Cours 5: Les théories psychologiques du «Bien-vieillir»

Question 1

Dans les études scientifiques, on peut utiliser 3 approches pour étudier le vieillissement réussi, lesquelles?

Answer 1

Ce sont des approches orientées vers:
1- Les caractéristiques du vieillissement réussi: on s’intéresse aux indicateurs/critères à satisfaire du vieillissement réussi qui mènent à un fonctionnement optimal. Qu’est-ce qui fait qu’on vieillit bien. Ce sont les buts à atteindre. On s’intéresse à la DÉFINITION du vieillissement réussi. Vient au moment du vieillissement.
2- Les prédicteurs du vieillissement réussi: les causes du vieillissement réussi. Si telle ou telle chose est présente, on peut prédire un vieillissement réussi.
3- Le processus, les trajectoires menant au vieillissement réussi (la recette, comment on s’y prend pour y arriver).

Question 2

Quelles sont les caractéristiques/critères du vieillissement réussi (Rowe et Kahn)?

Answer 2

1- Absence de maladies ou d’incapacités.
2- Maintien d’un haut fonctionnement sur les plans cognitif et physique.
3- Participation active/engagement dans la vie : connections sociales et activités productives.
Les critères 1 et 2 sont très limitants parce qu’ils demandent un bon état physique et les critères 2 et 3 seraient les plus exigeants selon les auteurs. Ces critères demandent un fonctionnement élevé dans plusieurs domaines.

Question 3

Les trois critères du vieillissement réussi (Rowe et Kahn) sont fortement liés à quoi? Que peut-on en conclure?

Answer 3

Sont fortement liés à la scolarité, il s’agit donc d’une condition favorable au vieillissement réussi.

Question 4

IMPORTANT Quelles sont les critiques des critères du vieillissement réussi?

Answer 4

1- Les critères sont trop restrictifs, car ils sont centrés sur la facette du vieillissement physiologique, ils excluent donc beaucoup de personnes âgées ayant un trouble de santé.
2- Les critères sont trop centrés sur le succès ou l’échec, c’est blanc ou c’est noir, ce qui est limitant parce que la personne âgée doit maintenir un haut fonctionnement sinon elle échoue le critère. C’est influencé par la culture occidentale américaine.
3- Il y a trop d’importance accordée au fonctionnement cognitif et physique et pas assez un bien-être subjectif et au bonheur de la personne (certaines personnes sont quand même heureuses même si elles sont un peu malades).
4- La théorie tient peu compte de la diversité des styles de vieillissement, la seule bonne façon d’atteindre la vieillissement réussi est de satisfaire les trois critères et cela ne laisse pas place aux gens qui viennent de différents milieux et/ou ayant une scolarité moins élevée.
5- Les critères décrivent le vieillissement réussi mais pas le processus qui y mène.
6- Les critères sont hiérarchiques : ils ne sont pas égaux (avoir une absence d’incapacités facilite la réussite des autres critères par la suite).
7- Manque de flexibilité dans les critères selon les tranches d’âge.

Question 5

Quel ajout/critique ont fait Deun et Gentric?

Answer 5

Ils ont dit que le vieillissement réussi ne peut pas se limiter aux aspects fonctionnels ou objectifs (physiques) et qu’on doit y intégrer la qualité de vie, le bien-être psychologique et le bonheur qui inclut la perception que l’individu a de sa santé (détermine comment la personne voit son vieillissement) et aussi sa satisfaction à l’égard des liens affectifs avec son entourage et sa satisfaction par rapport à son rôle social (est-ce que son rôle est suffisant?). Le maintien des capacités fonctionnelles n’est qu’une condition parmi plusieurs autres pour parvenir au vieillissement réussi.

Question 6

Suite à l’étude de Bowling, quels autres critères plus subjectifs du vieillissement réussi peut-on ajouter?

Answer 6

1- Des relations positives avec les autres.
2- Une bonne qualité de vie.
3- Une satisfaction de sa vie (passé et présent).
4- Bien-être psychologique.
5- La présence de plusieurs ressources psychologiques : autodétermination, croissance, acceptation de soi, efficacité personnelle, sentiment de valeur personnel, sens à sa vie, créativité, adaptation, stratégies de coping efficaces.

