouvement, orientation spatiale inadaptée d’une partie du bras ou de la main, point d’ancrage du geste sur une mauvaise partie du corps, reconnaissance correcte du geste, mais imitation impossible

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18
Q

Vrai ou faux. Dans l’apraxie idéomotrice, l’exécution automatique de gestes est préservée.

A

Vrai, mais la production volontaire sur commande verbale du geste altérée (dissociation automatico-volontaire).

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19
Q

En quoi consiste l’apraxie bucco-faciale?

A

Incapacité à siffler, souffler, tirer la langue, claquer la langue, faire un baiser ou réaliser un mouvement mobilisant les muscles de la face alors que les gestes réflexes comme la mastication ou la déglutition sont conservés. idéomotrice

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20
Q

En quoi consiste l’apraxie de la marche?

A

l’individu est capable de marcher au plan physique, mais le plan d’action pour marcher est altéré. idéomotrice

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21
Q

En quoi consiste l’apraxie visuo-imitative?

A

Difficulté à imiter des gestes qui, par ailleurs, peuvent être exécutés automatiquement.

22
Q

En quoi consiste l’apraxie idéatoire?

A

Atteinte de la représentation mentale des gestes à effectuer ou trouble de la réalisation séquentielle de l’action. Trouble de la réalisation sérielle (difficulté à ordonnancer les étapes).

23
Q

Quelles difficultés observe-t-on dans l’apraxie idéatoire?

A

Difficultés lors de manipulation d’objets, mais imitation correcte.

24
Q

Quels sont les types d’erreurs observés dans l’apraxie idéatoire?

A

Assimilation d’une partie du corps à l’objet (ex. utiliser son index pour se brosser les dents), utilisation du corps comme support à l’objet ou comme objet complémentaire (ex. prendre son poing pour enfoncer un clou), non respect de la forme de l’objet (ex. prendre un marteau par la tête au lieu du manche), mauvaise disposition des doigts sur l’objet (ex. prendre le marteau avec deux doigts), utilisation du mauvais objet, même si l’utilisation est correcte.

25
Q

L’apraxie idéatoire peut-elle être associée à une apraxie idéomotrice?

A

Oui.

26
Q

Y a-t-il une dissociation automatico-volontaire dans l’apraxie idéatoire?

A

Non.

27
Q

Les erreurs observées sont-elles pertinentes pour le diagnostic?

A

Non, mais elles le sont pour la rééducation.

28
Q

En quoi consiste l’apraxie de construction?

A

Difficulté à définir les relations des objets entre eux (ex. casse-têtes) et dans le domaine graphique à dessiner des formes.

29
Q

Quelles tâches sont principalement perturbées par une apraxie de construction?

A

Le dessin et l’assemblage d’objet.

30
Q

Quels types d’erreurs ont observées en production de dessin dans l’apraxie de construction?

A
  1. Juxtaposition de détails successifs pour un résultat proche de celui qui est attendu.
  2. Trouble du graphisme : tendance à la simplification, omission de quelques éléments, nombre réduit de détails.
  3. Inexistence du plan d’ensemble de la reproduction.
31
Q

Quels mécanismes sont impliqués dans l’apraxie de construction?

A

Déficit de l’analyse visuo-perceptive, de la production du mouvement et des capacités de planification.

32
Q

Quelles sont les étapes de la production graphique?

A
  1. Élaboration du plan général et maintien en MdT.
  2. Définition des différents sous-buts (regrouper des éléments graphiques ensemble et les reproduire).
  3. Gestion des passages d’un élément à un autre et utilisation des diverses routines.
33
Q

Vrai ou faux. L’habillage est une activité routinière et simple au niveau cognitif.

A

Faux, l’habillage est complexe cognitivement.

34
Q

L’apraxie d’habillage engendre des difficultés spécifiques et aspécifiques. Nomme-en.

A

Spécifiques : sélection erronée, positionnement inadéquat, enfilage inapproprié
Aspécifiques : perplexité, passivité, lenteur gestuelle

35
Q

Quels sont les actes de l’habillage?

