Les pertes auditives

Question 1

Vrai ou faux, une prosthèse auditive permet de mieux comprendre ce que les personnes disent.

Answer 1

Faux, une prosthèse auditive ne fait qu’augmenter le volume (c’est un amplificateur de sons), mais elle n’éclaircit pas les sons.

Question 2

Qu’est-ce que la presbyacousie?

Answer 2

C’est une diminution graduelle de la sensibilité auditive, surtout des tonalités aiguës. La personne va dire qu’elle entend mais qu’elle ne comprend pas parce que la clarté du son est diminuée.

Question 3

Quel pourcentage de personnes de 60 ans et plus souffrent d’une perte auditive? Et à 70 ans? Puis à 80 ans?

Answer 3

-60 ans et plus: 50%.
-70 ans: 65%.
-80 ans: 81%.
Donc, le risque d’avoir une perte auditive augmente plus on avance en âge et elle devient aussi de plus en plus fréquente.

Question 4

Qui des hommes ou des femmes ont des pertes auditives plus importantes?

Answer 4

Les hommes ont des pertes auditives plus importantes que les femmes.

Question 5

La perte auditive occupe quel rang sur la liste des incapacités chroniques les plus fréquentes?

Answer 5

La perte auditive occupe 3e place sur la liste des incapacités chroniques les plus fréquentes après l’arthrite et l’hypertension.

Question 6

Quel est le pourcentage des personnes âgées en milieu institutionnel au Canada qui ont une perte auditive?

Answer 6

50%.

Question 7

Quelles sont les conséquences des problèmes d’audition chez la personne âgée?

Answer 7

1- Problèmes de communication.
2- Problèmes relationnels (conflits)
3- Isolement, tend à dominer la conversation.
4- Troubles émotifs : Paranoïa, dépression.
5- Diminution de la qualité de vie (difficulté à entendre la TV ou la messe).
6- Les problèmes d’audition sont interprétés comme des problèmes d’ordre cognitif ou de personnalité.

Question 8

Pourquoi les problèmes d’audition engendrent des problèmes de communication?

Answer 8

Parce que la personne qui souffre de problèmes d’audition ne comprend pas bien, donc elle ne peut pas bien recevoir l’information pour bien répondre et ainsi bien communiquer.

Question 9

Pourquoi les problèmes d’audition engendrent des problèmes relationnels (conflits)?

Answer 9

Parce que la personne souffrant de problèmes d’audition entend des mots qui n’ont pas été dits étant donné que le cerveau fait comprendre des mots pour essayer de faire du sens avec ce qu’il entend, ce qui peut mener à des conflits.

Question 10

Pourquoi les problèmes d’audition engendrent-ils de l’isolement ou amènent-ils la personne qui souffre de problèmes d’audition à dominer la conversation?

Answer 10

• Les personnes qui souffrent de problèmes d’audition ne sortent plus dans des endroits bruyants parce qu’elles ont de la difficulté à comprendre les autres en raison de l’interférence créée par le bruit ambiant.
• Certaines personnes souffrant de troubles de l’audition vont avoir tendance à dominer une conversation (ils vont parler sans arrêt sans laisser beaucoup de temps à l’autre pour parler) parce que lorsqu’elles parlent elles n’ont pas besoin d’écouter l’autre et d’essayer de comprendre ce qu’il dit.

Question 11

Pourquoi les problèmes d’audition sont-ils parfois interprétés à tord comme des problèmes d’ordre cognitif ou de personnalité?

Answer 11

Parce que les personnes qui souffrent de troubles de l’audition ne comprennent plus bien ou n’entendent plus bien, donc ils ont l’air d’avoir un problème cognitif ou un trouble de personnalité, mais s’ils pouvaient mieux entendre et/ou comprendre, les symptômes observés en surface disparaîtraient.

Question 12

Quelle est l’utilité des audiogrammes?

Answer 12

Les audiogrammes permettent d’observer l’ampleur de la perte auditive en mesurant le seuil d’acuité auditive (ou niveau de l’audition).

Question 13

Entre quelles valeurs se trouve le seuil d’acuité auditive de l’audition normale?

