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Les modalités adjuvantes Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une thérapie adjuvante ?

A

C’est une thérapie qui soutient, bonifie ouu remplace les thérapies traditionnelles de soins de plaies. Ces thérapies font appel aux différentes technologies biochimiques, mécaniques et électriques. Le but étant de favoriser la cicatrisation des plaies complexes et stagnantes.

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Q

Quels sont les types de thérapie adjuvante ?

A
  • TPN
  • Hyperbare
  • Stimulation électrique
  • Ultrasons/Ultraviolet
  • Hydrothérapie
  • Laser
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3
Q

Qu’est-ce que la thérapie par pression négative (TPN) ?

A

C’est l’application d’une pression dans le lit de la plaie avec un pansement recouvert d’une pellicule transparente étanche, favorisant ainsi la cicatrisation et le contrôle de l’exsudat.

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4
Q

Quels sont les types de mousse de polyuréthane possible à tailler pour mettre dans le lit de la plaie ?

A
  • Mousse noire
  • Mousse blanche
  • Mousse grise (Ag+)
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5
Q

Quel est le type de système de la TPN ?

A

C’est un système fermé et étanche

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6
Q

Est-ce que la TPN est une thérapie avec succion continue ou intermittente ?

A

Les deux

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7
Q

Quelle est la variation de la succion en TPN ? Et quelle est la succion généralement fixée ?

A

Variation de 50 mmHg à 200 mmHg, généralement fixée à 125 mmHg

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8
Q

Est-ce que la TPN est avec ou sans instillation ?

A

Possibilité des deux

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9
Q

Quel est le mécanisme d’action de la TPN ?

A
  • Oxygénation des tissus
  • Diminution de la charge bactérienne
  • Macrodéformation
  • Microdéformation
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10
Q

En quoi consiste/aide l’oxygénation des tissus par TPN ?

A
  • Diminution de l’oedème
  • Gestion de l’exsudat
  • Augmentation de la circulation sanguine
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11
Q

En quoi consiste/aide la diminution de la charge microbienne dans la TPN ?

A
  • Retrait des bactéries au lit de la plaie
  • Gestion de l’exsudat
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12
Q

En quoi consiste/aide la macrodéformation dans la TPN ?

A
  • Contraction des bords de plaie
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13
Q

En quoi consiste/aide la microdéformation ?

A
  • Angiogenèse (formation de vaisseaux)
  • Stimulation de la prolifération cellulaire
  • Granulation
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14
Q

Quelles sont les indications pour la TPN ?

A
  • Plaie chronique : Plaie du pied diabétique, plaie veineuse, lésion de pression, plaie artérielle (revascularisé ou avec potentiel de cicatrisation)
  • Plaie aiguë : Plaie chirurgicale, déhiscence de plaie, plaie traumatique, greffe cutanée
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15
Q

Qu’est-ce que l’hyperbare ?

A

C’est une chambre hyperbare qui vise à fournir une oxygénation à 100%. La chambre peut être à une seule place ou plusieurs…

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16
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’hyperbare ?

A
  • Hyperoxygénation
  • Améliorer l’expression des facteurs de croissances (angiogenèse/stimulation de la granulation)
  • Stimulation de la prolifération cellulaire
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17
Q

Quelles sont les indications pour l’hyperbare ?

A
  • Plaies chroniques
  • Plaies artérielles
  • Plaies du pied diabétique
  • Brûlure
  • Nécrose des tissus mous due à la radiothérapie
  • Greffe/lambeau
  • Fasciite nécrosante
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18
Q

Qu’est-ce que la stimulation électrique ?

A

C’est l’application d’un courant électrique de faible intensité et intermittent à l’aide de deux électrodes (+/-)

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19
Q

Où sont positionnées les électrodes dans la stimulation électrique ?

A

A/n du lit de la plaie ou sur la peau environnante

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20
Q

Que permet la stimulation électrique ?

A

Elle permet d’attirer les cellules réparatices dans le lit de la plaie à la phase inflammatoire, à la phase de prolifération et la phase de remodelage

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21
Q

Quel est le mécanisme d’action de la stimulation électrique ?

A
  • Galvanotaxie
  • Oxygénation des tissus
  • Stimulation de la prolifération cellulaire
  • Antimicrobien
22
Q

Qu’est-ce que la galvanotaxie ?

A

C’est le passage des cellules et ions chargés + vers - et vice et verça

23
Q

Que permet l’oxygénation des tissus ?

A
  • L’angiogenèse
24
Q

Que permet la stimulation de la prolifération cellulaire ?

