Cours 3: La vieillesse: une période de croissance

Question 1

Quelles sont les 2 façons de définir en quoi consiste l’expérience d’être vieux?

Answer 1

Première façon de la définir (et réponse la plus répandue) :
-Faire l’expérience d’un irrémédiable déclin annonçant la mort prochaine.

Deuxième façon de la définir (aspects plus positifs) :
1- Un âge de sagesse et de sérénité.
2- Une expérience de croissance.
3- Déploiement de son potentiel.

Question 2

Par quelle approche faut-il étudier la vieillesse? Pourquoi?

Answer 2

Par une approche expérientielle qui est basée sur la façon dont la personne vit sa vieillesse. Il est préférable d’utiliser cette approche parce que toute expérience, tout vécu, comporte une dimension positive (Aspiration à la croissance) et une dimension négative (Expérience d’un déclin inévitable).

Question 3

D’un point de vue expérientiel, la vieillesse n’est pas quoi et est plutôt quoi?

Answer 3

D’un point de vue expérientiel, la vieillesse n’est
pas:
-Une période de déclin qui succède à une période de croissance.
-Un choix entre la croissance ou le déclin.

D’un point de vue expérientiel, la vieillesse est plutôt:
-De la croissance ET du déclin qui sont deux dimensions contradictoires vécues à la même période de la vie. Du conflit entre la croissance et le déclin résulte une situation de crise.

Question 4

La crise de la vieillesse est constituée de quels 2 dimensions?

Answer 4

1- L’aspiration naturelle à la croissance (la croissance).

2- Le déclin.

Question 5

Quelle est la définition de la vieillesse?

Answer 5

Une situation existentielle de crise, résultant d’un conflit intime, expérimenté par l’individu, entre son aspiration naturelle à la croissance et le déclin biologique et social résultant de son avancement en âge.

Question 6

Quelles sont les 4 façons envisagées par les personnes pour solutionner la crise de la vieillesse? Sont-elles toutes positives?

Answer 6

Il existe 4 façons qui sont envisagées pour solutionner la crise de la vieillesse, mais seulement la 4e est positive:
1- Retarder le processus de déclin: Selon Laforest ceux qui vieillissent bien sont ceux qui sont dans la conservation pas ceux qui essaient de rester dans la jeunesse.
-Santé et forme physique = conservation (et non
croissance)
-Confusion entre être (croissance, développement humain) et agir (productivité, efficacité)

2- Se valoriser par le passé: Incapacité à se valoriser par le présent. Valorisation avec sa jeunesse.

3. Se résigner au déclin: Confusion entre résignation et acceptation.
   - Résignation: impuissance, sentiment d’échec, sentiment qu’on fait face à un mal inévitable.
   - Acceptation: j’accepte la situation comme une force de caractère, je me valorise avec la personne que je suis en ce moment (4e façon).

4- Vivre cette phase comme une période de croissance et de développement (aussi appelée Réussite de la vieillesse).

Question 7

La crise de la vieillesse permet quoi?

Answer 7

C’est grâce à cette crise qu’il y a possibilité de vivre la vieillesse comme une période de croissance.

Question 8

Vrai ou faux, à toutes les étapes de la vie, il y a une crise à résoudre et la vieillesse n’est pas une exception.

Answer 8

Vrai.

Question 9

Qu’est-ce qui différencie la vieillesse des autres étapes de la vie précédentes?

Answer 9

La nature de la crise est différente.

Question 10

Que faut-il faire pour solutionner la crise de la vieillesse?

Answer 10

Pour solutionner la crise, il ne suffit pas de faire disparaître le déclin, mais plutôt que la croissance l’emporte sur le déclin. Donc, c’est par la croissance que l’on solutionne la crise de la vieillesse.

Question 11

La résolution de la crise de la vieillesse permet quoi au plan développemental?

Answer 11

La résolution de la crise de la vieillesse permet l’atteinte de l’intégrité (qui est la tâche développementale principale de la vieillesse).

Question 12

Quelle est la tâche développementale principale de la vieillesse?

Answer 12

L’atteinte de l’intégrité.

Question 13

La non-résolution de la crise de la vieillesse entraine quoi?

Answer 13

La non-résolution de la crise de la vieillesse mène vers le désespoir.

Question 14

Que signifie l’intégrité?

Answer 14

Intégration, lié au sentiment d’être complet, authentique, à l’achèvement. Demeurer totalement soi-même malgré le déclin.
La personne réussi à demeurer elle-même au travers de la crise de la vieillesse. Elle conserve sa personnalité, elle reste comme un tout. Cette personnalité est le résultat de l’intégration originale et unique de plusieurs facettes.
L’intégrité passe par l’acceptation de l’ensemble de sa vie et non la résignation du déclin.

Question 15

Quel est le but en gérontologie par rapport à la crise de la vieillesse?

Answer 15

Le but en gérontologie c’est de prendre les personnes âgées qui sont des les 3 premières façons (Retarder le processus de déclin, Se valoriser par le passé, Se résigner au déclin) et de les amener vers la 4e façon (Vivre cette phase comme une période de croissance et de développement) qui est la seule à être positive et ainsi les amener vers l’intégrité.

Question 16

La personne qui parvient à conserver son intégrité suite à la crise de la vieillesse est une personne qui voit sa vie de quelle façon?

Answer 16

La personne qui conserve son intégrité suite à la crise de la vieillesse c’est une personne qui voit sa vie comme un ensemble cohérent.

La vieillesse c’est le dernier chapitre d’un livre. On doit passer au travers, il est important, c’est des fois même le plus important.

Question 17

La crise de la vieillesse est vécu à 3 niveaux, lesquels?

Answer 17

1- Crise d’identité: établir un nouveau rapport avec soi-même et ses valeurs personnelles.
2- Crise d’autonomie: la nécessité d’établir un nouveau rapport avec les autres.
3- Crise d’appartenance: la nécessité d’établir de nouveaux rapports avec la société et même avec le courant de la vie.

Question 18

La crise d’identité relative à la crise de la vieillesse se manifeste de quelle façon et quels sont ses effets?

Answer 18

Les expériences de déclin ont un impact sur l’image de
soi (perspective négative de soi-même):
-Elles agressent l’identité personnelle: Impact sur l’estime de soi, la solitude.
-Elles renvoient à la personne le message: tu diminues, tu es moins qu’autrefois: Tout ce qui renvoie au déclin des capacités utiles au quotidien va affecter plus l’identité et l’image des personnes âgées que les hospitalisations/institutionnalisations.

L’atteinte à l’identité affecte l’autonomie et la participation sociale (sentiment d’appartenance) qui sont les 2 autres niveaux de la crise de la vieillesse.

Question 19

Pourquoi l’atteinte à l’identité affecte le sentiment d’appartenance?

Answer 19

Parce que si on se fait dire qu’on ne participe plus à la société (participation sociale) on perd notre sentiment d’appartenance.

Question 20

Quelle est la fonction de l’identité chez les personnes âgées?

Answer 20

• Assurer un sentiment de continuité de soi à travers les changements.
• Permet de rester identique à soi-même.

Question 21

Au niveau de l’identité, comment les personnes âgées parle-t-elle d’elles-même?

Answer 21

Lorsque les personnes âgées parlent d’elles-mêmes, elles expriment un moi sans âge. Elles ont aussi l’impression que leur identité n’a pas radicalement changé depuis leur jeunesse. L’âge devient un masque qui dissimule la personnalité intemporelle (qui ne change pas avec le temps).

Question 22

Comment sont les personnes âgées qui vivent leur crise d’identité reliée à la crise de la vieillesse comme une étape de croissance?

Answer 22

Les personnes âgées qui vivent leur vieillesse comme une étape de croissance :
1- Ont le sentiment de devenir totalement soi-même.
2- Être fidèle à soi-même.
3- Maintiennent le sentiment de leur propre continuité.

Question 23

Comment sont les personnes âgées qui vivent leur crise d’identité reliée à la crise de la vieillesse comme une expérience négative?

Answer 23

Ils ont le sentiment que vieillir c’est devenir moins elles-mêmes.

Question 24

Vivre la crise d’identité (en lien avec la crise de la vieillesse) sous le mode de la croissance implique quoi? (3)

Answer 24

1- Vivre ses expériences de déclin sans que l’image et l’estime de soi soient altérées
2- Redéfinir et se réapproprier son identité. Redécouvrir ce qu’on a toujours été sous les masques de la vie professionnelle ou relationnelle.
3- Maintenir intact son identité malgré les pertes.

Question 25

Quelles sont les 3 conditions fondamentales à la résolution de la crise d’identité?

Answer 25

1- Vivre des expériences valorisantes dans un contexte relationnel adéquat.
2- Redéfinir son propre système de valeurs.
3- Intégrer les richesses de son passé dans sa vie actuelle.

-Pour aider les personnes âgées à passer au travers de leur crise identitaire, on doit les amener vers ces 3 conditions.

Question 26

Quel est l’aspect affectif de l’identité?

Answer 26

L’estime de soi.

Question 27

Quelle est la différence entre identité et estime?

Answer 27

L’estime de soi est davantage liée à l’aspect affectif ou évaluatif.

Question 28

De quelle façon se forme l’image de soi et l’estime de soi?

Answer 28

À travers un vécu relationnel. Les autres nous renvoient des image de qui nous sommes et celles-ci nous définissent.

Question 29

Qu’est-ce qui permet de conserver l’estime de soi lorsqu’elle est agressée par les pertes (en raison de la vieillesse)? Pourquoi?

Answer 29

Des expériences relationnelles positives permettent de conserver l’estime de soi lorsqu’elle est agressée par les pertes. Ces expériences relationnelles positives permettent cela parce qu’un contexte relationnel adéquat renvoie des messages positifs à la personne, comme: tu es important, tu es aimable, tu es compétent, tu existe, etc.

Question 30

Pour aider une personne âgée à vivre des expériences valorisantes dans un contexte relationnel adéquat pour l’amener vers la résolution de sa crise identitaire, que faudrait-il faire?

Answer 30

Il faudrait encourager la personne à se placer dans des contextes relationnels positifs qui vont lui renvoyer des messages positifs et lui faire vivre des expériences relationnelles positives. Ainsi, l’estime de soi peut s’améliorer grâce au vécu relationnel positif et aux messages positifs reçu des contextes positifs (puisque l’estime de soi se forge grâce au vécu relationnel et aux messages que les autres nous renvoient).

Question 31

Pourquoi faut-il redéfinir son système de valeurs lors du vieillissement?

Answer 31

Parce que le Moi idéal peut apparaître d’avantage hors d’atteinte à cause du vieillissement, on ne peut plus faire autant qu’avant.

Question 32

Quel est le but lorsqu’on aide une personne âgée à redéfinir son système de valeurs? (ou lorsqu’une personne âgée redéfinit son système de valeur par elle-même)

Answer 32

Le but est de réduire l’écart entre le Moi idéal et le Moi tel que perçu actuellement.

• En améliorant l’image qu’elle a d’elle-même.
• En ramenant le Moi idéal à un niveau accessible, plus réaliste.

Question 33

Comment s’y prend-t-on pour aider une personne à redéfinir son système de valeurs? (ou comment une personne âgée qui redéfinit son système de valeurs par elle-même s’y prend-t-elle)

Answer 33

Il faut réduire l’écart entre le Moi idéal et le Moi tel qu’il est perçu actuellement en améliorant l’image que la personne âgée a d’elle-même puis en ramenant le Moi idéal à un niveau accessible. Pour y arriver il faut épurer le système de valeurs, mais graduellement pour préserver un sentiment de continuité chez les gens:

• La personne doit abandonner les valeurs superficielles (ex: rattachées aux rôles : travail, productivité ou à l’apparence : beauté) et essayer de trouver des valeurs plus profondes (les valeurs réelles de la personne).
• Ainsi, en thérapie, on cherche à déterminer quelles sont les valeurs importantes de la personne âgée.