Answer 13

Entre 0 et 20 décibels.

Question 14

Quels sont les facteurs d’utilisation d’un appareil auditif?

Answer 14

Ce sont des facteurs qui vont déterminer si une personne va utiliser ou non un appareil auditif:
1- La reconnaissance et acceptation de la perte.
2- Confort et performance de l’appareil.
3- Honte associée au port de l’appareil.
4- Coût de l’appareil.
5- Sentiment de contrôle.
6- Désir de prendre moyens pour communiquer.
7- Être à domicile versus être en institution.

Question 15

Pourquoi le fait de vivre à domicile et être en famille ou vivre en institution est-il un facteur d’utilisation d’un appareil auditif?

Answer 15

80% des personnes âgées utilise leur appareil en famille alors que 25% les utilise en institution. Cette différence s’explique par le fait qu’en institution souvent les soignants ne savent pas quoi faire si l’appareil se désajuste ou se met à ciller. La personne âgée arrête donc de la porter. En famille, la personne âgée est souvent motivée à porter son appareil puisqu’elle veut communiquer avec ses proches (ex: ses petits-enfants).

Question 16

Les personnes ont-elles de la facilité à accepter leur perte d’audition? Pourquoi?

Answer 16

Étant donné que la perte auditive arrive de façon très progressive les gens ne s’approprient pas leur perte et ont de la difficulté à la reconnaitre et l’accepter. Ils ne veulent alors pas utiliser un appareil auditif.

Question 17

Quelle est l’une des raisons les plus fréquente qui motive une personne présentant des problèmes d’audition à ne pas vouloir utiliser un appareil auditif?

Answer 17

Les gens associent souvent la surdité et l’utilisation d’un appareil auditif à la vieillesse. Les personnes souffrant de problèmes d’audition ne veulent pas utiliser leur appareil auditif parce qu’elles ne veulent pas être perçues comme vieilles.

Question 18

Pourquoi le prix de l’appareil est-il un facteur de l’utilisation d’un appareil auditif?

Answer 18

Parce que l’appareil auditif coûte cher et la personne âgée n’a pas toujours les moyens pour se l’offrir. La régie d’assurance maladie ne va rembourser qu’un seul appareil et pas deux pour les gens à la retraite de 65 ans et plus (deux si encore sur le marché du travail).

Question 19

Pourquoi est-il mieux pour une personne souffrant de problèmes d’audition au niveau de ses 2 oreilles d’avoir un appareil auditif pour chaque oreille et non pas seulement un seul?

Answer 19

C’est important d’avoir un appareil auditif pour chacune des deux oreilles parce que ça permet la localisation du bruit qu’on entend.

Question 20

Pourquoi la honte associée au port d’un appareil auditif est-il un facteur de l’utilisation d’un appareil auditif?

Answer 20

Parce que qu’il y a un stigmate dans la société sur le fait de porter une prothèse qui est relié à la vieillesse.

Question 21

La détérioration de l’acuité auditive commence à quel âge? Elle évolue comment par la suite?

Answer 21

À 20 ans, puis la détérioration de l’acuité auditive devient de plus en plus marquée d’une décennie à l’autre.

Question 22

Quels sont 2 des facteurs pouvant accentuer le vieillissement physiologique de l’appareil auditif?

Answer 22

L’exposition aux bruits industriels excessifs pendant la vie professionnelle et l’utilisation d’écouteurs et musique bruyante accentuent le vieillissement physiologique de l’appareil auditif.

Question 23

Vrai ou faux, certains jeunes ont une audition semblable à celle des personnes de plus de 65 ans.

Answer 23

Vrai.

Question 24

Lorsqu’il y a des dommages à l’oreille interne (entrainant ainsi une perte de l’acuité auditive) est-il possible que cela guérisse?

Answer 24

Non, ce sont des dégâts irréparables. Les cellules de l’oreille interne ne peuvent pas guérir, ni se régénérer.

Question 25

Quelle est la stratégie souvent utilisée par l’entourage lors de la communication avec une personne ayant des problèmes d’audition et qui n’est pas très bonne?

Answer 25

L’entourage utilise souvent la répétition, mais même si on répète le même mot 45 fois la personne ne l’entendra pas plus ou mieux.

