les choses que je ne connais pas Flashcards
Cervicite combien de jour dure post tx
48-72h
Uréthrite combien de jour dure post tx
7j
Cervicite sx
perte vaginale
saignement intermenstruel
Uréthrite sx
brûlure et inconfort uréthral
écoulement
Tx Uréthrite et Cervicite
Cefixime ou Ceftriaxone
+
Azithromycine
Epididimyte/Orchi combien de jour dure post tx
48-72h
Epididimyte/Orchi Sx
Dlr testi
Écoulement
Epididimyte/Orchi
avec Facteurs de risque ITSS +
pas de Gram neg (UTI)
Ceftriaxone + Doxy
Epididimyte/Orchi
pas de Facteurs de risque ITSS +
avec de Gram neg (UTI)
Cipro + souche culture urine
Epididimyte/Orchi
Gram + Facteurs de risque ITSS
Ceftriaxone + Levaquin
Gono tx quand retester
refait test 2 sem + 3 mois + 6 mois
PID TX
Ceftri \+ Doxy \+ Metronidazole
PID sx
Dlr abdo
Fièvre
Dyspareunie
évaluation stérilet 48 à 72h pour voir si on l’enlève
Rectite sx
écoulement rectal
constipation
Rectite Tx
Cefixine ou Ceftri
+
Doxy ou Azithro
Pharynx ITSS controle
Gono
Culture 3 jou et 2 sem après tx
Trichomonas
3sem apres
Gono ITSS autres endroit controle
TANN + culture 2 sem post tx
Trichomonas tx
Azithro
ou
Doxy
Gono Tx
Si exposition orale + approche syndromique
Ceftri
+
Azithro
Si pas d’exposition orale d’un partenaire asympto
Cefixime
+
Azithro
Chlamydia Tx
Urétrite, endocervical, pharyngé, pt asympto
Azithro
ou
Doxy
Si infection rectale
Doxy
Infection Trachomatis
recontrole
seulement si
- grossesse
- persistance des sx
- infection rectale au tricho
- schéma thérapeutique
- problème anticipé si d’adhésion au tx
Prélèvement délai
Chlam
fin de période : 14 jours
Prélèvement délai
Gono femme + homme
min. 48h pour culture
délai min inconnu pour taan
fin de période fenetre : 7 jours
Prélèvement délai
syphilis
min 10 jours
fin de la période 12 sem.
test sanguin RPR
Prélèvement délai
hep B
min :AgHBs 1 sem
max : 12 sem
Prélèvement délai
hep C
min :anti-VHC 6 sem
max : 12 sem
Prélèvement délai
VIH
min: 14 jours, anti VIH 1 et 2 + Ag p24
min : 21 jours anti VIH 1 et 2
max: 12 sem
Herpes
Vala
ou
Famicyclovir
ITSS selon les facteurs de risques
moins de 25 ans F + H
Personne un nouveau partenaire ou plus entre dernier dépistage
F : gono + chlam
H: Chlam
si moins 25 (gono si région cri, baie-james et nunavik)
ITSS selon les facteurs de risques
Partenaire anonyme ou plus de 3 partenaires dans la dernière année
gono, chlam, syphilis, vih, hep B
ITSS selon les facteurs de risques
Personne originaire d’une région où les ITS bactériennes, le VIH, l’hépatite B ou l’hépatite C sont endémiques
gono, chlam, syphilis, (si sexuellement active(
vih, hep B, hep C
ITSS selon les facteurs de risques
Homme ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes
gono, chlam, syphilis,
vih, hep B,
hep C (si vivant avec VIH ou Prep)
ITSS selon les facteurs de risques
Travaileur ou travailleuse du sexe
tout sauf Hep C
ITSS selon les facteurs de risques
Personne incarcéré ou l’ayant été
VIH’ HEP B’ HEP C
ITSS selon les facteurs de risques
Personne chez qui l’une des infections suivantes a été détectée: infection gonococcique, syphilis, lymphogranulomatose
vénérienne (LGV), infection par le VIH, hépatite B ou hépatite C
Tout
hep c seulement si infecté VIH ou LGV ou Hep B
ITSS selon les facteurs de risques
Femme demandant une interruption de grossesse
Gono + Chlam
ITSS selon les facteurs de risques
femme enceinte
tout sauf hep C si facteurs de risque
-Personne ayant consommé des drogues par injection ou par inhalation, même une seule fois
-Personne exposée à du sang ou à d’autres liquides biologiques potentiellement infectés (tatouage ou perçage dans des
conditions non stériles, exposition en milieu de travail ou exposition dans un contexte non professionnel)
-Personne ayant subi des procédures (chirurgicales ou autres) avec du matériel contaminé dans des régions où la
prévalence du VIH, de l’hépatite B ou de l’hépatite C est élevée
- Personne ayant reçu soit une transfusion de sang ou de produits sanguins, soit une greffe de cellules, de tissus ou
d’organe
VIH
Hep B
Hep C
Post-partum visite
+ Db quand faire le test
8 sem
entre 6 sem et 6 mois
CI absolue pour meds IVG
- grossesse ectopique
- IsurrénaleC
- porphyrie héréditaire
- Asthme non traité
- Hypersensibitlité
- Ambivalence pour IVG
IVG meds
mifépristone
misoprostol
ou
methotrexate
misoprostol
3 questions de l’incontinence
- 3 dernier mois perte d’urine même si petite quantité