A
  • Contraction de la plaie
25
Quelles sont les indications de la stimulation électrique ?
- Plaie chronique : Plaie artérielle, plaie veineuse, plaie du pied diabétique, lésion de pression - Plaie traumatique - Plaie infectée ou avec une colonisation critique - Plaie stagnante
26
Qu'est-ce que la thérapie adjuvante par ultrasons ?
Ce sont des radiations non ionisées sous forme d'ondes sonores qui occasionnent des vibrations mécaniques.
27
Dans quelle phase l'ultrason est prescrit ?
La phase inflammatoire et la phase de prolifération
28
Qu'est-ce que la thérapie adjuvante par ultraviolets ?
C'est une lumière aux ultraviolets, soit l'UVC, l'UVA et l'UVB
29
Que permet l'UVC dans la théapie par ultraviolet ?
La lumière pénètre dans la couche superficielle de l'épiderme et aide à la cicatrisation
30
Dans quel contexte l'UVC est utilisé ?
Soins de plaies
31
Dans quel contexte l'UVA et l'UVB ?
Contexte de problème dermatologique
32
Quel est le mécanisme d'action de l'ultrasons ?
- Haute fréquence - Basse fréquence - Faible fréquence
33
Que permet/aide l'ultrason à haute fréquence ?
- Stimulation de la réponse inflammatoire - Stimulation de la réponse cellulaire - Augmentation de la température locale et de l'oxygénation tissulaire
34
Que permet/aide l'ultrason à basse fréquence ?
- Stimulation de la prolifération cellulaire - Diminution de la charge microbienne
35
Que permet/aide l'ultrason à faible fréquence ?
- Diminution de la charge bactérienne - Débridement (fragmentation du tissu non viable)
36
Quel est le mécanisme d'action de l'ultraviolet ?
- Bactéricides (fonction principale) - Stimulation de la prolifération cellulaire - Débridement (favorise le débridement autolytique)
37
Quelles sont les indications de l'ultrason ?
- Lésion de pression de stade 1 et stade 2 - Plaie du pied diabétique - Plaie veineuse - Plaie avec infection locale/biofilm - Plaie avec phase inflammatoire prolongée
38
Quelles sont les indications de l'ultraviolet ?
- Lésion de pression stade 3 et stade 4 infetées - Plaie infectée aux : SARM, ERV, Candidas albican, Pseudomonas a., Mycobacterium abcessus, acinobacter, biofilm
39
Qu'est-ce que l'hydrothérapie ?
C'est l'utilisation de l'eau comme agent thérapeutique. Pour se faire, il y a immersion corporelle partielle ou incomplète dans un bain muni de buses.
40
Que permet l'hydrothérapie ?
Permet le nettoyage vigoureux de la plaie à l'aide d'un tourbillon d'eau et d'injection d'air
41
Quel est le mécanisme d'action de l'hydrothéapie ?
- Débridement - Diminution de la charge bactérienne - Vasodilation - Diminution de la douleur
42
Que permet/aide le débridement dans l'hydrothérapie ?
Le retrait des tissus non viables de façon mécanique
43
Que permet la vasodilatation ?
- Amélioration de la perfusion tissulaire
44
Quelles sont les indications de l'hydrothérapie ?
- Brûlure - Plaie veineuse - Plaie traumtique - Pyoderma gangrenosum - Morsure d'animaux - Plaie du pied diabétique - Plaie présentant des tissus non viables - Plaie douleureuse - Lésions de pression avec plus de 50% de tissus nécrotique
45
Qu'est-ce que le laser en soin de plaie ?
C'est l'utilisation de lumière monochrome qui va pénétrer dans les tissus de façon non-invasive.
46
Dans quelle phase de cicatrisation est-il possible d'utiliser le laser ?
- Phase inflammatoire - Phase de prolifération - Phase de remodelage
47
Quel est le mécanisme d'action du laser ?
- Stimulation de la prolifération cellulaire - Anlagésie, antinévralgique et antispasmodique - Stimulation de la réponse inflammatoire - Oxygénation des tissus - Antimicrobien (inhibition de la prolifération bactérienne)
48
Que permet la spécificité analgésique, antinévralgique et antispasmodique avec le laser ?
Le soulagement de la douleur reliée aux nerfs et muscles
49
Que permet/aide la stimulation de la réponse inflammatoire ?
L'augmentation de la prolifération des fibroblastes
50
Quelles sont les indications du laser ?
- Plaie chronique : Lésion de pression et plaie du pied diabétique - Brûlure - Plaie douloureuse - Plaie non infectée

Soins de plaies (12 decks)

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