Question 26

Qu’est-ce qu’une personne malentendante?

Answer 26

• Une personne dont l’acuité auditive est plus ou moins diminuée et qui, avec ou sans aide technique, utilise ses restes auditifs pour comprendre la parole.
• Cette personne utilise la plupart du temps la langue française pour communiquer et possède des habitudes de communication se rapprochant davantage de celles des personnes entendantes.

Question 27

Qu’est-ce qu’une personne sourde?

Answer 27

• Une personne privée plus ou moins complètement du sens de l’ouïe habituellement depuis sa naissance ou sa petite enfance.
• Cette personne utilise le plus souvent la langue des signes québécoise pour communiquer et partage, à des degrés divers, la culture, les valeurs, les habitudes de communication, les règles de comportement, les objectifs et les traditions des membres de la communauté sourde.

Question 28

Vrai ou faux, les gens qui parlent le langage des signes et qui font partie de la communauté sourde n’ont pas les mêmes règles/conventions sociales que nous.

Answer 28

Vrai (ex: ils sont très directs et honnêtes).

Question 29

Vrai ou faux, il y a des différence entre le langage des signes des jeunes et des vieux.

Answer 29

Vrai, il y a un langage des signes pour les enfants et un langage des signes pour les adultes.

Question 30

Quels sont les 8 signes de la surdité?

Answer 30

La personne:
1- Fait répéter.
2- Ne répond pas quand on lui parle.
3- Répond «de travers».
4- Paraît distraite en groupe.
5- S’isole.
6- Parle fort.
7- Augmente le volume de la télévision.
8- N’entend pas les sonneries.

Question 31

Quel est l’un des signes de surdité les plus fréquemment rapportés?

Answer 31

La personne augmente le volume de la télévision de plus en plus.

Question 32

Comment évolue la prévalence de la surdité?

Answer 32

Dans toute la population elle est d’environ 10%, à 70 ans elle est d’environ 50% et à 80 ans elle est d’environ 80%. La prévalence augmente donc rapidement entre 70 et 80 ans.

Question 33

Quelle est la prévalence de la surdité en milieu d’hébergement?

Answer 33

80%.

Question 34

Une personne malentendante aura-t-elle tendance à dire qu’elle n’entend pas bien?

Answer 34

Une personne malentendante ne dira pas qu’elle n’entend pas bien. Elle ne veut pas qu’on la perçoivent comme vieille et/ou handicapée.

Question 35

Les différents types de surdité dépendent de quoi?

Answer 35

Elle dépendent du lieu d’atteinte identifié: soit l’oreille externe, soit l’oreille moyenne, soit l’oreille interne.

Question 36

Quel type de surdité concerne l’oreille externe ou l’oreille moyenne?

Answer 36

La surdité conductive.

Question 37

Quel type de surdité concerne l’oreille interne?

Answer 37

La surdité neurosensorielle.

Question 38

Qu’est-ce que la surdité neurosensorielle?

Answer 38

C’est lorsque les cellules ciliées dans la cochlée sont détériorées en vieillissant ou sous l’effet de bruits trop forts répétés et ont alors besoin d’être “frappée” plus fort pour être stimulée (problème de volume du son). Elle peuvent aussi s’affaiblir et s’entremêler ce qui provoque un problème de clarté du son et ce problème ne se corrige pas.

Question 39

Quel est l’impact de la surdité sur les relations interpersonnelles? (4)

Answer 39

1- Jaser était une activité agréable avant avec tout le monde, mais plus maintenant.
2- La réduction des interactions.
3- Les bris de communication dans les moments intimes.
4- La réduction des activités récréatives.

Question 40

Pourquoi la surdité chez une personne entraine une réduction de ses interactions? (5)

Answer 40

1- Trop d’effort pour communiquer.
2- Demande trop de concentration.
3- Peur de passer pour une personne démente si répond à côté de la question.
4- Diminution de l’habileté à interagir librement et spontanément.
5- On réduit l’information à l’essentiel.

Question 41

Pourquoi la surdité nuit-elle à la spontanéité de la communication?

