Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologia > Leki Wpływajace Na Hemostazę > Flashcards

Leki Wpływajace Na Hemostazę Flashcards

1
Q

Leki hamujące hemostaze

A

Leki przeciwkrzepliwe
Leki trombo/fibrynolityczne
Leki przeciwpłytkowe/antyagregacyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Leki przeciwkrzepliwe

A 
Bezpośrednie
Dabigatran - IIa
Biwalirudyna, Argatroban - IIa
Rywaroksaban, Apiksaban, Edoksaban - Xa
Pośrednie
Fondaparynuks - Xa
Antagoniści wi. K
Heparyny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

AWK

A

Leki pośrednie, dzialaja na reduktaze epoksydozową hamując syntezę czynników VII, II,IX i X, a także białek S i C (najszybciej hamowana jest VII, najpóźniej protrombina)
INR = 2-3, chyba że mechaniczne zastawki (2,5-3,5)
2-hydroksykumaryna - europejski AWK, Acenokumarol
4-hydroksykumaryna - amerykański AWK, Warfaryna
W profilaktyce i leczeniu powikłań zakrzepowo-zatorowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

AWK, interakcje

A

Cholestyramina i leki zobojętniające zmniejszają wchłanianie AWK
CYPy
Wypieranie AWK z albumin
Antybiotyki wyjaławiajace florę jelitową nasilają działanie AWK
Dieta bigata w wit.K - awokadoo, rabarbar, szpinak, pietruszka, kiwi, śliwki suszone)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

AWK, działania niepożądane

A

Powikłania krwotoczne
Powikłania skórne - wybroczyny, wykwity grudkowoplamiste lub pokrzywkowe ze świądem
Zespół purpurowych stóp
Martwica skóry
Gorzki smak w ustach, nudności, wymioty
Uszkodzenie płodu - zaburzenia kostno-szkieletowe, poważne uszkodzenie OUN, głuchota, ślepota

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

NOAC

A

Doustne leki niebędące AWK
Inhibitor czynnika IIa - Dabigatran
Inhibitor czynnika Xa - rywaroksaban, Apiksaban, Edoksaban
Profilaktyka AF, profilaktyka po aloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego, zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna, przygotowanie do kardiowersji elektrycznej w AF, profilaktyka po OZW(R)
Nie dla pacjentów z mechanicznymi zastawkami lub stenozą a mitralną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Antidotun na dabigatran

A

Idarucizumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Przeciwciało przeciw anty-X

A

Andeksanet - w fazue badań

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Heparyny

A

Drobnocząsteczkowe: Nadroparyna, Enoksaparyna, Dalteparyna
Związana z czynnikiem AT-III robi się przeciwzakrzepowa, jest przeciwpłytkowa, zwieksza przepuszczalnośc naczyń, zmniejsza proliferacje mięśni gładkich ścian naczyń, hamuje osteoblasty, pobudza osteoklasty
Leczenie i profilaktyka zakrzepów żylnych, tętniczych i wewnątrzsercowych
Leczenie z wyboru u kobiet w ciąży
i.v, s.c, ale NIE i.m
Neutralizacja heparyny - protamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Heparyny, przeciwwskazania

A 
Aktywne duże krwawienie
Skaza krwotoczna, poza DIC
Trombocytopenia poheparynowa
Guz mozgu
Nadciśnienie zlośliwe
Krwotok wewnątrzczaszkowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Heparyny, działania niepożądane

A 
Krwawienia
Objawy alergiczne - wstrząs, pokrzywka, bole glowy, wymioty, gorączka, duszność
Malopłytkowość
Zakrzepica, opóźnione działanie
Osteoporoza
Hipoaldosteronizm
Wyłysienie
Martwica skóry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Heparyny, interakcje

A

Wzrost działania heparyny: NLPZ, doustne antykoagulanty, leki antyagregacyjne, dekstran, fibrynolityki
Spadek działania heparyny: leki przeciwhistaminowe, propranolol, duże dawki penicylin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pentasacharydy

A

Fondaparyduks - wiąże się z antytrombiną i hamuje czynnik Xa
s.c
Uwaga na nerki
W chorobie zakrzepowo-zatorowej, UA/NSTEMI, STEMIleczony fibrynolitycznie, nie reperfuzyjnie
D.N rzadziej osteoporoza, czy krwawienia, bez HITów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Heparynoidy

A

Przeciwzakrzepowo, słabiej przeciwzapalnie i przeciwobrzekowo
Zapalenie żył powierzchownych, zylaki kończyn dolnych, zespół pozakrzepowy, rany, oparzenia, miażdżyca tt obwodowych
Hirudonid - maść
Sulodeksyd - parenteralnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Biwalirudyna