Question 34

Vrai ou faux, la richesse est une valeur superficielle qui doit être abandonnée lors de l’épuration du système de valeur menant à la redéfinition de celui-ci puisqu’on ne peut pas garder le même train quotidien de dépenses que lorsqu’on travaillait quand on est à la retraite.

Answer 34

Vrai.

Question 35

Vrai ou faux, souvent les personnes âgées sont dans l’agir, ils se définissent par ce qu’il font, par les actions qu’ils accomplissent (ex: le travail) et ce sont des valeurs superficielles qui doivent être abandonnées lors de l’épuration du système de valeurs menant à la redéfinition de celui-ci.

Answer 35

Vrai.

Question 36

Pourquoi est-il important pour une personne âgée d’intégrer les richesse du passé?

Answer 36

Pour rester dans la continuité. Cela aide à la croissance puisqu’on s’actualise. Plutôt que de vivre dans le passé, il faut intégrer les richesses du passé.

Question 37

Quelle est la différence entre la réminiscence et la revue de vie?

Answer 37

La réminiscence c’est de se souvenir alors que la revue de vie c’est de passer tous les éléments comme une biographie.

Question 38

Quels sont les 2 types de réminiscence? Quel type est le bon?

Answer 38

1- La réminiscence de type survie: La personne se valorise par ce qu’elle a été dans le passé, sous entendant qu’elle n’est plus rien aujourd’hui.
2- La réminiscence de type croissance.

Question 39

Que faut-il faire lorsqu’une personne âgée est dans la réminiscence de type survie?

Answer 39

Quand une personne est dans la réminiscence de type survie, on tente de la ramener dans l’ici et le présent. La ramener dans la continuité. On essaie de diriger la personne vers une réminiscence de type croissance.

Question 40

Quel type de réminiscence est visé afin d’intégrer les richesse du passé et ainsi aider à résoudre la crise d’identité?

Answer 40

La réminiscence de type croissance.

Question 41

La réminiscence de type croissance permet 3 éléments, lesquels?

Answer 41

1- La vie apparaît dans une perspective d’ensemble, comme un tout et qui donne une signification et une valeur nouvelle a la vie de la personne.
2- Permet de voir le côté unique et continu de son identité : c’est le lien de continuité par lequel l’individu reste identique à lui-même à travers les changements (reste intègre).
3- Permet à la personne âgée de se réconcilier avec son passé et de réviser sa perception qu’elle a de sa vie. Cela comporte des tensions, ce n’est pas facile mais il en résulte une image de soi plus positive: Accepter ce qui a mal été dans sa vie. Résolution des conflits de sa vie.

Question 42

Pourquoi faut-il amener les personnes âgées à se réconcilier avec leur passé et réviser avec eux la perception qu’ils ont de leur vie?

Answer 42

Parce que rendu à l’étape de la vieillesse, parfois, tout ce qu’on voit ce sont des expériences négatives, il faut donc transformer celles-ci en expériences positives.

Question 43

La crise d’autonomie concerne quelles sortes de pertes?

Answer 43

1- La perte d’autonomie physique.

2- La perte d’autonomie psychologique.

Question 44

La perte d’autonomie physique renvoie à quoi? Cette perte mène à quoi?

Answer 44

• L’incapacité partielle ou totale d’accomplir les tâches ordinaires de la vie quotidienne.
• C’est cette perte qui mène à la DÉPENDANCE (aux autres). La personne devient dépendante des autres pour la satisfaction de ses besoins.

Question 45

La perte d’autonomie psychologique renvoie à quoi?

Answer 45

L’incapacité à prendre les décision le/la concernant et d’en assumer la responsabilité. Elle amène l’abandon du pouvoir décisionnel.

