Les 1 Juridische Aspecten Flashcards
Wat betekend UR -UA-uAD -AV
Uitsluitend recept
Uitsluitend apotheek
Uitsluitend apotheek en drogist
Algemeen verkrijgbaar
Wanneer mag je online voorschrijven
3 voorwaarden
Als je de patiënt hebt ontmoet
Als je de patiënt kent
Als er een medicatie historie beschikbaar is ( art 67Gw)
Wat is off label voorschrijven
Buiten geregistreerde indicatie.
Wanneer mag je off label voorschrijven
Alleen al in een standaard of protocol is beschreven. Anders via de apotheek
wat moet je doen voordat je off label gaat voorschrijven
Duidelijke voorlichting aan patiënt door arts en apotheek
Dit is belangrijk voor verantwoord en veilig gebruik ( art 68GW)
Wat is de belangrijkste hoofdregel voor reclame voor geneesmiddelen
**Reclame UR alleen richting beroepsbeoefenaren **
anderen zijn:
1.Geen reclame ongeregistreerde geneesmiddelen
2.Reclame alleen iom SmPC
3.Geen voorstelling van zaken leidend tot irrationeel gebruik
4.Geen misleiding
Is gunstbetoon toegestaan
Neen , tenzij wederkerigheid ( aanbieder en ontvanger )
wat zijn de vormen van therapie ontrouw
niet intentioneel
intentioneel
wat is niet intentionele therapietrouw
vergeten: ouderen
informatie verkeerd onthouden
aard van de informatie
wat is intentionele therapieontrouwheid
- medicijnen hulpmiddelen te duur
- klachten zijn verdwenen
- teveel bijwerkingen
wat is therapieontrouw
iemands weloverwogen keuze om een bepaalde therapeutische aanbeveling niet op te volgen
wat zijn 2 manieren om therapietrouwheid te bevorderen
- patient betrekken bij de beslissingen ( shared dessicoin)
- verstrekkken van informatie/ communicatie ( werking , bijwerkingen, inname instructies, duur gebruik en waarschuwingen)
welke 10 factoren spelen mee bij therapie ontrouwheid
mulitfactorieel
1. meerdaags doseren
2. polyfarmacologie
3. lange duur geneesmiddelen gebruik
4. chronisch aandoening
5. preventie vs genezing
6. psychische problemen pat ( depressie)
7. bijwerkingen medicatie
8. beperkt ziekte inzicht
9. weinig vertouwen patiënt in behandeling
10. kosten behandeling
wat is het CBG en wat is hun taak
het college voor beoordeling van geneesmiddelen
hun taak is geneesmiddelbewaking
wat zijn ernstige bijwerkingen
overlijden
blijvend invaliditeit
zh opname
aangeboren afwijking
overdracht infectie
waar meld je bijwerkingen
LAREB
waaruit bestaat de meldingsprocedure. Bij welke 2 organisaties doe je dit
LARB en CBG
Wat doet het LAREB
verzamelt
analyseert
rapporteert aan melder en vergunnign houder
wat doet het CBG
neemt maatregelen ( vergunning intrekken)
publiceert de bevindingen van het LAREB
Is therapieontrouwheid mulitfactioreel
ja , door zorgverlenere en patient
10 voorbeelden
welke factoren beïnvloeden therapietrouwheid
meerdaags doseren
polyfarmaca
chronische aandoening
perentie vs genezing
lange therapieduur
psychische aandoening ( depressie)
bijwerkingen
berperkt ziekte inzicht
weinig vertouwen
kosten
wat zijn de redenen voor therapieontrouwheid
vergeetachtigheid
andere priortiteiten
besluiten om dosis over te slaan
emotionele factoren
hoe kan je therapietrouw verbeteren
- benadrukken van het belang
-heldere eenvoudige insturctie - weekdozen/baxter
- stimuleren van gewenst gedrag
- belonig behaalde resultaten
wat is compleance
de mate waarin een patietn het door een zorgverlener eenzijdig verstrekte therapie adviel opvolgt
wat is adherence
de mate waarin iemands gezondheidsgedrag correspondeert met adviezen van een zorgverlener waar de patient mee ingestemd heeft
wat is concordance
het proces van het bereidne van overeenstemming tussen zorgverlenr en patient over een in te stellen therapie maar biedt geen therapietrouw
wat is therapietrouw
dit is de mate waarin de persoon zijn therapie uitvoert in overeenstemming met de afspraken die gemaakt zijn met zijn behandelaar
hoe kan je therapietrouw meten
- anamnese
- objectief oz : RR, bloed
- direct observeerbaar gedrag
- navragen bij anderen
- zelf rapportage
- gezondheidsuitkomsten
wat zijn de randvoorwaarden voor therapietrouw
- interesse tonen
- luisteren
- patient serieus nemen
- doelgerichte vragen stellen
welke interventie gebuik je voor therapietrouw en waarvan hangt deze af
- bewustwording: erkinnning en herkenning van het probleem
- type interventie hangt af:
- -> aard van de aandoening
- > reden van ontrouw
- > moitvatie en flexibiliteit
- -> complexiteit van de behandeling
hoe meet je therapietrouw
- anmanese
- direct observeerbaar gedrag
- zelf rapportage
- navag bij anderen
- obj. monitoren van geneesmiddelen
- direct objectieve metingen RR, bloed
- gezondheidsuitkomsten