A

i.v, s.c, przeciwzakrzepowo
Pochodna hirudyny
Bezposrednie, swoiste i odwracalne wiązanie z trombiną
Niestabilna choroba wieńcowa, ostre zespoły wieńcowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leki fibrynolityczne, wskazania

A

Ostry STEMI
Ostra zatorowość plucna z dużym ryzykiem zgonu
Udar niedokrwienny mózgu
Rzadko:
Masywna zakrzepica żył głębokich
Zatory tętnic obwodowych
Skrzepliny - krwotok do przedniej komory oka, w cewnikach lub przetokach do hemodializy

17
Q

Leki fibrynolityczne

A

Urokinaza - ludzka z nereczek, duza antygenowość, stosować tylko raz
Streptokinaza - duża antygenowość, stosować tylko raz, nie po infekcji paciorkami lub w udarze niedokrwiennym
t-PA - mała antygenowość, powoduje trombocytopenie

18
Q

Leki fibrynolityczne, przeciwwskazania

A

Aktywne krwawienie
Masywne krwanienianw ciągu ostatnich 21 dni
Udar krwotoczny w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Duzy uraz w ciągu ostatnich 14 dni
Rozwarstwienie aorty
Ciężkie i niestabilne nadciśnienie tętnicze

19
Q

Leki antyagregacyjne

A 
ASA
Leki hamujące aktywacje zależną od ADP - Tiklopidyna, Klopidogrel, Prasugrel, Tikagrelor, Kangrelor
Antagonisci receptoró plytkowych GP IIb/IIIa
Dipirydamol
Antagoniści receptorów TXA2 - sulotroban
Inhibitory syntetazy TXA2 
Inhibitory syntetazy TXB2 - ridogrel
Inhibitory PDGF - trapidil
Antagoniści receptora PAR  - worapaksar
Inne
Anagrelid i Cilostazol
Pikotamid
Leksipafant
Epoprostenol
Beraprostem
Iloprostem
20
Q

ASA, wskazania

A

Prewencja ostrych zespołów wieńcowych
Zawał serca, niestabilna choroba wieńcowa
Udar niedokrwienny mózgu
Profilaktyka wtórna ostrych incydentów wieńcowych i mózgowych
Przewlekła choroba wieńcowa
Po wszczepieniu pomostów, angioplastyce lub przy zarostowej miażdżycy tętnic obwodowych
Prewencja powikłan zakrzepowo-zatorowych u packentów z migotaniem przedsionków

21
Q

ASA, działania niepożądane

A 
Krwawienia z pp
Owrzodzenie żałądka i dwunastnicy
Zaburzenia dyspeptyczne
Reakcje alergiczne
Trombocytopenia
Hipoprotrombinemia
22
Q

Klopidogrel, wskazania

A 
Ostry zespół wieńcowy
Angioplastyka wieńcowa
Nietolerancja ASA
Udar mózgu
Choroba tętnic obwodowych
Profilaktyka przeciwzakrzepowa w migotaniu przedsionków
23
Q

Prasugrel, wskazania

A

Ostry zespół wieńcowy

Angioplastyka wieńcowa

24
Q

Tikagrelor, wskazania

A

Ostry zespół wieńcowy

Angioplastyka wieńcowa

25
Q

Tikagrelor, przeciwwskazania

A

Krwawienie wewnatrzczaszkowe w wywiadach
Czynne krwawienie
Doustne leki przeciwzakrzepowe
Nn wątroby lub nerek - ciężka

26
Q

Prasugrel, przeciwwskazania

A

Krwawienie wewnatrzczaszkowe w wywiadach
Udar niedokrwienny lub TIA w wywiadach
Czynne krwawienie
Leczenie doustnyni lekami przeciwzakrzepowymi
Wiek >70
<60kg
Niewydolność wątroby lub nerek - cieżka

27
Q

Doustne leki przeciwpłytkowe, dzialania niepożądane

A 
Biegunka
Nudności
Wymioty
Dusznosć
Wysypka
Świąd skóry
Neutropenia
Rzadko agranulocytoza
Może aplazja szpiku i plamica zakrzepowa
28
Q

Antagoniści rec. GP IIb/IIIa

A 
Acyksymab - PM
Eptyfibatyd 
Tirofiban
Lamifiban
W zawale
Ostroznie na krwawienia
29
Q

Leki przeciwkrwotoczne

A

Koncentraty w różnych kształtach i formach
Fitomenadion - wit.K, i.v, p.o
Kwas traneksamowy - antyfibrynolityk - super w krwotokach pourazowych, DIC, krwawienia z dróg rodnych
Desmopresyna - małe zabiegi w łagodnej hemofilii A, chorobie von Willebranda, ale nie w krwawieniach okołoporodowych, miesięcznych, resekcji wątroby
Etamsylat - krwawienia mięsięczne, okołoporodowe krwawienia domózgowe u wcześniaków

Farmakologia (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions