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les globules rouges Flashcards

1
Q

concernant l’anémie:

définir

A

diminution de la masse érythrocytaire

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2
Q

concernant les anémies :

décrire les 2 types d’anémie

A
  1. régénérative : réponse adéquate de la MO, production de cellules érythrocytaires ++.
  2. non-régénérative : d’origine CENTRALE causé par un défaut de production a/n de la MO.
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3
Q

concernant les anémies régénératives :

nommer ses 2 causes

A
  1. pertes de sang importantes
  2. destruction intra-vasculaire (hémolyse)
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4
Q

V/F : la plupart des anémie débutent normocytaires et normochromes.

A

vrai - peut être une anémie régénérative ou non-régénérative

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5
Q

concernant la classification des anémies :

dans quel contexte nous allons avoir des anémies macrocytaires hypochromes ?

A

lors d’anémie régénérative. présence de globules rouges immatures en circulation.

faire attention puisque peut être un artefact - confirmer au frottis.

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6
Q

nommer une condition pouvant être associée à une anémie macrocytaire normochrome.

A

infection au FeLV

autres condition possible : déficience acide folique/cobalamine

À NOTER : la présence d’agglutination peut mimer une anémie macrocytaire normochrome !

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7
Q

concernant la classification des anémies :

nommer 2 conditions où il est possible d’oberver une anémie microcytaire hypochrome.

A
  1. déficience en Fe
  2. insuffisance hépatique (maladies hépatiques, shunt)

en début de condition, peut être microcytaire normochrome

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8
Q

concernant l’approche dxt d’une anémie :

comment déterminer si l’anémie est régénérative ou non ?

A

une présence de globules rouges immatures indique une anémie régénérative

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9
Q

concernant l’interprétation du comptage réticulocytaire

énumérer les seuils (chien et chat) pour le comptage réticulocytaire pour considérer que c’est une anémie régénérative

A

chien: > 91 000 x10(6)/L
chat : > 42 000 x10(6)/L

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10
Q

chez quelle espèce la présence de réticulocytes est très improbable ?

A

le cheval

la maturation complète des GRs se fait entièrement dans la MO

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11
Q

V/F: chez le bovin, la présence minime de réticulocytes en circulation indique une anémie régénérative.

A

vrai ! pas de réticulocytes en circulation en absence d’anémie

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12
Q

V/F : le temps avant d’avoir une réticulose maximale suite à une demande en GRs est plus long chez le chien.

A

faux - prend 4 à 7 jours chez le chien
plus long chez le chat et le bovin = jusqu’à 14 jours.

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13
Q

suite à une stimulation de la MO pour la production de GRs, suite à combien de jours nous allons commencer à voir une présence significative de cellules immatures chez les PA ? chez le bovin ?

A

2 à 5 jours chez le chat et chien.

3 à 4 jours chez le bovin.

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14
Q

concernant l’interprétation de GR nucléés …

différencier rubricytose appropriée vs. inappropriée

A

appropriée : rubricytose en réponse à une anémie (régénérative) - qté de rubricytes en fonction de la sévérité de la demande.
inappropriée : rubricytose présente en absence d’anémie. lors de qté de rubricytes trop élevée (rubricytes > réticulocytes).

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15
Q

V/F : la ponctuation basophile est rarement observée chez d’autres epèces que les ruminants.

A

vrai.

observée dans certains cas lors d’anémie régénérative ou intox Pb.

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16
Q

les anémies régénératives par pertes de sang peuvent être aiguë ou chronique. Décrire les changements observés lors de processus aiguë

ex. lors d’un seul épisode de saignement.

A

< de 24 heures = anémie masquée. L’adrénaline participe au maintient de la pression sanguine, le sang n’a pas encore été remplacé par des fluides.

24 heures et + = diminution des indices érythrocytaires (diminution des PT concomittante)

apparition des 1er signes de régénération après 2 à 4 jours

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17
Q

décrire les changements observés lors d’anémie par pertes de sang chronique.

