Leki Uk. Oddechowy Flashcards

1
Q

Leki istotne w chorobach uk. oddechowego

A
Przeciwkaszlowe
Mukoaktywne - wykrztuśne, mukolityczne, mukokinetyczne, mukoregulujące
Rozszerzające oskrzela
Inne do leczenia astmy
Inne do leczenia POChP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Leki przeciwkaszlowe, ośrodkowe, opioidowe

A

Morfina, Oksykodon - tylko gdy potrzeba przeciwbólowa - nowotwory płuc, rany klp
Kodeina, Dihydrokodeina - dodatkowo działanie przeciwbólowe
Dekstrometorfan - preferowany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Przedwkowanie opioidów

A
Euforia 
Zwężenie źrenic
Niepokój 
Senność
Zaparcia
Wymioty
Świąd skóry
Zaburzenia widzenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dekstrometorfan

A

Agonista receptorów sigma 1 i sigma 2
Antagonista receptorów NMDA i nikotynowych
Inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny
Nie działa przeciwbólowo, nie zwęża źrenic, ma mało DN, nie powoduje depresji ośrodka oddechowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nieopioidowe leki przeciwkaszlowe

A

Butamirat -dxiała tez obwodowo na skurcz oskrzeli,
D.N nudnosci, biegunka, pokrzywka
Nie w Polsce - Pentoksyweryna, Okseladyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Leki działające obwodowo przeciwkaszlowo

A

Lewodropropizyna - p.o, hamuje włókna C,
Benzonatat - hamuje aferentne wlokna n. X w oskrzelach, płucach i oplucnej, miejscowo znieczulający
Poliol tiksotropowy - przykleja się do blony śluzowej izolując receptory
Dwa ostatnie niedostępne w PL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Leki wykrztuśne o drażniącym mechanizmie działania

A
Na blone śluzową oskrzeli
olejki eteryczne - inhalacje lub maści
pochodne gwajkolu - Gwajkol i Gwajafenzyna - DN nudności, wymioty, nasilenie porfirii, spadek kurczliwości m. szkieletowych
Na błonę śluzową pp
alkaloidy wymiotnicy
benzoesan sodu
saponiny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Solne środki wykrztuśne

A

Bezpośrednie
NaCl - areozol 7%, osmotycznie ma ściągać wodę do światła oskrzeli zmniejszając lepkość wydzieliny, u astmatyków może wystąpić skurcz oskrzeli
KI - zwiększa wydzielanie gruczołów oskrzeli i ślinianek, DN obrzęk ślinianek, nasilone objawy trądziku, zaburzenia funkcji tarczycy, przeciwwskazany w gruźlicy
Pośrednie
NaHCO3
NH4Cl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Detergenty do wykrztuszania

A

Tyloksapol - zmniejsza napięcie powierzchniowe, usprawnia ruch rzęsek
Droga wziewna - tylko w szpitalu i nie w Polsce
Torakochirugia, zaburzenia oddychania u noworodkówi malych dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leki mukolityczne, Acetylocysteina

A

p.o, iv- tylko przy zatruciu paracetamolem
Przy gęstej wydzielinie w oskrzelach, np. mukowiscydozie
D.N nudności, wymioty, zgaga, biegunka, bóle głowy, szumy uszne, reakcje alergiczne, kaszel, skurcz oskrzeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Leki mukolityczne, Karbocysteina

A

p.o
Przeciwwskazania - nadwrażliwość i choroba wrzodowa
D.N nudnosci, wymioty, bole brzucha, wysypka, pokrzywka, świąd, b. rzadko krwawienia z pp lub z. Stevensa-Johnsona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Leki mukolityczne, Mensa

A

Miejscowa, inhalacje, i.v - profilaktyka krwotocznego zapalenia pęcherza przy cyklofosfamidzie
Może wywołać skurcz oskrzeli i kaszel, przy i.v wzrost RR i tachykardie
Preparat do oczyszczania nosa - donosowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Leki mukolityczne, Dornaza-alfa

A

Enzym nukleolityczny
W mukowiscydozie
D.N zapalenie gardła, zmiana głosu, ból w klp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leki mukokinetyczne, Bromheksyna

A

p.o, parenteralnie, inhalacje
Poza wpływem na rzęski, wzrost produkcji surfaktantu, działanie wykrztuśne i mukolityczne, zwiększa ilośc wydzieliny
D.N nudności, wymioty, kaszel, zmiany skórne, bóle w nadbrzuszu
Przeciwwskazania - laktacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leki mukokinetyczne, Ambroksol