Question 7

Selon l’étude de Bowling, quel était le pourcentage de personnes âgées qui voyaient leur vieillissement comme étant réussi en se basant sur les critères énoncés par celui-ci versus ceux étant évalués sur la base du modèle biomédical?

Answer 7

76% évaluent leur vieillissement comme étant réussi en se basant sur les critères de Bowling, alors qu’en étant évalués par un modèle biomédical, moins de 20% ont été catégorisés dans le vieillissement réussi.

Question 8

En quoi consiste la théorie du bien-être psychologique (Ryff)?

Answer 8

Le vieillissement réussi correspond à une combinaison d’un plus grand nombres de facteurs que seulement des éléments physiques. La théorie comprend une conception du fonctionnement positif élaborée à partir de deux approches : les théories du développement humain (fonctionnement positif de l’individu aux différentes périodes de sa vie) et les théories de la croissance personnelle (ex : approche humaniste). La conception du fonctionnement positif est aussi agrémentée des écrits relatifs à la bonne santé mentale.

Question 9

Quelles sont les six dimensions du bien-être psychologique de Ryff?

Answer 9

1- Relations positives avec autrui : relations chaleureuses, capable d’intimité, de respect, considération du point de vue de l’autre, être concerné par le bien-être d’autrui.
2- La croissance personnelle : sentiment de développement continu qui tend vers l’amélioration, la réalisation du plein potentiel ou l’actualisation.
3- L’acceptation de soi : estime de soi, attitude positive envers soi-même.
4- L’autonomie : capacité de résister aux pressions sociales et culturelles, de penser par soi-même sans adhérer à tout ce qui est dans les médias, s’évaluer selon ses propres critères et non pas ceux de la jeunesse.
5- La compétence (maitrise) : avoir un sentiment de maitrise sur son environnement, un sentiment d’efficacité personnelle, de contrôle de soi, d’empowerment, la capacité de choisir, de changer et d’intégrer de nouveaux environnements.
6- Le sens à la vie : le fait d’avoir des buts, de donner un sens à son passé, à son présent et à son futur (avoir une vision de la vie unifiée).

Question 10

Les six dimensions du bien-être psychologique de Ryff doivent-elles être toutes présentes pour obtenir un vieillissement réussi?

Answer 10

Non, il n’y a pas un nombre essentiel de dimensions qui doivent être présentes.

Question 11

Selon les études de Ryff, quelle était la perception des ainés du vieillissement réussi?

Answer 11

1- Quelqu’un qui a des relations positives avec les autres.
2- Quelqu’un qui est concernée par le bien-être d’autrui (numéro un et deux forment la dimension des relations positives avec autrui de Ryff).
3- Quelqu’un qui est dans un développement continu (équivalent à la dimension de la croissance personnelle de Ryff).
4- Éléments n’ayant pas d’équivalence dans les six dimensions du bien-être psychologique de Ryff : aimer la vie, sens de l’humour, tolérance (ouverture) et acceptation du changement.

Question 12

Quelle est la critique principale mise en évidence suite à l’opérationnalisation des théories du vieillissement réussi de Cosco?

Answer 12

Plusieurs théories ne se limitent qu’à un seul construit. Leur conception du vieillissement réussi n’est pas donc pas vraiment multidimensionnelle et est par le fait même limitante. Les construits physiologiques prenaient beaucoup trop de place dans les études comparativement aux facteurs extrinsèques (environnement, finances, milieu de vie, etc.) qui n’en prenaient pas assez. Le vieillissement réussi devrait être un concept multidimensionnel, donc il devrait inclure plusieurs construits.

Question 13

Quelles contradictions peuvent être observées suite à l’étude de Cosco?

Answer 13

Il y avait une contradiction entre les conceptions du vieillissement réussi entre les chercheurs et les personnes âgées : les chercheurs classaient 26% des ainés dans le groupe du vieillissement réussi alors que 71% des ainés se classaient dans le vieillissement réussi à l’aide de l’auto-évaluation. Ainsi, le classement dépend de la définition du vieillissement réussi employée durant l’étude (construit objectif/biophysiologique vs subjectif).

Question 14

Pruchno considérait que la définition du vieillissement réussi devait incorporer quoi et pourquoi?

Answer 14

Elle devait incorporer des critères objectifs et subjectifs parce que le vieillissement réussi ne se limite pas à l’absence de maladie, mais il correspond aussi à des qualités et des attitudes (ex : capacité à s’ajuster, bien-être subjectif, etc.).