A

SC subtils !!
anémie habituellement régénérative - peut devenir non régénérative lors de pertes constantes/externes causant déficiences
Les PT peuvent être diminuées ou normales (particulièrement lors d’hémorragies interne)

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18
Q

concernant l’hémorragie chronique …

nommer des causes externes et internes

lors de quel type nous pouvons développer une déficience en Fe ?

A

externes: saignements chroniques digestif. Déficience en Fe possible ++ = recyclage impossible.
internes: saignement dans un 3ème espace (pleural, péritonéral, …)

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19
Q

concernant les anémies hémolytiques…

nommer des causes (6)

A
  1. à médiation immunitaire (AHMI)
  2. dommages oxydatifs
  3. dommages mécaniques - cause rarement des anémies sévères
  4. causes infectieuses, parasitose
  5. néoplasmes histiocytaire (phagocytose de GRs)
  6. défaut intrinsèque a/n des GRs - défaut a/n du métabolisme de l’É, enzymes
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20
Q

concernant les AHMI :

chez quelles espèces ?

A

chiens, chat et cheval

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21
Q

concernant l’AHMI :

elle peut être primaire ou secondaire. différencier les 2.

A

primaire : IDIOPATHIQUE, souvent chez le chien !
secondaire : processus infectieux, médicamenteux, néoplasmes, …

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22
Q

concernant l’AHMI :

ce sont des anémies souvent régénératives. dans quel cas particulier nous pouvons voir une anémie non régénérative?

A

lorsque les anti-corps s’attaquent aux précurseurs érythroïdes a/n de la MO.

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23
Q

concernant les causes secondaires d’AHMI :

nommer des agents infectieux pouvant mener à une AHMI secondaire

A

babesia

anaplasma

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24
Q

concernant les causes secondaires d’AHMI :

nommer des médicaments pouvant mener à une AHMI

A

TMS

phenylbutazone (AINS)