Answer 41

Parce qu’il y a un décalage avec l’information qu’on reçoit étant donné que le cerveau doit interpréter ce qu’il a reçu, donc ça nuit à la spontanéité de la communication et les gens manquent des informations puisque pendant le temps qu’ils interprètent, ils manquent l’information qui, elle, continue.

Question 42

Pourquoi la surdité chez une personne entraine une réduction des activités récréatives?

Answer 42

Parce que les activités récréatives impliquent souvent qu’il y a beaucoup de bruit ce qui nuit encore plus aux personnes atteintes de surdité puisqu’il y a trop d’interférence ce qui les empêche donc de comprendre les gens qui leur parle. Le cinéma, le théâtre, le bowling et les restaurants sont des endroits trop bruyants pour les gens atteints de surdité. Certaines activités comme les jeux de cartes peuvent aussi poser problème aux personnes atteintes de surdité puisqu’elles ont de la difficulté à entendre et comprendre les autres joueurs pour pouvoir bien jouer.

Question 43

Vrai ou faux, aux USA les cinémas sont obligés d’avoir des systèmes d’amplification du son (écouteurs permettant d’ajuster le son).

Answer 43

Vrai.

Question 44

Quels sont les impacts de la surdité dans la vie quotidienne?

Answer 44

• Plus de difficultés de communication avec les proches, mais aussi dans les activités de la vie quotidienne : échange avec un commis dans un magasin, un caissier à l’épicerie, à la banque derrière une vitre, un douanier, etc. (dans l’environnement, les gens n’articulent parfois pas assez en parlant, parlent trop vite, etc.).
• Moins bons à détecter les signaux de l’environnement : l’eau qui coule, le craquement de plancher, un moteur qui tourne, un bruit étrange lié au mauvais fonctionnement d’un appareil, un chat qui miaule, une personne qui marche derrière soi et qu’on ne voit pas, etc. (certaines personnes ont peur de se faire voler et qu’ils n’entendront pas ce qu’il se passe).

Question 45

Pourquoi les personnes atteintes de surdité ont des réticences à dévoiler (et consulter au sujet de) leur perte auditive?

Answer 45

Par peur du stigmate et des conséquences négatives qui viennent avec:
1- Être sourd, c’est être vieux.
2- Les gens vont dire qu’elle entend bien ce qu’elle veut entendre.
3- Les gens vont croire que ça va être compliqué de parler avec elle.
-Mettre une prothèse auditive, c’est s’afficher sourd et se soumettre au stigmate.
-10 ans peuvent s’écouler avant que la personne ne décide d’aller consulter pour ses problèmes d’audition.

Question 46

Combien de temps s’écoule en moyenne avant qu’une personne présentant des signes de surdité se décide à aller consulter?

Answer 46

10 ans s’écoulent avant de consulter.

Question 47

Quelles sont les 2 choses qui font entrave à la recherche d’aide chez la personne âgée atteinte de surdité?

Answer 47

1- Les préjugés négatifs de la société face à la surdité des personnes âgées.
et
2- Les propres préjugés des personnes âgées envers la surdité et le vieillissement.

(Plusieurs mentionnent ne pas vouloir être vu en
public avec des Aides Auditives. Ils vivent de la
gêne, de l’embarras, ils ont peur de passer pour
un vieux, pour un handicapé…)

Question 48

D’où proviennent les préjugés qui empêchent la recherche d’aide chez la personne âgée atteinte de surdité?

Answer 48

Ces préjugés sont liés à une perception négative du vieillissement.

Question 49

Quelles sont les conséquences à long terme chez les personnes âgées atteintes de surdité reliées au fait de ne pas dévoiler leur surdité? À quel moment vont-elles le plus souvent s’en rendre compte?

Answer 49

À la retraite, puisqu’elles ne sont plus en mode de survie, elles réalisent l’impact de la surdité dans leur vie quotidienne:

• Les promotions qu’ils n’ont pas eues.
• L’effort supplémentaire qu’ils ont dû faire pour simplement faire face aux choses du quotidien.
• L’isolement social au travail.
• Elles manquent les blagues parce qu’elles n’arrivent pas à suivre.