Question 15

Que peut-on observer comme différences entre les études incluant le construit physique et les études ayant fait appel à l’auto-évaluation du vieillissement réussi?

Answer 15

Les études ne faisaient pas appel au construit physique et utilisant l’auto-évaluation montrent des pourcentages de vieillissement réussi plus élevés que les études utilisant le construit physique et étant donc objectives (plus médicales).

Question 16

Vrai ou faux. Les points de vue du vieillissement réussi des ainés coïncident peu avec les indicateurs plus objectifs.

Answer 16

Vrai.

Question 17

Selon l’étude de Laberge, les conceptions des personnes âgées à propos du vieillissement réussi correspondent à quoi chez celles-ci?

Answer 17

Elles correspondent à des aspects de la vie qui sont devenus importants dans la vie des personnes âgées.

Question 18

Selon l’étude de Laberge, quels sont les points communs du vieillissement réussi entre les ainés de milieu défavorisé et de milieu favorisé?

Answer 18

1- Attitude positive face aux pertes, savoir apprécier les petits plaisirs de la vie.
2- Avoir des ressources matérielles suffisantes pour satisfaire les besoins, mais pas plus.
3- Être de bonne humeur, faire preuve de sérénité.
4- Avoir des interactions positives et suffisantes avec autrui.
5- Une continuité dans les activités réalisées avant (maintien d’un niveau d’activité).
6- Avoir une autonomie pour les activités de la vie quotidienne (se laver, s’habiller, etc.).
7- Ne pas trop avoir de maladies incapacitantes.

Question 19

Quelles sont les six caractéristiques des personnes âgées ayant un vieillissement réussi qui ont été identifiées par Vaillant suite à ses entrevues avec des personnes âgées? Une personne âgée doit obtenir combien de points suite au questionnaire incluant ces six caractéristiques pour avoir un vieillissement réussi?

Answer 19

1- Maintenir une utilité sociale et une ouverture aux idées nouvelles, un intérêt pour les autres.
2- Faire preuve d’intégrité : accepter le passé, être satisfait de ses accomplissements.
3- La résolution des étapes développementales d’Erikson.
4- Avoir un plaisir de vivre, un sens de l’humour, la capacité de s’amuser.
5- L’acceptation des limites et du déclin et de la dépendance physique associée au vieillissement.
6- La personnes cultive ses relations interpersonnelles et crée de nouvelles amitiés.
Vieillissement réussi = de 13 à 15 points suite au questionnaire.

Question 20

Quels sont les deux thèmes principaux du vieillissement réussi selon les personnes âgées et leurs sous-thèmes?

Answer 20

1- Acceptation de soi ET contentement.
1.1- Évaluation de soi réaliste.
1.2- Sentiment d’accomplissement face à la vie.
1.3- Vivre au présent : ce sous-thème est très important puisque 95% des participants à l’étude l’ont nommé.
2- Engagement continu dans la vie et dans son épanouissement personnel (croissance).
2.1- Ouverture aux expériences (continuer à apprendre).
2.2- Altruisme.
2.3- Connexion avec les autres (pas juste avec la famille, avec les amis aussi, puisque les amis tu les choisis).
** L’équilibre entre l’acceptation de soi et le contentement et l’engagement continu dans la vie et dans son épanouissement personnel est très important pour le vieillissement réussi selon les personnes âgées.

Question 21

Du point de vue des personnes âgées, qu’est-ce qui partage des similitudes avec leur vision du vieillissement réussi?

Answer 21

Le concept de sagesse.

Question 22

Selon les personnes âgées, quelles devraient être les trois interventions qui favoriserait le vieillissement réussi?

Answer 22

1- L’obtention d’information personnalisée à leur réalité qui leur permettrait de prendre des décisions éclairées et de développer des stratégies de coping pour se préparer aux défis liés à la santé et aux obstacles de la vie.
2- Plus de programmes et de réseaux de soutien (transport, services à domicile, communauté).
3- Avoir des opportunités d’engagement dans des activités significatives pour faciliter les relations intergénérationnelles et le sentiment d’utilité (aspect intergénérationnel et optique d’utilité à la société très fort).

Question 23

Selon l’étude longitudinale de Vaillant, quels sont les facteurs qui prédisent le vieillissement réussi?