Question 46

IMPORTANT L’autonomie psychologique renvoie à quel concept?

Answer 46

L’autonomie psychologique renvoie au concept d’autodétermination (faire ses propres choix, d’en assumer les responsabilités et se sentir compétent).

Question 47

IMPORTANT Une perte d’autonomie physique entraine-t-elle une perte d’autonomie psychologique et vice-versa?

Answer 47

Non, une perte d’autonomie physique n’implique pas nécessairement une perte d’autonomie psychologique.

Question 48

Que se passe-t-il si une personne perd son autonomie physique et son autonomie psychologique?

Answer 48

Il y a alors une perte d’autonomie personnelle. La dépendance physique et l’abandon du pouvoir de
décision amène la perte d’autonomie personnelle.

Question 49

IMPORTANTLorsque la détérioration physique cause la perte d’autonomie psychologique c’est qu’il y a eu quoi avant?

Answer 49

Lorsque la détérioration physique cause la perte d’autonomie psychologique c’est que la perte d’autonomie physique a d’abord affecté l’identité personnelle.

Question 50

Quel est le processus menant à la perte d’autonomie psychologique?

Answer 50

1- État de dépendance associé à la perte d’autonomie physique.
2- Perception négative de sa capacité d’agir.
3- Détérioration de l’identité personnelle.
4- Abandon graduel du contrôle de sa vie.
5- Surprotection venant de l’environnement.
6- Renvoie une image dévalorisante de soi.
7- Encore plus grande détérioration de l’identité personnelle.
C’est une boucle qui se répète à partir de l’étape 2.

À chaque fois que son identité personnelle se dégrade,
pour la protéger les proche vont prendre des décisions à sa place et la personne âgée va tranquillement abandonner son pouvoir décisionnel puisqu’elle a de plus en plus une perception négative de sa capacité à agir (on ne parle pas ici de personnes qui on des troubles neurocognitifs).

La personne finit par se percevoir comme n’étant plus capable de prendre des décisions alors qu’elle pourrait encore le faire, ce ne sont que les autres qui lui font croire qu’elle en est incapable.

Question 51

**Quelles sont les premières réactions de la perte d’autonomie psychologique observables chez la personne âgée? Quelles sont les autres manifestations par la suite?

Answer 51

-Premières réactions observées:
1- Frustration.
2- Agressivité.
3- Refus de collaborer (peut-être perçu par les
intervenants comme de l’entêtement).

-Se manifeste aussi par:
1- Diminution de l'initiative.
2- Comportements apathiques.
3- Passivité.
4- Baisse du moral.
5- Dépression, désespoir.
6- Désir de mourir, idéations suicidaires: Abandon du désir de vivre. Les personnes âgées ont l'impression d'être pris au piège dans ce système qui prend toutes les décisions pour elles et préfèrent mourir que de continuer à subir cela.

Question 52

**Comment solutionner la crise d’autonomie?

Answer 52

• La personne âgée doit conserver un contrôle réel sur sa vie.
• La personne âgée doit redéfinir les rapports avec les autres en lien avec ses besoins à satisfaire : acceptation de la dépendance physique tout en maintenant et renforçant l’autonomie psychologique.
• Accepter la dépendance physique.
• Exercer son pouvoir de décision et d’agir.

Question 53

Par rapport à l’Autonomie de la personne âgée, quel est le rôle du professionnel qui intervient en gérontologie?

Answer 53

Dans son intervention, il doit répondre aux besoins physiques et émotionnels, tout en protégeant et en préservant l’autonomie physique et psychologique (surtout l’autonomie psychologique, c’est la plus importante).

Question 54

Qu’est-ce que le besoin d’appartenance?

Answer 54

-C’est le besoin d’avoir des racines, le besoin d’avoir de la reconnaissance et de l’acceptation par le autres. C’est aussi le sentiment de participation à l’identité collective.

-Appartenance sociale est un besoin fondamental, le
retrait ne l’est pas.