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25
# concernant l'AHMI : expliquer la **pathogénèse**
réaction d'hypersensibilité de **type II** = dépôts d'AC à la surface des GRs (*IgG, IgM, IgA*)
26
quel type d'immunoglobuline favorise l'agglutination des GRs ?
les IgM
27
différencier l'hémolyse **extra**vasculaire et **intra**vasculaire
**extra**vasculaire : médié par les IgGs - phagocytose des GRs par les macrophages (*principalement a/n de la rate, les poumons, n.l., foie*) **intra**vasculaire : médié par les IgMs, activation du complément.
28
lors de quel type d'hémolyse nous allons voir de l'hémoglobinémie ?
lors d'**hémolyse intra-vasculaire**. filtration de l'hémoglobine libre par les reins et se retrouve dans l'urine = coloration rouge. ## Footnote L'HÉMOGLOBINE EST TRÈS TOXIQUE POUR LES REINS - peut causer des dommages rénaux considérables.
29
# concernant l'AHMI... nommer une race prédisposée
le cocker.
30
# concernant l'AHMI ... décrire la forme aiguë et chronique de la condition. | laquelle est la plus commune ?
forme aiguë : **hémolyse intra-vasculaire sévère** - *présence d'ictère pré-hépatique, hémoglobinurie/émie* forme chronique (jours, semaines) : SC plus vagues compatible avec de l'anémie - V+, D+, **faiblesse**, pâleur. | la forme chronique est la plus commune
31
# concernant l'AHMI : qu'est-ce que nous voyons au frottis sanguin ?
**souvent anémie régénérative** - présence de GRs immatures **sphérocytes** chez le chien - BON ÉLÉMENT DXT. présence de cellules fantômes et agglutination
32
# concernant l'AHMI... nommer un **test** que nous pouvons utiliser pour le dxt de l'AHMI
test de Coombs va être **positif** lors d'AHMI | les AC (réactif du test) réagissent avec les AC sur les GRs
33
# concernant l'AHMI : nommer des **changements à la formule sanguine** chez un animal atteint | autre que l'anémie
1. hyperbilirubinémie 2. hémoglobinémie 3. leucogramme inflammatoire dans certains cas (*lors AHMI secondaire ++*) 4. thrombocytopénie dans **20%** des cas. 5. état hypercoagulable
34
# concernant l'AHMI... qu'est-ce que le syndrome d'Evans ?
c'est une AHMI avec une **thrombocytopénie concomittante**
35
# concernant les anémies hémolytiques à dommages oxydatifs... nommer 3 sites a/n du GR qui sont susceptibles aux dommages oxydatifs
1. hème 2. globine 3. membrane cellulaire des GRs
36
**V/F**: L'hémoglobine est continuellement oxydée lentement par l'oxygène qu'elle transporte, les radicaux libres et le H2O2 générés par le GR.
vrai
37
# concernant les anémies hémolytiques à dommages oxydatifs... nommer **2** changements a/n des GRs que nous pouvons observer
1. corps de Heinz 2. eccentrocytes
38
La présence de methémoglobine en circulation est le résultat de quel type de dommage ?
dommages **oxydatifs**
39
# L'anémie hémolytique à dommages oxydatifs : régénérative ou non ?
oui | peut être de légère à sévère, ictère possible ## Footnote des GRs macrocytaires et hypochromiques peuvent également être observés !
40
quelle espèce possède une hémoglobine particulièrement sensible aux dommages oxydatifs ? pourquoi ?
**le chat** présence de **8** groupes sulfhydryles au lieu de 4. *2x plus de sites qui peuvent être oxydés!*
41
# concernant l'anémie par dommages oxydatifs ... QUELLE EST LA CAUSE LA PLUS FRÉQUENTE D'ANÉMIE À CORPS DE HEINZ CHEZ LE CHAT ? | quelles molécules observons-nous ?
intox à l'acétaminophène. | cause une méthémoglobinémie - conformation anormale des GRs ## Footnote des corps de Heinz et eccentrocytes sont visibles au frottis sanguin. **autres causes de dommages oxydatifs a/n des GRs chez le chat**: 1. maladies métaboliques/endocriniennes : diabète mellitus/DKA, hyperT4, lymphome - *mène à la production de radicaux libres oxydant les globules rouges.* 2. propofol 3. propylène glycol
42
# concernant les anémies à dommages oxydatifs... nommer des causes chez le chien | qu'elle est la plus fréquente ?
1. les oignons (**+ fréquente!**) - *allyl-propyle disulfide* 2. acétaminophène - moins sensibles que chez le chat. 3. naphtalène (*boules à mites*) 4. zinc (*pièces 1 cent, médicaments pour la peau, ...*) 5. **vitamine K** - formation d'eccentrocytes suite à administration (*ex. suite à intox aux rodenticides anti vitK*). ## Footnote *l'intoxication au zinc peut mener à une anémie **non régénérative** en interférant avec l'utilisation du Fe/Cu pour la synthèse de GRs.*
43
