Fondements et enjeux éthiques de l’aide médicale à mourir

Question 1

Quelle est l’origine étymologique du mot euthanasie?

Answer 1

Mort douce en grec ancien

Question 2

Quelle est la définition actuelle du mot euthanasie?

Answer 2

Arrêt intentionnel de la vie d’un patient par un médecin, parce que la médecine estime que cet acte est dans l’intérêt du patient.

Question 3

Qu’est-ce que l’euthanasie exclut?

Answer 3

Exclut l’erreur médicale : exclut l’intention de la mort (ce n’est pas une erreur qui cause la mort, c’est intentionnel)

Question 4

L’intérêt du patient réfère à quoi?

Answer 4

À la fin des souffrances

Question 5

Quels sont les 3 types d’euthanasie?

Answer 5

-Euthanasie volontaire : Demandée par un patient compétent

-Euthanasie non volontaire : Non demandée par un patient, dans les cas d’inaptitude au consentement (demandé par consentement substitué)

-Euthanasie involontaire : Expression explicite (par un patient compétent) d’un refus d’euthanasie contre la volonté d’un patient)

Question 6

Qu’est-ce que l’euthanasie active? Passive?

Answer 6

Active : Lorsqu’un médecin met intentionnellement fin à la vie d’un patient par un acte tel qu’une injection létale

Passive : Cause la mort du patient, mais ce n’est pas le médecin qui fait l’acte (c’est le patient qui met fin à sa vie; le médecin lui a donné les moyens pour le faire)

Question 7

Associer les types d’euthanasie avec passive et active.

Answer 7

Euthanasie volontaire —> active

Euthanasie non-volontaire —> active

Euthanasie involontaire —> passive

Question 8

Qu’est-ce que le suicide assisté par un médecin?

Answer 8

Lorsqu’un médecin aide intentionnellement un patient à mettre fin à ses jours, mais ne procède pas à l’acte final.

*Euthanasie passive

Question 9

Qu’est-ce que l’arrêt de traitement pour maintien en vie?

Answer 9

Un professionnel de la santé retire à un patient la technologie médicale qui était nécessairement pour qu’il puisse vivre.

*Cause de la mort = la maladie (forme d’euthanasie volontaire passive)

Question 10

Vrai ou faux : L’arrêt de traitement pour maintien en vie sur une personne en coma est une forme d’euthanasie non-volontaire passive.

Answer 10

Vrai

Question 11

Quelles sont les 3 conceptions de la vie humaine?

Answer 11

1-Le vitalisme : La vie humaine est la valeur suprême et nous ne devons jamais faire quoi que ce soit pour l’abréger.

2-Le caractère sacré de la vie humaine : La vie est un bien intrinsèque - un bien quelle que soit la forme qu’elle prend - auquel il est mauvais de mettre fin intentionnellement.

3-L’instrumentalité de la vie humaine : La vie est un bien instrumental - elle est bonne dans la mesure où elle permet de vivre des expériences et des relations précieuses. Lorsqu’une vie n’a plus un minimum de qualité, il est permis d’y mettre fin.

Question 12

L’aide médicale à mourir est de quel type d’euthanasie?

Answer 12

Euthanasie volontaire active

Question 13

Qu’est-ce que l’argument de l’autonomie par rapport à l’aide médicale à mourir?

Answer 13

Pour respecter pleinement l’autonomie, les personnes doivent avoir le droit d’agir selon leur conscience et leurs convictions en matière de soins médicaux, même (voire surtout) lorsqu’il s’agit de faire des choix au cours du dernier chapitre de leur vie.

Question 14

Quel est le lien entre l’aide médicale à mourir et la notion de dignité humaine?

Answer 14

Le droit à une vie digne implique le droit à une mort digne.

Question 15

Quels sont les 3 contre-arguments de l’argument de l’autonomie sur l’aide médicale à mourir?

Answer 15

1-L’autonomie n’est pas absolue (les différents principes sont à négocier + l’euthanasie volontaire est faite par quelqu’un, dans une société)

2-Incompatible avec les buts de la médecine

3-La requête est-elle véritablement libre et éclairée?

Question 16

Qu’est-ce que l’argument de la bienfaisance par rapport à l’aide médicale à mourir?

Answer 16

Le devoir de soulager la souffrance est une priorité.

Question 17

Quels sont les 3 contre-arguments de l’argument de la bienfaisance sur l’aide médicale à mourir?

Answer 17

1-La bienfaisance doit se limiter au respect de la vie humaine (2 principes à négocier)

2-Distinction entre douleur et mort : La meilleure réponse est de prendre en charge la douleur, pas de tuer le patient (les soins palliatifs devraient viser à tout prix à diminuer la douleur des patients)

3-À quel point un patient doit souffrir pour que l’euthanasie volontaire devienne justifiable? Et comment évaluer ce degré de souffrance

Question 18

Qu’est-ce que l’argument de l’incohérence par rapport à l’aide médicale à mourir?

Answer 18

Plusieurs actes sont considérés comme moralement permissibles, même s’ils sont moralement équivalents à l’euthanasie volontaire.