Question 55

Du côté de l’appartenance sociale, le bien-vieillir implique quoi?

Answer 55

Le bien-vieillir implique une participation sociale (reliée à l’identité sociale et au besoin d’appartenance) qui
prendra de nouvelles formes, sans disparaître pour autant.

Question 56

Qu’est-ce qui amène la crise d’appartenance chez la personne âgée? Quels sont ses effets?

Answer 56

• La retraite est la première étape du désengagement social de l’individu, elle provoque la crise d’appartenance de la vieillesse.
• Les personnes subissent l’exclusion du marché du travail, une perte de statut, un désengagement social suite à la retraite. Ainsi, elles peuvent vivre un sentiment de rejet.
• La perte du rôle, de l’engagement. Vient porter atteinte à l’identité personnelle de la personne.

Question 57

La retraite peut être vécue de deux façons, lesquelles?

Answer 57

1- Transformation de la participation sociale par la diversification des rôles et l’allégement progressif de l’activité professionnelle
2- Retrait de la participation sociale

Question 58

Quel est l’effet de vivre sa retraite comme une transformation de sa participation sociale par la diversification de ses rôles et l’allégement progressif de son activité professionnelle?

Answer 58

• Contribution active à la vie de la société
• Transaction intergénérationnelle : transmettre le contrôle des biens et des pouvoirs à la génération suivante sans dévalorisation ni exclusion
• Avoir l’impression de transmettre plutôt que d’abandonner quelque chose

Question 59

Quel est l’effet de vivre sa retraite comme un retrait de sa participation sociale?

Answer 59

Le retrait de la participation sociale devient une mort sociale qui est une expérience négative et qui entraine la crise d’appartenance.

Question 60

Quelles sont les manifestations d’un retrait de la participation sociale suite à la retraite (qui entraine la crise d’appartenance)?

Answer 60

1- Après la retraite, la participation sociale prend la forme d’activités alternatives (loisirs ou autres), mais le déclin physique augmente progressivement le désengagement aux activités.
2- Il y a une distance qui se creuse entre la personne et la société, la personne est réduite au rôle de spectateur.
3- Les loisirs comblent le vide : ce ne sont pas des projets, ils ne font que combler les vides.
4- Il y a une période de stagnation ou de régression de la croissance personnelle.
5- La retraite amène la perte de contextes de rencontres sociales (communauté d’expérience avec les autres). Les personnes ressentent de la solitude.

Question 61

**Comment solutionner la crise d’appartenance?

Answer 61

La personne âgée doit participer au courant de la vie (présence importante de l’optique de transmission) :
1- En transmettant plutôt qu’en abandonnant quelque chose aux générations futures (la retraite ne doit pas être un abandon des connaissances).
2- En faisant des activités qui donnent du sens à la vie de la personne et qui lui permettent de s’impliquer dans la vie sociale et de participer au courant de la vie.
3- Être dans le monde : s’intéresser à la vie dans toutes ses manifestations.
4- Manifester de la curiosité (ou continuer à le faire).

Question 62

Que doit permettre la relation d’aide en gérontologie? (3)

Answer 62

1- Elle doit renvoyer à l’ainé une image positive de lui-même (parce que la crise de la vieillesse est influencée d’abord par l’identité).
2- Elle doit permettre à la personne âgée de décider et de se mobiliser pour atteindre de nouveaux objectifs.
3- Elle doit confirmer que la croissance est possible au cours de la vieillesse et qu’il se passe encore quelque chose dans la vie de la personne âgée : permet le changement, la croissance et le gout de vivre en donnant un sens à la vie).

Question 63

Quelles sont les pourcentages associés à la longévité?

Answer 63

30% la génétique et 70% aux habitudes de vie.

Question 64

Qu’est-ce qu’une retraite non progressive pourrait occasionner négativement?

Answer 64

1- La solitude
2- Le détachement social
3- La perte de rôle social (qui touche à l’identité personnelle)
4- La stagnation et régression psychologique
5- La perte du réseau social