A

Aktywny metabolit Bromheksyny
Ostre i przewlekłe chdróg oddechowych, w tym RDS
D.N nudności, wymioty, biegunka, reakcje alergiczne, duszność, gorączka z dreszczami, obrzęk twarzy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leki mukoregulujące

A
W fazie badań, zmniejszają hipersekrecje śluzu
Antagoniści IL-13
Antagonisci rec. M3
Inhibitory proteaz serynowych
Inne
17
Q

Surfaktent

A

Bezpośrednio do dróg oddechowych

U noworodków

18
Q

Astma, GKS

A
Nie dla napadów ostrych
Wziewne
Dipropionian beklometazonu
Cyklezonid
Budezonid
17-propionian flutykazonu
Mometazon
Doustnie - prednizolon
i.v - pólbursztynian hydrokortyzonu, metylprednizolon
19
Q

Astma, skojarzenia GKS inhalacyjnych

A

Powyżej 12 r.z
Beklometazon i budezonid z formoterolem
Flutykazon z wilanterolem

20
Q

Astma,leki hamujące uwalnianie mediatorów

A

Kromony - kw. kromoglikanowy, nedokromil
Dzialanie miejscowe, blokują kanały Cl- w kom. tucznych i zmniejszają wytwarzanie cytokin w makrofagach
Dla dziecie z typowymi objawami astmy alergicznej
Alergiczne zapalenie spojówek i nieżyt nosa
Alergie pokarmowe

20
Q

Astma,leki hamujące uwalnianie mediatorów

A

Kromony - kw. kromoglikanowy, nedokromil
Dzialanie miejscowe, blokują kanały Cl- w kom. tucznych i zmniejszają wytwarzanie cytokin w makrofagach
Dla dziecie z typowymi objawami astmy alergicznej
Alergiczne zapalenie spojówek i nieżyt nosa
Alergie pokarmowe

21
Q

Astma, inhibitory szlaku leukotrienowego

A

Inhibitor 5-lipooksygenazy - Zileuton
Antagonisa rec. leukotrienowych CysLT-I - Montelukast
Hamują wytwarzanie śluzu, obrzęk, skurcz oskrzeli i uszkodzenie nablonka
Lek uzupelniający w astmi 2-3 stopnia
D.N ból glowy, brzucha, kaszel, biegunka, gorączka, nadwrażliwość, ziarniniakowe alergiczne zapalenie naczyń - z. Chruga-Strausa

22
Q

Astma, B-sympatykomimetyki

A
Synergizm z GKS, rozszerzają oskrzela stymulując cAMP
B-adrenolityki nasilają dzialanie
D.N hipokaliemia, hiperglikemia, zaburzenia rytmu serca, wydłużenie QT, drzenia mięśniowe i inne
Doustne, parenteralne, krótkodzialające
Fenoterol i.v
Salbutamol p.o, i.v
Terbutalina s.c
Wziewne, krótkodziałające - I rzut w ostrym skurczu oskrzeli
Fenoterol
Salbutamol
Wziewne, długodziałające
Formoterol
Salmeterol
Wilanterol - w skojarzeniu
Idakaterol - super długo
23
Q

Astma, antagoniści re. M3

A

Wziewne
Bromek ipratropium/tiotropium/glikopironium/umeklidynium/aklidynium
Nie znoszą skurczu wywołanego histaminą

24
Q

Astma, metyloksantyny

A

Teofilina, mniej istotne teobromina i kofeina
i.v, p.o, p.r
Hamuje fosfodiestraze rozkladającą cAMP
Blokuje receptory adenozyny
Wzmaga deacetylacje histonów
Ostroznie u ludzi z padaczką, zaburzeniami rytmu, chorobami wątroby i nadczynnością tarczycy
D.N niepokój, bezsenność, bole głowy, tachyarytmie, zab. żałądkowo-jelitowe, i.v zgon
Interakcje z CYP

25
Q

Omalizumab

A

Przeciwciało monoklonalne przeciw IgE w astmie
Drogie
Zmniejszenie dawki GKS

26
Q

Siarczan magnezu

A

Ciezki atak astmy, dozylnie

27
Q

Roflumistat

A

Przeciwzapalny w POChP

Inhibitor fosfodiestrazy 4

28
Q

Nowe leki w astmie

A

Mepolizumab i Reslizumab - przeciwciala przeciw IL-5
Benralizumab - przeciwcialo przeciw rec. alfa dla IL-5
Tralokinumab - w fazie badań, przeciwcialo przeciw IL-13