Les concepts de santé et de maladie

Question 1

Pourquoi c’est important de définir les concepts de maladie et santé?

Answer 1

1-Peut contrer la sur-médicalisation (ne pas médicaliser des choses anodines)

2-Déterminer l’accès aux soins et le remboursement (nécessité ex: cancer vs chirurgie exthétique).

3-Les politiques publiques sont articulées autour de ces concepts

4-Ces concepts jouent un rôle légal et civil (responsabilité et invalidité)

5-Venir appuyer les groupes de pression

Question 2

Origines des débats sur l’importance de définir les concepts de maladie et santé

Answer 2

La psychiatrie : ne semble pas basée sur des critères précis. Les conditions de soins et détention sont semblables à des prisons (ne devrait pas). Contestation si la psychiatrie est une science réelle.

Question 3

Qu’est-ce que le mouvement antipsychiatrique?

Answer 3

Il y a critique du statut scientifique de la psychiatrie, car celle-ci fait la pathologisation de la déviance sociale (ce qui ne rentre pas dans les normes sociales est considéré comme des troubles). Le concept de «maladie mentale» est vu comme un mythe par la société, n’y croit pas vraiment.

Question 4

Origine de la maladie mentale

Answer 4

La déviance sociale : la psychiatrie va classer comme pathologiques des états sains, mais qui ne sont pas valorisés au sein de la société.

Question 5

Que révèle le cas d’homosexualité

Answer 5

1-Met en évidence le besoin d’une définition convaincante et objective du trouble mental

2-Pousse les psychiatre à préciser les limites du concept et à fournir une définition formelle

Question 6

Problèmes aujourd’hui concernant les maladies mentales

Answer 6

1-Sur-médicalisation/sur-médication
2-Pas de remise en question de l’existence des maladies mentales
3-Concept trop inclusif (faux positif)
4-Problème de démarcation (où tracer la ligne entre normal vs pathologie)

Question 7

Les réponses (théories) aux concepts de maladie et santé (3)

Answer 7

1-Naturalisme/objectivisme : les normes naturelles
2-Normativisme/constructivisme : les normes individuelles/sociales/culturelles, les valeurs
3-Approche hybride : les normes naturelles et les valeurs sociales et culturelles

Question 8

Principe du naturalisme (Boorse et la théorie bio statistique)

Answer 8

La santé et la maladie réfèrent à des phénomènes naturels (indépendant des valeurs)

*Santé = fonctionnement normal = absence de maladie

Question 9

Conditions/caractéristiques de la maladie selon le naturalisme (3)

Answer 9

1-Fonctions naturelles (est-ce les symptômes empêchent l’organe d’accomplir ce pour quoi il est fait —> survie/reproduction)

2-Classe de référence (est-ce que les symptômes sont considérés normaux selon l’âge, le sexe, etc.)

3-Performance statistiquement normale (est-ce que les symptôme modifie les performances/efficacité normales de l’organe/la personne)

Question 10

Définition de la santé selon Boorse et la théorie biostatistique (naturalisme)

Answer 10

Santé = toutes les parties d’un organisme accomplissent leur fonctions naturelles, avec un niveau d’efficacité statistiquement typique, conformément au design fonctionnel de la classe de référence à laquelle appartient l’organisme.

Question 11

Définition de la maladie selon Boorse et la théorie biostatistique (naturalisme)

Answer 11

Ce qui s’éloigne du fonctionnement normal de l’organisme

Question 12

Vrai ou faux : La maladie mentale est considérée dans le naturalisme.

Answer 12

Faux : Le naturalisme ne prend pas en compte les maladies mentales car la psychiatrie distingue le normal du pathologique grâce à des critères normatifs (à des valeurs) et non au fonctionnement normal mental.

Question 13

Conditions d’une maladie selon le normativisme/constructivisme (3)

Answer 13

1-Une condition doit être jugée comme mauvaise par la personne affectée

2-La personne affectée doit être considérée comme malchanceuse, c’est-à-dire qu’il y a de bonnes raisons d’espérer de ne pas être atteint par ce trouble

3-Un traitement existant ou potentiellement existant doit pouvoir être envisagé

Question 14

Distinction entre pathologique et non-pathologique pour le normativisme/constructivisme

Answer 14

On se sert d’un jugement de valeurs (ce qui est souhaitable pour l’humanité) pour déterminer ce qui traite de la maladie.

Question 15

Conditions/caractéristiques de la maladie selon l’approche hybride

Answer 15

1-Composante factuelle = dysfonction (l’organe accomplie sa fonction normale qui représente le mécanisme sélectionné comme étant un avantage évolutif passé)

2-Composante évaluative = préjudice (conditions jugées négatives selon des normes individuelles, sociales et culturelles)

Question 16

Définir une condition/un comportement comme une maladie équivaut à donner le feu vert à…

Answer 16

La profession médicale de traiter/prendre en charge le phénomène (médicaliser).

Question 17

Quels sont les vecteurs/«engins» de la médicalisation (3)?

Answer 17

1-Groupes de patients
2-Industrie pharmaceutique et de la biotechnologie
3-Institutions médicales

Question 18

Quels sont les effets de la médicalisation (3)?

Answer 18

1-Expansion de l’action du domaine médical
2-Individualisation des problèmes sociaux (la source du problème est à l’intérieur de l’individu)
3-Dépolitisation d’un comportement (manifestation à cause de la maladie pas à cause de la politique)

Question 19

Définition de idéologie

Answer 19

Influence les croyances, les motivations et les comportement des gens.

Question 20

Principes (3) de la santéisation

Answer 20

1-Responsabiliser l’individu pour sa santé
2-La maladie est le choix des individus
3-Attitude vis-à-vis l’état de santé des individus

Question 21

Définition de la santéisation

Answer 21

Légitimer le recours à des incitatifs comme la peur (notion de risque) et le stigma (regard négatif) pour que les individus adaptent leurs comportements de santé.

*Santé = valeur suprême