Answer 23

1- Être non-fumeur : le fait d’être un grand fumeur à 50 est le facteur prédictif le plus important pour la santé physique. Ceux qui ne fument pas ont 4 fois plus de chance de vieillir positivement.
2- Le style d’adaptation (utilisation de défenses matures) : les défenses matures à 50 ans prédisent la santé mentale à 60 ou 80 ans. L’humour, l’altruisme, la sublimation et la suppression augmentent. Les défenses matures ne prédisent pas la santé physique objective, mais elles permettent aux personnes invalides physiquement de ne pas se sentir subjectivement invalides (donc de se protéger). Le style d’adaptation prédit les capacités psychologiques.
3- L’absence d’abus d’alcool : elle est la seule variable qui prédit fortement la santé physique ET psychologique.
4- Avoir un poids santé : est significativement lié avec le vieillissement réussi à la fois physique et psychologique.
5- Avoir un mariage stable : corrélé avec la santé mentale objective et subjective.
6- Faire de l’exercice : corrélé significativement avec le vieillissement réussi chez les universitaires (mais pas chez les personnes de milieu défavorisé).
7- Le nombre d’années de scolarité : plus le niveau d’éducation est élevé, plus les gens ont tendance à avoir de saines habitudes de vie. Corrélé avec les hommes de milieu défavorisé seulement.

Question 24

Quelles étaient les conclusions de l’étude longitudinale de Vaillant?

Answer 24

Le vieillissement réussit ne provient pas principalement des gènes, il est plutôt le produit de nos comportements et de nos attitudes (style de vie).

Question 25

Quelles sont les théories psychologiques du processus menant au vieillissement réussi?

Answer 25

1- Théorie de la représentation de soi
2- Théorie de la sélectivité socio-émotive
3- Théorie de l’optimisation sélective avec compensation
4- Théorie de l’assimilation et de l’accommodation
5- Théorie du bonheur et de l’expérience optimale
6- Théorie du développement humain
7- La sagesse et la sérénité
8- Théorie de la maturité et de l’autodétermination

Question 26

En quoi consiste la théorie de la représentation de soi?

Answer 26

La représentation de soi s’établit à partir des éléments de comparaison utilisés pour s’évaluer. Le choix de l’élément de comparaison et l’ampleur de la différence entre la personne et l’élément de comparaison permettra ou non de maintenir une image de soi positive malgré les pertes.

Question 27

Vrai ou faux. Les réponses aux questionnaires auto-évaluatifs peuvent être influencés par l’élément de comparaison auquel la personne âgées se comparent.

Answer 27

Vrai.

Question 28

Quels sont les quatre éléments de comparaison?

Answer 28

1- Comparaison sociale
2- Comparaison au passé
3- Comparaison au soi responsable
4- Comparaison à l’idéal de soi

Question 29

Selon la comparaison sociale, le vieillissement réussi varie en fonction de quoi?

Answer 29

Du groupe de référence auquel on se compare.

Question 30

Lors de la comparaison sociale avec des personnes du même âge, quels sont les deux méthodes utilisées et quel est le but recherché?

Answer 30

1- Le rehaussement de soi (comparaison sociale avantageuse, une sorte de déni du vieillissement).
2- Le rabaissement d’autrui.
Les deux ont pour but de maintenir une image de soi positive lorsque l’image de soi est menacée par les pertes. La comparaison sociale a donc un rôle de protection. C’est un processus adaptatif interne.

Question 31

Qu’est-ce que l’étude de Pushkar lui a permis de conclure sur le rehaussement de soi chez les personnes âgées?

Answer 31

Lorsque les personnes âgées évaluaient leur propre fonctionnement, elles s’évaluaient plus fortement que lorsqu’elles évaluaient le fonctionnement des autres.

• Les personnes qui ont de meilleures conditions socioéconomiques et une scolarité élevée s’évaluent positivement.
• Les personnes âgées qui s’évaluent positivement évaluent aussi les autres positivement (parce qu’elles ont déjà une image positive de soi).
• Ainsi, le rabaissement des autres n’est pas une forme de défense, elle provient plutôt des stéréotypes négatifs sur l’âge qui sont utilisés comme standard dans l’évaluation des autres personnes âgées.

Question 32

En quoi consiste la comparaison au passé?