—>Respect du refus de traitement
—>Administrer certains médicaments palliatifs qui vont accélérer la mort

Poser une action qui accélère la mort de manière prévisible/ne pas poser une action qui va accélérer la mort et causer intentionnellement la mort est équivalent d’un point de vue moral.

*Qu’on cause la mort ou non, c’est le même résultat à la fin donc c’est équivalent moralement vu qu’on obtient la même chose au final.

Question 19

Quels sont les 3 contre-arguments de l’argument de l’inohérance sur l’aide médicale à mourir?

Answer 19

1-L’intention est différente : Administration de morphine vs Injection létale

2-Distinction fondamentale : Tuer vs Laisser mourir

3-La doctrine du double-effet

Question 20

Qu’est-ce que la doctrine du double-effet?

Answer 20

—>Il existe une différence morale importante entre les actions entreprises dans le but de mettre fin à la vie d’autrui et les actions dont le résultat (la mort) est un effet secondaire de l’objectif poursuivi

—>Il n’est jamais permis de prendre des mesures qui visent à mettre fin à la vie, même si le patient le demande. Il peut être permis d’entreprendre des actions dont la mort est un effet secondaire possible, en fonction des circonstances et du bien que vous espériez obtenir par votre action (ex : soulager la souffrance)

Question 21

Quels sont les 3 arguments pour l’aide médicale à mourir? Quel est l’argument contre l’aide médicale à mourir?

Answer 21

Pour :
-Argument de l’autonomie
-Argument de la bienfaisance
-Argument de l’incohérence

Contre :
-Argument du risque d’abus/de la pente glissante

Question 22

Qu’est-ce que l’argument du risque d’abus/de la pente glissante par rapport à l’aide médicale à mourir?

Answer 22

Risques d’euthanasie involontaire

L’État est-il capable de prévenir un élargissement involontaire de cet acte?
—>Euthanasie non-volontaire (patient non compétent)
—>Apparence de demande volontaire
—>Euthanasie en l’absence de souffrance intolérable (pas vraiment de douleur)

Question 23

Distinctions entre suicide et aide médicale à mourir (3)

Answer 23

-Moralité (suicide non moral)
-Impulsivité (aide médicale à mourir est une décision réfléchie)
-Capacité/compétence (la compétence du patient est évalué avant d’accomplir sa demande de mourir)

Question 24

Quelles sont les tensions qui existent entre suicide et autonomie (2)?

Answer 24

1-Idéations suicidaires (signes d’une maladie mentale) vs devoir du médecin (traiter la maladie et non pas promouvoir le suicide)

2-Population spécifique (maladie/handicap incurable et souffrance intolérable) vs devoir du médecin (respecter l’autonomie du patient)

Question 25

Quand l’aide médicale à mourir est-elle devenue légale au Canada?

Answer 25

En juin 2016

Question 26

Quels sont les critères pour être admissible à l’aide médicale à mourir (6)?

Answer 26

-Faire une demande d’aide médicale à mourir de manière volontaire
-Être âgé d’au moins 18 ans
-Être capable de prendre des décisions concernant sa santé
-Fournir un consentement éclairé
-Être admissible à des soins de santé financé par l’État au Canada
-Avoir obtenu un diagnostic d’un « problème de santé grave et irrémédiable »

Question 27

Quels critères doivent être satisfaits pour obtenir un diagnostic d’un «problème de santé grave et irrémédiable» (3)?

Answer 27

-Maladie, problème de santé ou handicap graves et incurables
-État caractérisé par un déclin avancé et irréversible des capacités
-Ressentir une souffrance physique ou psychologique qui est causée soit par la maladie, l’affection ou le handicap, soit par un stade avancé de déclin des capacité, qui est insupportable pour la personne et qui ne peut être soulagée dans des conditions qu’elle juge acceptable

Question 28

Vrai ou faux : La maladie mentale comme seule affection médicale sous-jacente est exclue des critères d’admissibilité de l’aide médicale à mourir jusqu’au 17 mars 2024.

Answer 28

Vrai

Question 29

Qu’arrive-t-il avec l’élargissement des critères d’admissibilité de l’aide médicale à mourir?

Answer 29

Parfois, la demande d’aide médicale à mourir n’est pas juste motivée par la douleur, mais par des conditions de vie injustes. La décision n’est pas vraiment justifiée correctement (pas consentement libre et éclairé).

Question 30

Qu’est-ce la capacité d’autonomie?

Answer 30

L’autonomie en tant que capacité est définie comme le fait de pouvoir comprendre les enjeux liés à mes choix et les conséquences de ceux-ci d’avoir l’information nécessaire, et d’être dans des structures sociales qui permettent la réalisation de ces choix.

Question 31

Quelles sont les questions éthiques soulevées par l’aide médicale à mourir (3)?

Answer 31

-Est-ce que des conditions d’existence injustices affectent les individus dans leur capacité d’autonomie?

-Devrait-on restreindre les options pour les individus placés dans des situations injustes?

-Ce faisant, est-ce que cela engendre une forme de discrimination?

-Ou est-ce une protection nécessaire?