les 3 voorschrijven van geneesmiddeln Flashcards
het oplossen van een patienten probleem bestaat uit 2 processen
dianostisch proces
therapeutsich proces
uit wat bestaat het diagnostisch proces
hulpvraag
probleemaanduiding
ondezoek
patientenprobleem
waaruit bestaat het therapeutisch proces
pat. probleem
therapeutisch doel vaststellen
behandelingsmogelijkheden kiezen
therapie uitvoeren
controle therapie
stap 1
hoe ontdek je het patienten probleem
totaal van het eerste consult
nieuw probleem->diagnose->therapie
controle consult = evaluatie van de behandeling
stap 2
hoe stel je het therapeutisch doel vast
wat: gewenst eindresultaat in een tijdspad
algemene doelen op basis van stap 1: genezing, symptoombestrijding,palliatie,preventie
stap 3
behandelingsmogelijk-
heden. Wat zijn mijn opties
indicatiegericht
standaarden/protocollen
en zijn onder te vredelen in 2 catergorieën: meidcamenteus
niet medicamenteus
stap 3 behandelingsmogelijkheden
op welke basis zijn ze te onderscheiden
- effectiviteit:
- harde CV eindpunten
-2. veiligheid - toepasbaarheid
- kosten
stap 4 geschiktheid behandleing vastellen
hoe stel je de geschiktheid van je behandeling vast
- patient gericht= betrekken bij keuze
- controleer en motiveer:
- geschikheid werkzame stof
- geschiktheid toedingsvorm
- doseringsschema
- therapieduur
- risicopatienten
welke begrippen zijn belanrijk bij het vaststellen bij geschikheid werkzame stof
- contra- indicatie:
- allergie, zwangerschap - interacties met
- zelfmedicatie
- voedsel
- bestaande therapie
hoe weet je of de toediengsvorm geschikt is
wordt het therapeutisch doel bereikt
is de toedingsvorm goed te handteren
hoe weet je of het doseringsschema geschikt is
gebruiksvriendelijk
!!! therapietrouw is behalangijkbelangrijk
geschikheid therapieduur.
tijdstip waarop het effect zla optreden en de oorzaak wegneemt
heoveelheid geneesmiddel
wie zijn de risicopatienten
- kinderen: ander doseringsschema
- zwangeren en lacterenden
- ouderen: veranderde farmacodynamiek en kinetiek. bijwerkingen vs ouderdomsverschijnselen.
- pat. met lever en nierfunctiestoornissen
stap 5
welke therapie kan je inzetten
niet medicamenteus
medicamenteus
belangrijk om therapietrouw te bevorderen
stap 6
hoe voer je de controle uit
- check of info begrepen is
- follow up:
effectiviteit
contiunueren stop of aanpassen
tharapietrouw bespreken