Answer 32

C’est l’évaluation de soi-même en terme d’amélioration ou de déclin par rapport au passé (soi antérieur).
En vieillissant, les personnes font plus de comparaisons temporelles au passé et moins de comparaisons sociales.

Question 33

La comparaison au passé permet quoi?

Answer 33

Le maintien du sentiment de continuité.

Question 34

Qu’est-ce qu’une comparaison temporelle sélective?

Answer 34

C’est une comparaison où la personne évalue son fonctionnement actuel comme étant meilleur que son fonctionnement antérieur puisqu’elle a choisi des critères sélectifs qui l’avantageaient.

Question 35

En quoi consiste la comparaison au soi responsable?

Answer 35

C’est de comparer le soi responsable (ou soi requis, ce qu’on devrait être, ressemble au Surmoi) avec le soi actuel et d’évaluer si les deux sont en accord. L’évaluation de soi varie en fonction de la capacité de la personne à répondre aux obligations, exigences, responsabilités et devoirs qu’elle s’impose.

Question 36

Que se passe-t-il s’il y a non concordance entre le soi responsable et le soi actuel?

Answer 36

Lorsqu’il y a un grand écart entre le soi responsable et le soi actuel, il y a non concordance, la personne ressent du mépris de soi et un sentiment de culpabilité.

Question 37

Que peut-on faire lors d’une intervention pour aider une personne aux prises avec une non concordance entre le soi responsable et le soi actuel?

Answer 37

On peut les aider à diminuer leurs exigences envers soi et à développer leur compassion pour soi.

Question 38

En quoi consiste la comparaison à l’idéal de soi?

Answer 38

C’est un mécanisme qui permet à la personne le maintien d’une perception positive de soi et de satisfaction de vivre.

Question 39

Quelle différence observe-t-on entre la comparaison à l’idéal de soi chez les jeunes versus chez les personnes âgées et pourquoi?

Answer 39

La congruence entre le soi idéal et le soi actuel est plus élevée chez les personnes âgées que chez les jeunes, car l’écart entre les deux est moins grand, étant donné que le soi idéal est moins élevé chez les personnes âgées en raison de la réorientation de leurs buts selon leurs capacités actuelles et de ce qu’elles valorisent dans la dernière partie de leur vie.

Question 40

Un changement à quel niveau est amené lorsque la personne réalise qu’elle a de moins en moins de temps à vivre?

Answer 40

Il y a un changement au niveau des buts préférés à atteindre.

Question 41

Quelle est la différence des âges à propos des buts prioritaires?

Answer 41

Les buts prioritaires sont influencés par la perception du temps futur. Les jeunes voient le temps comme encore présent en très grande quantité, alors que les personnes âgées doivent faire des choses qui sont plus significatives.

Question 42

Comment les buts sont-ils orientés quand le temps est perçu comme étant limité?

Answer 42

Les buts sont orientés vers le présent, la gratification émotionnelle et le sens de la vie seront favorisés plutôt que des buts avec des récompenses à long terme.

Question 43

Quelle est l’effet de positivité chez les personnes âgée au plan cognitif? D’où vient cet effet?

Answer 43

Les personnes âgées ont une nette préférence pour les aspects positifs plutôt que négatifs en comparaison aux jeunes. Cet effet provient des changements motivationnels associés à l’âge et non au déclin cognitif. Les personnes âgées ont tendance à délaisser les souvenirs négatifs pour investir leur temps sur les choses positives (c’est la motivation qui change).

Question 44

En quoi consiste l’effet de positivité sur le maintien du bien-être affectif?

Answer 44

Le peu de temps qui reste devient une source importante de motivation à prioriser les expériences émotionnelles enrichissantes. Il y a un processus de sélection et d’investissement de ce qui est important, comme les relations significatives. Les personnes se souviennent du passé plus positivement. L’effet de positivité influence l’attention et la mémoire qui sont alors dirigés sur les aspects positifs des choses. L’effet de positivité favorise la régulation émotionnelle et la satisfaction (sont bien capables de gérer le négatif). Les personnes âgées n’évitent pas les informations négatives lorsqu’elles sont nécessaires au bien-être.

Question 45

Dans les dimensions du bien-être de Ryff, nommez deux exemples de croissance personnelle.

Answer 45

• Ouverture face à la nouveauté

- Actualisation de soi