- À quel moment incontinence
moucher, eternuer
-feeling vidé vessie pas à temps
-pas physique et pas urgence - 3 dernier mois quel moment avec le plus d’incontinence
Incontinence cause réversible
DIAPPERS
D: delirium I: infection A: atrophie vaginal P: polypharmacie, médication P: psychologic disorder (dépression) E: excès de diurèse R: réduction de la mobilité S: selles, constipation
Enurésie
DDX
Constipation Infection des voies urinaires Apnée obstructive du sommeil vessie hyperactive ou dysfct TDAH Db type 1
Enurésie
meds
Desmopressine
céphalée
douleur abdo
hyponatrémie si ++ eau avant
Cystite récidivante déf
2 épisodes par 6 mois ou 3 par année
Dyspaneurie
DDX
Vulvodynie (brulure démangeaison vulve ext. aussi chez femme avec dépression) (lidocaine tx) Vaginisme (pas capable d'insérer contraction involontaire) Pathodermalogique Sécheresse vaginale Atrophie vaginale Post-partum Endométriose Cystite interstitielle
Revoir dans 4 sem
P A L M C O E I N
Structurelle Polypes: Adénomyomes: Léiomyomes/fibromes: dyscfct intestin, urinaire, masse Malin: VPH
Non structurelle
Coagulopathie
Ovarien dysfct: aménorrhée, saignement irreg, mestruel abondant léger, allaitement, rossesse, sopk, hyperprolactinémie, maladie thyroidie, ménopause
Endomètre
Iatrogène: contraception cuivre, tabac, antb, anticoag, tamoxifen
Not yet classified: ITSS, avortement, stress, trauma sexuel, maladie systémique
cancer du col Sx + ATCD
col dur
bourgeonnant
friable
VPH Activité sexuelle précoce tabagisme nb de partenaire élevé accouchement multiple VIH ITSS contraceptif oraux immunosupprimés
Pap test CAT
LSIL: colpo ASCUS: selon age moins 30 ans cyto à 6 et 12 mois Si revient plus que ascus colpo plus de 30 ans VPH \+ colpo neg répéter cyto dans un ans
ASGUS
colpo
referer en moins de 10 jours si suspicion cancer
lésions cervicales DDX
Cervicite
Ectropion
polype
Kyste de Naboth
fréquence des saignements
3-8 j
fréquence 24-38j ou 2/90j
moins de 24 ou plus de 4 en 90 j
CA endometre F de R
plus de 50 ans obésité, tabas, nulliparité SOPK DB, HTA cancer collique ménarche précoce tamoxifene oestrogene
COC
contre indication absolue
Fumeuse 35 ans, plus de 15 cig HTA 160/100 ATCD thrombo embolie MCV migraine + aura ca sein cirrhose grave tumeur hépatique
STérilet Contre indication absolue
Grosesse PID récente ou itss en cours saignement inexpliqué avortement septique cancer du col/endometre ca sein mole hydatiforme (maladie thromboblastique maligne)
Depo-Provera Contre indication absolue
grossesse saignement utérins anormaux cancer du sein en cours lupus cirrhose
Anneau Contre indication absolue
sténose vaginale
anomalie structurelle du vagin
prolapsus
comorbidité pour oestrogène et considérer td
diabete hypertension tabagisme obésité lipidémie ou mvc calculs biliares
CI absolue pour avortement medical
Grossesse ectopique
IRC
Asthme non traité
Hypesensibilité
tx pour cholestase gravidique
ursodiol
peéclampsie facteurs risques
primipare obésité db mellitus plus 40 ans premiere grosses ou moins de 18 ans lupus atcd thomboembolie hta prééxistante IRC
FR pour cancer endomètre
Plus 50 ans Obésité tabac Nulliparite Sopk Db HTA Cancer collique hereditaire sans polype Menarche précoce Atcd fam ca endomètre Œstrogène sans progestérone Tamoxifen en absence d’ovulation
FdeR
Cervix cancer
Vph Activité sexuelle Début précoce du sexe Nb élevé de partenaire Tabagisme Accouchement multiple VIH ITS Immunosuppresseurs Diethylstillbestrol
Aménorrhée primaire critère
Pas de règles 15 ans
Plus de 13 ans pas de catacteristiques sexuelles
Pas de règles 3 ans après thelarche
F de R pour cancer du sein
50 ans et plus Maladie kystique du sein Hyperplasie atypique Rayon ionisant Premier accouchement après 20 ans \$\$$ Atcd ca sein Atcd ca sein famille 1er degré Hormonothérapie Nulliparite Obésité 30 kg
Probable Alcool Pas allaité Œstrogène élevé Contraception hormonale Augmentation densité mammaire Menarche avant 12 ans Ménopause après 45 ans Brca 1 et 2
Constipation femme et enceinte
Non pharmaco
Fibres 25-30G/jr
Liquides 6-8verres/j
Exercice
Probiotiques
Quand administrer winrho
72h post événement ad 28j Hémorragie foeto maternel Grossesse écto Grossesse molaire Biopsie ou amniocentesis Cordocentese version Dppni Prévia Trauma abdominale
Si administré vaccin plus off anti D
Faire sérologie 2 mois plus tard pour vérifier efficacité
