les maladies de la MO Flashcards
à quel moment suspecte-t-on des maladies de la moelle osseuse ?
lors d’anomalies inexpliquées à la formule sanguine
ou
lors de présence de cellules atypiques/anormales au frotti sanguin.
par exemple, une neutropénie en absence de virage à gauche ou sans signe de foyer inflammatoire.
présence d’une thrombocytopénie inexpliquée, ou une anémie NR.
nommer des changements irréversibles a/n de la MO (3)
- hypoplasie cellulaire (médullaires)
- myélodysplasie : anomalies génétiques a/n des CS
- leucémies
dans quel contexte nous allons avoir une MO fortement hypocellulaire ?
et hypercellulaire avec cellules anormales ?
hypocellulaire : hypoplasie médullaire
hypercellulaire : leucémies.
l’aplasie médullaire cause une atteinte de quelle(s) lignée(s) hématopoïétique(s) ?
TOUTES LES LIGNÉES
remplacement des cellules hématopoïétiques par cellules stromales
présence de plasmocytes et lymphocytes a/n de la MO
nommer une condition causée par une aplasie médullaire.
anémie aplasique (ou pancytopénie aplasique)
anémie NR associé à une bi/pancytopénie
nommer des causes d’aplasie médullaire (4)
- médicaments, toxines : oestrogène, fenbendazole, TMS.
- agents infectieux : parvovirus, FeLV, E. canis
- médiation immunitaire
- idiopathie
concernant la myélofibrose :
définir.
associé à quelles conditions ?
souvent secondaire à quoi ?
déposition d’une quantité excessive de collagène ou réticuline dans la MO.
associé à certains néoplasmes lymphoïdes/myéloïdes, certains médicaments, AHMI, déficience en PK.
séquelle d’une myélonécrose, néoplase, inflammation
concernant l’hypoplasie neutrophilique :
causé par quoi ? nommer des médicaments qui pourraient être impliqués dans le dév. de cette condition.
médiation immunitaire contre les neutrophiles = neutropénie.
azathioprine, griséofulvine, méthimazole
qu’est-ce que la dysgranulopoïèse ?
nommer des causes
c’est une maturation anormale des cellules granulocytaires = granulopoïèse inefficace.
les cellules granulocytaires vont présenter des anomalies morphologiques.
SMD, LMA, FeLV, FIV, meds, post-neutropénie
nommer le mécanisme causant une hypoplasie mégacaryocytaire
à médiation immunitaire
production des plaquettes insuffisante
a quoi est associé une dysmégacaryopoïèse ?
- throbocytopénie à médiation immunitaire
- lymphome
- SMD, LMA
concernant les néoplasmes de la MO
nommer les 2 grandes origines néoplasiques a/n de la moelle osseuse
- maladies lymphoprolifératives
- maladies myéloproliférative - cellules provenant de la MO !
nommer les 4 maladies lymphoprolifératives
- leucémies lymphoïdes aiguë et chronique
- lymphome stade V
- néoplasme des plasmocytes (myélome multiple)
nommer les 3 maladies myéloproliférative
- leucémies myéloïdes aiguë et chronique
- syndromes myélodysplasiques
nous pouvons également classer les néoplasmes de la MO selon la maturité
différencier leucémies aiguë et chronique
- aiguës: prolifération de cellules IMMATURES (BLASTES) - évolution clinique très rapide
- chronique: prolifération de cellules MATURES, souvent d’apparence normale ou lég. dyplasiques.
quels sont les leucémies les plus fréquentes : les aiguës ou chroniques ?
les leucémies aiguës
chez quelle espèce les leucémies sont-elles plus prévalentes ?
le chat
particulièrement pour les leucémies myéloïdes
chez le chien: prévalence plus élevée de leucémie myéloïde ou lymphoïde ?
nommer la maladie la plus commune
leucémies lymphoïdes
lymphome stade V, suivi des leucémies lymphoïdes chroniques
décrire un frotti sanguin chez un animal…
atteint de leucémie lymphoïde aiguë (LLA)
présence de lymphocytes atypiques de GRANDE TAILLE dans le sang et la MO.
décrire un frotti sanguin chez un animal…
atteint de leucémie lymphoïde chronique (LLC)
prolifération de lymphocytes matures de petite taille dans le sang et la MO.
dans la MO = >30% de lymphocytes d’apparence normale
quels sont les dxt différentiels d’une LLA (2) ?
- LMA
- lymphome stade V
quels sont les dxt différentiels d’une LLC ?
ce sont des causes de lymphocytose :
1. infection par Ehrlichia, Anaplasma
2. stimulation antigénique importante
3. réponse adrénergique
4. hypoadrénocorticisme
par contre, plus le compte lymphocytaire est sévère, plus probable LLC.
V/F: le pronostic pour une LLA est bon.
FAUX. les rémissions sont rares.
20 à 40% des chiens atteingnent rémission complète/partielle
la rémission est meilleure chez le chat, pouvant permettre une survie jusqu’à 7 mois!
nommer les différentes origines des leucémies myéloïdes (4)
est-ce possible d’avoir plusieures lignées d’impliquées ?
- granulocytaire
- érythroïde
- monocytaire
- mégacaryocytaire
oui
décrire un frotti sanguin chez un animal…
atteint de leucémie myéloïde aiguë (LMA)
présence de cellules blastiques dans le sang (a/n périphérique)
dans certains cas, nous avons une absence de cellules atypiques dans le sang, mais nous avons une pancytopénie qui suggère une atteinte de la moelle osseuse
V/F: le pronostic pour la LMA est pire que pour la LLA.
vrai. mauvais pronostic
concernant les leucémies myéloïdes…
à partir de quelle proportion de blastes a/n du sang/MO que nous posons le dxt ?
plus de 20%
avec quelle autre cellule les myéloblastes sont difficilement distinguables ?
les lymphoblastes
parfois difficile de différencier LLA et LMA!
quels sont les types de leucémies myéloïdes les plus fréquentes chez le chat et le chien ?
M1 et M2
leucémie myéloblastique avec maturation minimale et leucémie myéloblastique avec maturation
les 2 ont une origine granulocytaire
nommer des dxt différentiels de LMA
- lymphome stade V
- leucémie lymphoïde aiguë (LLA)
- réponse hyperplasie suite à un foyer inflammatoire sévère
- syndrome myélodysplasiques
- leucémies myéloïdes chroniques
nommer quelques classes de leucémies myéloïdes chroniques
- polycythémie vera
- leucémie neutrophilique chronique
- thombocytose essentielle
…
définir syndrome myélodysplasique
décrire effet dans le sang et a/n de la MO
comment le différencier d’une leucémie ?
ce sont des maladies de la MO caractérisées par une maturation anormale des précurseurs hématopoïétiques.
nous allons avoir des cytopénies périphériques (anémie, thrombocytopénie, lymphopénie, neutropénies, …) et une MO hypercellulaire
a/n de la MO = >20% de cellules bastiques. si +, leucémie
concernant les syndromes myélodysplasiques (SMD) …
nommer les 2 classifications
- SMD sans excès de blastes
(moins de 5%) - SMD avec excès de blastes (5-20%)
à quoi sert le test de le myéloperoxidase ?
à différencier les leucémies d’origine lymphoïdes et myéloïde
les cellules myéloïdes sont fortement réactives ! = tâches foncées.
une coloration au naphtyl acetate esterase nous permet de dxt quel type de leucémie ?
les leucémie monocytaires, aiguë ou chronique.
