les maladies de la MO

Question 1

à quel moment suspecte-t-on des maladies de la moelle osseuse ?

Answer 1

lors d’anomalies inexpliquées à la formule sanguine
ou
lors de présence de cellules atypiques/anormales au frotti sanguin.

par exemple, une neutropénie en absence de virage à gauche ou sans signe de foyer inflammatoire.
présence d’une thrombocytopénie inexpliquée, ou une anémie NR.

Question 2

nommer des changements irréversibles a/n de la MO (3)

Answer 2

1. hypoplasie cellulaire (médullaires)
2. myélodysplasie : anomalies génétiques a/n des CS
3. leucémies

Question 3

dans quel contexte nous allons avoir une MO fortement hypocellulaire ?

et hypercellulaire avec cellules anormales ?

Answer 3

hypocellulaire : hypoplasie médullaire

hypercellulaire : leucémies.

Question 4

l’aplasie médullaire cause une atteinte de quelle(s) lignée(s) hématopoïétique(s) ?

Answer 4

TOUTES LES LIGNÉES

remplacement des cellules hématopoïétiques par cellules stromales

présence de plasmocytes et lymphocytes a/n de la MO

Question 5

nommer une condition causée par une aplasie médullaire.

Answer 5

anémie aplasique (ou pancytopénie aplasique)
anémie NR associé à une bi/pancytopénie

Question 6

nommer des causes d’aplasie médullaire (4)

Answer 6

1. médicaments, toxines : oestrogène, fenbendazole, TMS.
2. agents infectieux : parvovirus, FeLV, E. canis
3. médiation immunitaire
4. idiopathie

Question 7

concernant la myélofibrose :

définir.
associé à quelles conditions ?

souvent secondaire à quoi ?

Answer 7

déposition d’une quantité excessive de collagène ou réticuline dans la MO.

associé à certains néoplasmes lymphoïdes/myéloïdes, certains médicaments, AHMI, déficience en PK.

séquelle d’une myélonécrose, néoplase, inflammation

Question 8

concernant l’hypoplasie neutrophilique :

causé par quoi ? nommer des médicaments qui pourraient être impliqués dans le dév. de cette condition.

Answer 8

médiation immunitaire contre les neutrophiles = neutropénie.

azathioprine, griséofulvine, méthimazole

Question 9

qu’est-ce que la dysgranulopoïèse ?

nommer des causes

Answer 9

c’est une maturation anormale des cellules granulocytaires = granulopoïèse inefficace.

les cellules granulocytaires vont présenter des anomalies morphologiques.

SMD, LMA, FeLV, FIV, meds, post-neutropénie

Question 10

nommer le mécanisme causant une hypoplasie mégacaryocytaire

Answer 10

à médiation immunitaire
production des plaquettes insuffisante

Question 11

a quoi est associé une dysmégacaryopoïèse ?

Answer 11

1. throbocytopénie à médiation immunitaire
2. lymphome
3. SMD, LMA

Question 12

concernant les néoplasmes de la MO

nommer les 2 grandes origines néoplasiques a/n de la moelle osseuse

Answer 12

1. maladies lymphoprolifératives
2. maladies myéloproliférative - cellules provenant de la MO !

Question 13

nommer les 4 maladies lymphoprolifératives

Answer 13

1. leucémies lymphoïdes aiguë et chronique
2. lymphome stade V
3. néoplasme des plasmocytes (myélome multiple)

Question 14

nommer les 3 maladies myéloproliférative

Answer 14

1. leucémies myéloïdes aiguë et chronique
2. syndromes myélodysplasiques

Question 15

nous pouvons également classer les néoplasmes de la MO selon la maturité

différencier leucémies aiguë et chronique

Answer 15

1. aiguës: prolifération de cellules IMMATURES (BLASTES) - évolution clinique très rapide
2. chronique: prolifération de cellules MATURES, souvent d’apparence normale ou lég. dyplasiques.

Question 16

quels sont les leucémies les plus fréquentes : les aiguës ou chroniques ?

Answer 16

les leucémies aiguës

Question 17

chez quelle espèce les leucémies sont-elles plus prévalentes ?