Question 50

Quelle est la corrélation entre la surdité et les déficits cognitifs?

Answer 50

Il y a une corrélation entre l’augmentation de la prévalence des déficits cognitifs avec l’âge et l’augmentation de la prévalence de la surdité avec l’âge.

*Il s’agit d’une corrélation, il n’y a donc pas de lien de causalité entre les deux. C’est une observation que deux phénomènes se produisent en même temps.

On parlerait d’un réservoir cognitif limité et qui s’épuise, mais ce n’est qu’une théorie pour l’instant.

Question 51

Qu’est-ce qui va motiver la personne âgée présentant des signes de surdité à consulter?

Answer 51

• Ce n’est pas une perte objectivable de la perte auditive, mais plutôt la perception d’une incapacité qui les motive à consulter.
• Donc deux clients avec des pertes auditives similaires objectivables n’auront pas la même perception de leur incapacité. Si l’un est sociable il est handicapé par sa surdité. Si l’autre est introverti et solitaire il n’est pas handicapé par sa surdité.
• Donc l’ampleur de l’incapacité varie d’une personne à l’autre et va motiver chaque personne (ou non) à différents niveaux à aller consulter.

Question 52

Quelle est la différence entre une déficience et un handicap?

Answer 52

Une déficience: c’est une perte sensorielle, biophysiologique.
Un handicap: c’est l’environnement qui crée le handicap.

Question 53

Quelle est la prévalence de l’acouphène dérangeant?

Answer 53

5%.

Question 54

Quelle pathologie développent souvent les gens qui font de l’acouphène?

Answer 54

Les gens qui font de l’acouphène ont souvent un profil obsessionnel et ils deviennent obsédés par leur acouphène. C’est alors qu’ils développent une rumination anxiogène (ex: ça va me rendre fou, ça va revenir, on ne peut pas vivre avec ça).

Question 55

Vrai ou faux, le bruit entendu par les personnes qui font de l’Acouphène est le même pour chaque personne et ne varie pas dans le temps.

Answer 55

Faux, le bruit entendu par les personnes qui font de l’acouphène est différent pour chaque personne et chez une même personne il peut varier d’une journée à l’autre (le son reste similaire, mais ce n’est jamais exactement le même son).

Question 56

Quel est l’objectif en thérapie avec les personnes qui font de l’acouphène?

Answer 56

On travail non pas sur la diminution du bruit, mais sur le processus d’adaptation. On va essayer de travailler pour que la personne soit capable d’ignorer le son et qu’elle n’ait plus de comportements obsessionnels envers son acouphène.

Question 57

Quel est le lien entre la surdité et la santé?

Answer 57

Quand on compare deux groupes de personnes âgées du même âge, dans le groupe ayant une surdité, on observe davantage de :
1- Problèmes de santé mentale (détresse psychologique et symptômes dépressifs).
2- Problèmes de santé physique de nature chronique.
3- Démence.
*Il s’agit d’un lien significatif et non pas un lien de cause à effet.

Question 58

Quels sont les 4 stades d’adaptation à la surdité?

Answer 58

1- La prise de conscience de sa surdité.
2- La résistance aux changements.
3- Les nouveaux apprentissages et les changements de comportements, d’attitudes sur le plan émotionnel.
4- La redéfinition de la réalité d’être malentendant, l’intégration identitaire, le bien-être personnel.

Question 59

L’étape de l’adaptation à la surdité qui correspond à la prise de conscience de sa surdité dure combien de temps?

Answer 59

C’est un long processus: 7 à 10 ans.

Question 60

À l’étape de l’adaptation à la surdité qui correspond à la prise de conscience de sa surdité, qu’est-ce qui laisse croire à la personne qu’elle est peut-être atteinte de surdité?

Answer 60

-Ce sont les commentaires de l’entourage: «Es-tu sourd?» -La personne va faire répéter les gens qui s’adressent à elle.

Question 61

À l’étape de l’adaptation à la surdité qui correspond à la prise de conscience de sa surdité, comment est l’apparition de celle-ci? Comment la personne réagit face à cela?

Answer 61

L’apparition de la surdité est lente et progressive, donc la personne atteinte va s’adapter tranquillement.

