Leki Przewodu Pokarmowego Flashcards
Leki zmniejszające kwaśność soku żałądkowego
Inhibitory pompy protonowej
Antagoniści rec. H2
Analogi PGE1
Leki neutralizujące kw. solny
IPP
Omeprazol Pantoprazol Lanzoprazol Deokslanzopeazol Esomeprazol Rabeperazol
IPP, wskazania
Choroba wrzodowa żałądka i dwunastnicy Eradykacja H. pylori (skojarzona) Profilaktyka przy NLPZ GERD Zap. przełyku Zespół Zollingera i Ellisona
IPP, działania niepożądane
Bóle głowy, bóle brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności i wymioty
C. difficile, zap. jelita cienkiego, zab. wchłaniania Mg2+, Ca2+, Fe3+ i wit. B12, zanikowe zap. bł.śl. żałądka, ostre śródmiąszowe zap. nerek, toczeń rumieniowaty, zwiększenie ryzyka złamań
IPP, interakcje
Zmniejszona biodostępność ketokonazolu, atazanawiru, digoksyny
Zwolniony met. diazepamu, fenytoiny, warfaryny
Zwolniona aktywacja klopidogrelu
Nie stosować z antagonistami H2, analogami PGE2 i analogami somatostatyny
Antagoniści H2
Ranitydyna
Famotydyna
Antagoniści H2, wskazania
Choroba refluksowa
Niepowikłana choroba wrzodowa żałądka i dwunastnicy
Krwawienia stresowe(i.v.)
Samoleczenie objawów dyspepsji
Antagoniści H2, wskazania
Choroba refluksowa, niepowikłana choroba wrzodowa żałądka i dwunastnicy, krwawienia stresowe(i.v.), samoleczenie objawów dyspepsji
Antagoniści H2, dzialania niepożądane
Biegunki, zaparcia, bole mięśni i głowy, objawy OUN, bradykardia, wzrost RR
Anlalogi PGE1
Misoprostol
Mizoprostol, wskazania
Profilaktyka wrzodu trawiennego przy NLPZ
Misoprostol, działania niepożądane
Biegunka, bóle brzuch, wzdęcia, nudmości, wymioty, bóle i zawroty glowy, obfite krwawienia mięsięczne, zakazany w ciąży - lek abortowy
Nutralizanty
Wodorotlenek glinu i Wodorotlenek magnezu
Nie wodorowęglan sodu i nie węglan wapnia
Doraźny dyskomfort, nie stosować przewlekle
Zaburzenia we wchłanianiu leków
Leki osłanianjące
Sole bizmutu
Sukralfat
Siemie lniane
Cytrynian potasowo-bizmutowy
Poza osłanianiem przy eradykacji H.pylori
D.N czarne stolce,ciemny język, zawroty i bóle głowy, biegunka
Przewlekle stosowany encefalopatia, neuropatia i osteodystrofia bizmutowa
Sukralfat
Profilaktyka krwawień stresowych u pacjentó krytycznych
D.N zaparcia, biegunka, senność, zawroty i bóle głowy
Spazmolityki
Cholinolityki - Butylobromek Hioscyly p.o, i.v, i.m, doodbytniczo
Trimebutyna - agonista rec. opioidowych
Spazmolityki bezpośrednie - Papaweryna, Drotaweryna, Mebeweryna, Alweryna
Leki prokinetyczne, wskazania
Objawy dyspeptyczne Choroba refluksowa Gastropareza cukrzycowa lub idiopatyczna IBS Atoniczne zaparcia nawykowe Pooperacyjna niedrożność jelit
Leki prokinetyczne
Metoklopramid
Cyzapryd
Itopryd
Erytromycyna
Metoklopramid
Antagonista rec. D i 5-HT3
Poprawia perstaltykę przełyku i prędkość opróżniania żałądka, hamuje wymioty
Przeciwwymiotny
Podobny do Domperidonu
D.N jak cholinolityki, zapaść krążeniowa, NZK, bradykardia, wydłużenie QT
Cyzapryd
Pobudza rec. 5- HT4
Gastropareza, gdy inne metody nieskuteczne
D. N wydłuża QT, zaburzenia rytmu, interakcje CYC3A4
Itopryd
Hamuje aktywność acetylocholinoestrazy w pp i rec. D2
D.N ze strony pp, leukopenia, wzrost c prolaktyny
Erytromycyna
Off label
Gastropareza i przed endoskopią przy krwawieniach z górnego pp
Leki zapierające
Loperamid nie w ostrej biegunce u dzieci Difenoksylat niezbyt Okreotyd cięzkie biegunki wydzielnicze Smektyn objawowe biegunki >3r.ż Racekadotryl szybkie działanie
