Les apraxies Flashcards
Comment l’apraxie est-elle classiquement définie en neuropsychologie?
- C’est un trouble acquis de l’exécution intentionnelle d’un comportement moteur finalisé à la suite d’une lésion cérébrale et qui ne peut pas être expliqué par une atteinte motrice, sensitive ou intellectuelle.
- Il s’agit donc d’une pathologie du geste sans déficit sensorimoteur, sans trouble de la compréhension et sans détérioration mentale importante.
L’apraxie correspond à une rupture entre quoi et quoi?
L’apraxie correspond à une rupture entre le but du mouvement et la réalisation motrice.
Vrai ou faux, Liepmann a travaillé sur les aphasies et sur les apraxies aussi.
Vrai.
Qui a réalisé les premières grandes études dans le domaine des apraxies au début du 20e siècle?
Liepmann.
Selon les conceptions de Liepmann, il y a 3 grandes formes d’apraxie gestuelle qui doivent être distinguées, lesquelles? (3) Lesquelles sont bilatérales ou unilatérales?
1- L’apraxie idéatoire (bilatérale).
2- L’apraxie idéomotrice (bilatérale à l’exception de l’apraxie idéomotrice gauche des lésions calleuses).
3- L’apraxie mélokinétique (généralement unilatérale).
En dehors des 3 grandes formes d’apraxie, on peut distinguer d’autres formes cliniques d’aparaxies observables dans des contextes pathologiques différents, lesquelles? (4)
1- L’apraxie de l’habillage.
2- L’apraxie bucco-faciale.
3- L’apraxie constructive.
4- Les apraxies sélectives.
En quoi consiste l’apraxie idéatoire?
Elle consiste en une difficulté ou une incapacité à réaliser une suite d’actions orientées vers un but (allumer une bougie avec une boîte d’allumettes).
Elle gêne la vie quotidienne du patient.
Comment l’apraxie idéatoire est-elle interprétée?
Comme une perturbation du plan général de l’action à réaliser ou comme un trouble de l’organisation séquentielle de l’action.
Quel facteur augmente les difficultés liées à l’apraxie idéatoire?
Plus la complexité du geste est grande, plus les difficultés sont grandes, mais les composantes élémentaires des mouvements sont correctement exécutées.
L’apraxie idéatoire témoigne de quoi?
L’apraxie idéatoire témoigne d’un trouble moteur de niveau supérieur en lien avec une perturbation de la conceptualisation de la séquence d’actions (l’idée du geste).
**Quelles sont les lésions qui causent l’apraxie idéatoire? Quelles en sont leurs causes les plus fréquentes? (2)
Des lésions étendues de l’hémisphère gauche ou des deux hémisphères cérébraux.
Ces lésions sont le plus souvent d’origine vasculaire ou tumorale.
**On retrouve souvent l’apraxie idéatoire dans quel trouble neurologique?
La maladie d’Alzheimer.
En quoi consiste l’apraxie idéomotrice?
C’est une perturbation des actes simples intentionnels contrastant avec une préservation de l’exécution automatique de ces mêmes actions.
Les troubles reliés à l’apraxie idéomotrice sont observés dans quel contexte? L’apraxie idéomotrice répond donc à quel principe?
Dans les tâches exécutées sur ordre et sur imitation. Elle apparaît en situation d’examen, mais les mêmes gestes sont effectués sans difficulté dans leur contexte habituel d’exécution.
L’apraxie idéomotrice répond donc au principe de dissociation automatico-volontaire (les mouvements volontaires sont difficiles, alors qu’il n’y a pas de problème pour les faire de façon automatique).
Quelle est la différence entre l’apraxie idéatoire et l’apraxie idéomotrice?
L’apraxie idéatoire touche le plan général de l’action (la séquence d’actions) alors que du côté de l’apraxie idéomotrice, la perturbation affecte les gestes simples isolés ou des fragments d’une séquence gestuelle, mais le plan général de l’action est conservé.
L’apraxie idéomotrice est causée par quelles lésions?
- L’apraxie idéomotrice bilatérale est causée par des lésions pariétales gauches.
- L’apraxie idéomotrice unilatérale gauche est causée par des lésions calleuses.
Une déconnexion des deux hémisphères cérébraux peut parfois causer une apraxie, quelle en est la caractéristique?
Les deux mains semblent présenter des comportements opposés.
En quoi consiste l’apraxie mélokinétique?
Elle affecte la réalisation des mouvements rapides et précis, mais elle ne perturbe généralement qu’un segment musculaire de façon unilatérale (le membre supérieur et ses extrémités).
Est-ce que l’apraxie mélokinétique répond au principe de dissociation automatico-volontaire? Quel est l’effet de cela?
L’apraxie mélokinétique ne correspond pas au principe de dissociation automatico-volontaire comme dans l’apraxie idéomotrice.
Ainsi, l’apraxie mélokinétique est considérée par différents auteurs comme un trouble moteur résiduel (au détours d’une hémiplégie) et non comme une réelle apraxie.