Answer 17

le chat
particulièrement pour les leucémies myéloïdes

Question 18

chez le chien: prévalence plus élevée de leucémie myéloïde ou lymphoïde ?

nommer la maladie la plus commune

Answer 18

leucémies lymphoïdes

lymphome stade V, suivi des leucémies lymphoïdes chroniques

Question 19

décrire un frotti sanguin chez un animal…

atteint de leucémie lymphoïde aiguë (LLA)

Answer 19

présence de lymphocytes atypiques de GRANDE TAILLE dans le sang et la MO.

Question 20

décrire un frotti sanguin chez un animal…

atteint de leucémie lymphoïde chronique (LLC)

Answer 20

prolifération de lymphocytes matures de petite taille dans le sang et la MO.

dans la MO = >30% de lymphocytes d’apparence normale

Question 21

quels sont les dxt différentiels d’une LLA (2) ?

Answer 21

1. LMA
2. lymphome stade V

Question 22

quels sont les dxt différentiels d’une LLC ?

Answer 22

ce sont des causes de lymphocytose :
1. infection par Ehrlichia, Anaplasma
2. stimulation antigénique importante
3. réponse adrénergique
4. hypoadrénocorticisme

par contre, plus le compte lymphocytaire est sévère, plus probable LLC.

Question 23

V/F: le pronostic pour une LLA est bon.

Answer 23

FAUX. les rémissions sont rares.

20 à 40% des chiens atteingnent rémission complète/partielle

la rémission est meilleure chez le chat, pouvant permettre une survie jusqu’à 7 mois!

Question 24

nommer les différentes origines des leucémies myéloïdes (4)

est-ce possible d’avoir plusieures lignées d’impliquées ?

Answer 24

1. granulocytaire
2. érythroïde
3. monocytaire
4. mégacaryocytaire

oui

Question 25

décrire un frotti sanguin chez un animal…

atteint de leucémie myéloïde aiguë (LMA)

Answer 25

présence de cellules blastiques dans le sang (a/n périphérique)

dans certains cas, nous avons une absence de cellules atypiques dans le sang, mais nous avons une pancytopénie qui suggère une atteinte de la moelle osseuse

Question 26

V/F: le pronostic pour la LMA est pire que pour la LLA.

Answer 26

vrai. mauvais pronostic

Question 27

concernant les leucémies myéloïdes…

à partir de quelle proportion de blastes a/n du sang/MO que nous posons le dxt ?

Answer 27

plus de 20%

Question 28

avec quelle autre cellule les myéloblastes sont difficilement distinguables ?

Answer 28

les lymphoblastes

parfois difficile de différencier LLA et LMA!

Question 29

quels sont les types de leucémies myéloïdes les plus fréquentes chez le chat et le chien ?

Answer 29

M1 et M2
leucémie myéloblastique avec maturation minimale et leucémie myéloblastique avec maturation
les 2 ont une origine granulocytaire

Question 30

nommer des dxt différentiels de LMA

Answer 30

1. lymphome stade V
2. leucémie lymphoïde aiguë (LLA)
3. réponse hyperplasie suite à un foyer inflammatoire sévère
4. syndrome myélodysplasiques
5. leucémies myéloïdes chroniques

Question 31

nommer quelques classes de leucémies myéloïdes chroniques

Answer 31

1. polycythémie vera
2. leucémie neutrophilique chronique
3. thombocytose essentielle
   …

Question 32

définir syndrome myélodysplasique

décrire effet dans le sang et a/n de la MO

comment le différencier d’une leucémie ?

Answer 32

ce sont des maladies de la MO caractérisées par une maturation anormale des précurseurs hématopoïétiques.

nous allons avoir des cytopénies périphériques (anémie, thrombocytopénie, lymphopénie, neutropénies, …) et une MO hypercellulaire

a/n de la MO = >20% de cellules bastiques. si +, leucémie

Question 33

concernant les syndromes myélodysplasiques (SMD) …

nommer les 2 classifications

Answer 33

1. SMD sans excès de blastes
   (moins de 5%)
2. SMD avec excès de blastes (5-20%)

Question 34

à quoi sert le test de le myéloperoxidase ?

Answer 34

à différencier les leucémies d’origine lymphoïdes et myéloïde

les cellules myéloïdes sont fortement réactives ! = tâches foncées.

Question 35

une coloration au naphtyl acetate esterase nous permet de dxt quel type de leucémie ?

Answer 35

les leucémie monocytaires, aiguë ou chronique.