Question 62

À l’étape de l’adaptation à la surdité qui correspond à la prise de conscience de sa surdité, quelles sont les émotions vécues par la personne qui prend conscience de sa surdité? (3)

Answer 62

La réaction émotive comprend:
1- Peine.
2- Colère.
3- Angoisse.

Question 63

À l’étape de l’adaptation à la surdité qui correspond à la résistance aux changements, la personne cherche à faire quoi?

Answer 63

Elle veut nier la réalité:
1- Elle est peu ouverte pour recevoir de l’information.
2- Elle minimise ses difficultés.
3- Elle recherche des causes externes (ex: accuser les autres de marmonner).

Question 64

À l’étape de l’adaptation à la surdité qui correspond à la résistance aux changements, comment sont les stratégies utilisées par la personne? Quelles sont-elles?

Answer 64

Les stratégies sont inadéquates:
1- Évitement des situations de communication.
2- Fait semblant de comprendre.
3- Parle peu.
4- Parle constamment pour ne pas écouter (si on parle sans arrêt et qu’on ne laisse pas l’autre parler, on a pas besoin de l’écouter).

Question 65

À l’étape de l’adaptation à la surdité qui correspond à la résistance aux changements, quelle est la réaction émotive?

Answer 65

La réaction émotive comprend:
1- Déception.
2- Découragement.
3- Crainte des préjugés.

Question 66

À l’étape de l’adaptation à la surdité qui correspond à la résistance aux changements, quelle difficulté apparait chez la personne?

Answer 66

Une difficulté d’adaptation à la prothèse en raison:
1- Du stigmate relié au fait de porter une prothèse auditive.
2- De l’attente élevée envers la prothèse auditive (les gens s’imaginent que la prothèse c’est comme une paire de lunettes, mais en réalité ça ne fait qu’augmenter le volume, ça ne corrige pas complètement l’audition).

Question 67

Vrai ou faux, souvent on donne une prothèse auditive aux gens, mais on ne les entraînent pas à comment bien les utiliser.

Answer 67

Vrai.

Question 68

À l’étape de l’adaptation à la surdité qui correspond aux nouveaux apprentissages et changements de comportements, d’attitudes sur le plan émotionnel, comment agit la personne? (5)

Answer 68

1- Elle s’ouvre aux apprentissages:
-Équipements techniques.
-Stratégies de communication.
-Lecture labiale.
2- Elle manifeste la volonté de changement: Elle est capable de dire qu’elle entend mal.
3- Elle fait face à la réalité de sa perte: Résolution du deuil.
4- Elle reconnaît ses limites.
5- Elle retrouve un état émotionnel plus agréable.

Question 69

À l’étape de l’adaptation à la surdité qui correspond à la redéfinition de la réalité d’être malentendant, à l’intégration identitaire, au bien-être personnel, comment agit la personne? (5)

Answer 69

1- Elle accepte cette réalité qu’est la surdité.
2- Elle fait le deuil d’une audition parfaite: le deuil de tout comprendre.
3- Elle s’identifie comme une personne malentendante.
4- Elle trouve des cotés positifs (ex: se couper des bruits dérangeants).
5- Elle retrouve un bien être émotionnel.

Question 70

Quel est le lien entre la dépression et la surdité?

Answer 70

-Plusieurs études démontrent que des personnes
malentendantes ont plus de symptômes dépressifs:
1- Sentiment d’être moins efficace.
2- Sentiment de moins contrôler sa vie.
3- Vivre plus de solitude.
-Le discours intérieur présente des distorsions cognitives (je ne peux plus parler à personne, je veux entendre comme avant, je veux tout comprendre, je ne suis plus la même personne).

Question 71

Qu’est-ce que la dépression?

Answer 71

1- La tristesse.
2- La perte d’énergie.
3- Le sommeil perturbé (hypersomnie non récupérateur).
4- L’intensité de la douleur (la peine d’amour d’adolescent).

Question 72

**Quelles sont les 4 règles d’or pour communiquer avec une personne malentendante?

Answer 72

1- Approchez-vous.
2- Éliminer le bruit.
3- Montrez votre visage.
4- Parlez lentement.