les hiles pulmonaires

Question 1

introduction

Answer 1

Le hile pulmonaire siège à la partie moyenne de la face médiale du poumon
Limité par la ligne de réflexion des 2 plèvres qui se prolonge en bas par le ligament triangulaire.
Il contient des éléments fonctionnels assurant l’hématose et des éléments nourriciers

Question 2

intéret

Answer 2

anatomique : lieu de passage des éléments du pédicule pulmonaire l’importance de ses rapports notaments avec le coeur et l’aorte

pathologie : la richesse de sa pathologie vasculaire tumorale et inflammatoire

Question 3

Hile pulmonaire droit

Answer 3

1. Forme :
   Rectangulaire ou ovalaire, son bord post est vertical et son bord Ant est oblique en bas et en arrière.
2. Contenu :
   Contient 3 groupes d’éléments :
   a. Postérieur : Bronche souche avec sur sa face post les nerfs et la majorité des lymphatiques bronchiques

NC elle est le siége électif des corps étrangé
ele est facilement explorable par l’endoscopie

b. Antérieur : Veine pulmonaire sup droite et l’artère pulmonaire droite plus post et sus-jacente à la VP
c. Inférieur : seule la veine pulmonaire inférieure droite
Au niveau du hile le pédicule pulmonaire se ramifie en 3 pédicules lobaires, chacun gagne le lobe correspondant.
3. Rapport :
a. Antérieur : la veine cave sup, emprunte cardiaque
b. Postérieur : l’oesophage
c. Supérieur : la crosse de l’azygos
d. Inférieur : Veine cave inferieure

Question 4

Hile pulmonaire gauche

Answer 4

1. Forme :
   Forme en raquette, caractérise par l’étalement en hauteur de ses éléments et sa brièveté sur le plan transversal plus central que le hile droit
2. Contenu :
   Contient 3 groupes d’éléments :
   a. Postérieur : bronche souche gauche avec sur sa face post les vaisseaux et nerfs bronchiques

NC: elle est difficile à explorer par l’endoscopie rigide
b. Antérieur : Artère pulmonaire gauche et la veine pulmonaire gauche sup.
c. Inférieur : Veine pulmonaire inférieure gauche

NB: une variation importante : la possibilité de réunion en un tronc commun des 2 veines pulmonaire gauche avant leur abouchement dans l’atrium gauche

NC: ette éventualité doit tj étre rechérchée quand on effectue une lobectomie elle est plus fréquente à gauche qu’à droite

3. Rapport :
   a. Supérieurement et postérieurement : emprunte de la crosse de l’aorte, et l’aorte thoracique descendante
   b. Antérieurement et inférieurement : emprunte cardiaque beaucoup plus marquée à gauche qu’à droite.