la trachée Flashcards
introduction
la trachée est un conduit cylindrique fibro-cartilagineuse
faisant suite au larynx
destinée a véhiculer le courant d’air aux poumons
seg cervical , seg thoracique
se termine par une bifurcatin en 2 bronches souches droite et gauche
INTERET :
physiologique : la trachée et les bronches ont une fonction de
conduction
réchauffement
humidification de l’air
captation et rejet des particules inhalée
pathologique: siège de plusieurs pathologies inflammatoire , tumorale , infectieuse
paraclinique : la connaissance de l’anatomie permet une meilleur interprétations des examens radiologique et endoscopique
thérapeutique : trachéotomie
segment cervical
fait suit au larynx
s’étend depuis le bord inférieur du cartilage cricoïde
contenu dans la gaine viscérale du cou
chemine dans la région sous-hyoïdienne médiale
obliquement en bas et en arrière
se termine au bord supérieur du manubrium sternal de c6 a D2
segment thoracique
s’étend de D2 a D5
se termine en donnant 2 bronches principales :
*la Bronche principale droite est courte et presque verticale
*la Bronches principale gauche oblique et plus longue
cette bifurcation se nomme également carène ou éperon
NC : lors d’un corps étrangé inhalée la migration du CE sera préférentiellement du coté droite++++
configuration externe
la trachée a a forme d’un tube cylindrique aplati sur sa face postérieur
la face antérieur est constitué par la supposition d’anneau cartilagineux saillants
séparée par des dépressions inter-annulaire
la face postérieur et constituée par une membrane plane et souple
elle est élastique et mesure chez l’adulte
11cm de longueur
20cm de diamètre
le diamètre est + court chez la femme
configuration interne
la trachée est constituée de 2 tunique
1/interne : muqueuse trachéale
2/externe fibro-musculo-cartilagineuse formé par
*la suppositions d’anneaux cartilagineux(16 à20 )
incomplets et ouverts en arrière
entourée par une membrane fibreuse qui réunit les anneaux en formant des ligaments annulaires
et forme entérinement la parois en arrière
au nv de la face post :
en avant de la membrane trachéale , on trouve le muscle trachéal qui permet la diminution du calibre de la trachée
le tout est entourée par l’adventice
Nc : l’adventice sépare l’œsophage en arrière : les 2 structures dérive de la même origine embryologique ce qui explique la présence de fistule œsophagienne congénitale
moyens de fixité
essentiellement par le larynx
accessoirement par les adhérence à
*l’œsophage
*au cors thyroïde
*à la crosse de ‘aorte
relativement mobile:
descend à l’inspiration
remonte à l’expiration
les rapports de segment cervicale de la trachée
*accessible à la trachéotomie *
en avant :
fascia cervicale
thymus
isthme de la thyroïde
l’artère thyroïdienne supérieur
la veine thyroïdienne inférieur
le muscle sterno thyroïdien
et le muscle sterno hyoïdien
en arrière
l’œsophage
le nerf récurrent laryngé de chaque coté
latéralement
les lobes de la thyroïdes
les artéres des carotides communes
les artéres thyroïdiennes inférieurs
les rapports de segment thoracique de la trachée
en avant
le manubrium sternal
thymus
la crosse de l’aorte
le tronc artérielle brachio- céphalique
l’artère carotide commune
la veine brachio- céphalique gauche
en arrière
œsophage
latéralement à droite :
poumons et plèvre droite
veines cave supérieur
veine brachiocéphalique
veine azygos
nerfs vague droit +++
latéralement à gauche :
la cosse de l’aorte
les artères carotide commune gauche et sous claviers gauche
le nerfs laryngé récurrent gauche +++
vascularisation artérielle de trachée
provient de plusieurs source :
* des artéres thyroïdiennes inférieurs :
sont des bronches des troncs thyro-cervicaux issues des artéres subclavières
destinées surtt pour le seg cervical de la trachée
les artéres thoraciques internes : ce sont des bronches des artéres subclaviers
fournissent des rameaux au segment thoracique de la trachée
les artéres bronchiques : naissent de la crosse de l’aorte
se distribuent à la partie de la bifurcation
l’artère thyroïdiennes moyennes (inconstante )
la vascularisation veineuse de la trachée
les veinules de la trachée se jettent dans
*les veines thyroïdiennes inférieur et œsophagienne
et au nv de la bifurcation :
dans la veines azygos à droite
et hémi azygos à gauche
le drainage lymphatique
satellites de veines
cheminent dans l’espace trachéo bronchique
remonte le long des chaines latérotrachéale , surtt droite
innervation
vague
récurrent
sympathique