# concernant les anémies à dommages oxydatifs... nommer des étiologies chez le cheval | quelle est la plus fréquente ?
1. **ingestion de feuilles d'érable rouge** : cause la plus fréquente - formation de méthémoglobinémie ! 2. lymphome 3. phénothiazine - c'est une antihelminthique rarement utilisé. | les SC apparaissent après 1-2 semaines ## Footnote rare chez cette espèce.
44
# concernant l'anémie à dommages oxydatif ... nommer des étiologies chez les ruminants
1. ingestion d'oignons, choux (*Brassica spp*). 2. cuivre - surtout chez les petits ruminants ! 3. déficience en sélénium/Cu | TRÈS RARE CHEZ CES ESPÈCES
45
# concernant les anémies causées par des parasites sanguins : nommer une catégorie | chez quelle espèce est-il particulièrement important
les mycoplasmes hémotropiques (*M. wenyonii, M. haemocanis, ...*) **myoplasmose chez le chat est associé à de l'anémie très sévère (*M. haemofelis ou haemominutum*)**
46
# concernant la mycoplasmose chez le chat nommer des signes cliniques
**anémie sévère**: muqueuses pâles, ictère, fièvre, abattement, ...
47
# concernant les mycoplasmoses chez le chat : *M. haemophilis* et *M. haemominutum*: laquelle cause des SC plus sévères ? comment les diagnostiquer ?
***mycoplasma haemofelis*** dxt: frottis sanguin (peu sensible), PCR | 1 chat sur 5 est porteur de *M. haemominutum* - SC faible ## Footnote la transmission se fait via des morsures de bataille entre chats. les puces pourraient être impliquées également.
48
# concernant la mycoplasmose chez le chat : expliquer la **pathogénèse**
les mycoplasmes vont se déposer à la surface des GRs = destructions de ceux-ci. par la suite, médiation immunitaire par des anticorps situés à la surface de cellules phagocytaires (*marcophages de la rate*) = **phagocytose des GRs infectés**. | donc 2 mécanismes : hémolyse et séquestration dans la rate
49
# concernant la mycoplasmose chez le chien : cette condition est rare chez cette espèce. quelles conditions (**2**) prédispose à une infection ?
les chiens immunosupprimés les chiens splénectominés
50
**V/F**: les chats/chiens infectés à mycoplasma demeurent porteurs pour le restant de leur vie
vrai. réservoirs potentiels
51
les mycoplasmes sont **facilement visibles au frotis** lors de maladies aiguë ou chronique ?
aiguë | non visible lorsque chronique - confirmer au PCR
52
# concernant les anémie par des parasites sanguins : nommer la bactérie causant des mycoplasmoses chez le **bovin**
*mycoplasma wenyonni*
53
**V/F** : les bovins infectés par *M. wenyonni* sont souvent asymtomatiques
vrai ! | de l'oedème scrotal/de la glande mammaire peut parfois être observé
54
V/F : l'infection à M. wenyonni chez le bovin cause une anémie **régénérative**
FAUX (*contrairement à chez le chat*). pourrait avoir une implication inflammatoire.
55
nommer le protozoaire transmis par une tique causant une aémie NR chez le chat. Quels autre changement peut être observé ? | quel est son hôte naturel ?
*Cytauxzoon felis* cause une neutropénie (*+toxogramme*) avec thrombocytopénie possible. | hôte naturel : le Lynx
56
# concernant la babésiose (piroplasmose)... quelle famille de parasite ? | est-il présent au Québec ?
protozoaire | OUI !
57
# concernant la babésiose ... nommer le mode de transmission
par les tiques !
58
# concernant l'anaplasmose bovine : décrire la sévérité de l'anémie énumérer des SC
cause une **crise hémolytique aiguë extra-vasculaire** = anémie modérée à sévère. les bovins affectés présentent de la fièvre, faiblesse musculaire, muqueuses pâles, ictère. | survivants peuvent demeurer porteurs asymptômatiques = réservoir
59
l'anaplasmose bovine cause une anémie régénérative ou non régénérative ?
**régénérative** | les GRs peuvent être hypochrome, macrocytaire
60
nommer la bactérie causant l'anaplasmose bovine
***A. marginale***
61
avec quoi les morulas d'*anaplasma marginale* peuvent être facilement confondues au frotti sanguin ?
les **corps de Howell-Jolly** | habituellement les corps de HJ ne sont pas aussi denses
62
**V/F** : les anémies hémolytiques à domages mécaniques sont **rarement** cliniques
VRAI
63
# concernant les anémies à dommages mécaniques : nommer la cause principale (*et des ex. de conditions associées*)
les **microangiopathies** : CIVD, hémangiosarcome, glomérulonéphrite. ## Footnote **autres conditions associé à des dommages mécaniques aux GRs**: 1. forces rhéologiques : dirofilariose, maladie valvulaire cardiaque. 2. déficience en Fe
64
nommer les **3 types** de GRs que nous pouvons voir au frotti lors de dommages mécaniques
1. schizocytes 2. kératocytes 3. acanthocytes

PATHO CLINIQUE (9 decks)

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