A
  1. Sélection : examiner les vêtements disponibles (préparation) et choisir un vêtement (exécution).
  2. Orientation : identifier les indices qui permettent de repérer le devant et le derrière du vêtement (préparation), puis le disposer par rapport au corps (exécution).
  3. Enfilage : saisir le vêtement aux extrémités de l’ouverture (préparation) et y introduire le(s) segment(s) corporel(s) (exécution).
  4. Ajustement : étendre complètement le vêtement sur le(s) segment(s) corporel(s) (préparation) et l’attacher au moyen du système de fermeture (exécution).
36
Q

En quoi consiste la dyspraxie?

A

Trouble développemental : difficultés d’organisation et de coordination de la motricité.

37
Q

Quelles sont les conséquences de la dyspraxie sur l’enfant?

A

Voir diapo 23.

38
Q

Quelles sont les trois étapes du traitement de l’information?

A
  1. Représentation mentale et planification du geste à réaliser (praxie idéatoire)
  2. Programmation du mouvement (praxie idéomotrice)
  3. Sollicitation des muscles nécessaires au mouvement (praxie motrice)
39
Q

En quoi consiste le modèle de Rothi?

A

Voir diapo 27

40
Q

Que permet le praxicon d’entrée?

A

De discriminer et de reconnaître les gestes significatifs.

41
Q

Que contient le praxicon de sortie?

A

Les mêmes en grammes moteurs que le praxicon d’entrée + la représentation motrice du geste (organisation générale du geste), ce qui permet l’activation d’un patron innervatoire pour qu’un geste donné soit réalisé adéquatement.

42
Q

À quoi fait référence la sémantique d’action?

A

Comprend les informations relatives aux connaissances des objets, à leurs fonctions et aux actions qu’ils permettent. Serait accessible via diverses modalités d’entrées et unitaire. Permettrait l’intégration d’informations provenant de sources différentes (verbales et non verbales).

43
Q

De quels types de mémoires sémantiques la mémoire sémantique d’action relève-t-elle?

A

Soit de la mémoire sémantique centrale ou de la mémoire sémantique spécifique à l’action.

44
Q

En quoi consistent les patrons innervatoires?

A

Sorte de mémoire tampon (MdT) contrôlant la production des réponses gestuelles; activation de différentes composantes du geste, des mouvements avant leur exécution par les systèmes moteurs.

45
Q

En quoi consiste la voie non lexicale?

A

Rend possible l’imitation de gestes sans signification car passe de l’analyse visuo-gestuelle à l’activation des patrons innervatoires (ne fait pas partie du praxicon).

46
Q

Quel est l’avantage du modèle de Roy et Square?

A

Nécessite moins de tâches et détaille davantage les aspects sémantiques du traitement de l’information.

47
Q

Qu’a apporté le modèle de Peigneux et Van der Linden?

A

Pour produire les gestes, il faut avoir une connaissance de notre propre corps et être capable de se le représenter dans l’environnement (concerne la voie non lexicale). Développement d’une batterie qui inclut des tests évaluant cette composante.

48
Q

Quels tests peut-on employer pour évaluer l’apraxie de construction?

A

Figure de Rey, dessin ou copie d’horloge (permet d’évaluer des aspects quasi et quanti) et blocs de la WAIS.

49
Q

Quelles composantes devons-nous évaluer dans l’apraxie idéomotrice et l’apraxie idéatoire?

A

Gestes symboliques, gestes d’utilisation d’objets sur commande et sur imitation, imitation de gestes non symboliques et reproduction de séquences gestuelles.

50
Q

Quelle dissociation existe-t-il dans les apraxies idéomotrices?

A

Réception et production.

51
Q

Que faut-il examiner dans l’apraxie idéatoire?

A

Le parallélisme entre les systèmes conceptuels et de production de l’action.

52
Q

Qu’est-il recommandé d’effectuer avant de réaliser une examen exhaustif des composantes des apraxies?

A

Un dépistage. L’examen exhaustif est le protocole d’examen clinique de l’apraxie d’Angers.

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