Leki Hipolipemizujące I Odchudzanie Flashcards

1
Q

Statyny

A

Naturalne - Lewastatyna, Prawastatyna(h), Simwastatyna

Syntetyczne i półsyntetyczne - Fluwastatyna, Atorwastatyna, Pitawastatyna, Rosuwastatyna(h)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Statyny - działanie

Poprawa funkcji śródbłonka

A

Wzrost aktywności syntazy NO

Spadek syntezy endoteliny-I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Statyny - działanie

Stabilizacja blaszki miażdżycowej

A

Spadek zdolności makrofagów do oksydacji LDL

Zahamowanie produkcji metaloproteinaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Statyny - działanie

Poprawa profilu fibrynolitycznego

A

Spadek wytwarzania czynnika tkankowego
Blokowanie konwersji protrombiny w trombinę
Spadek ekspresji inhibitora aktywatora plazminogenu-I
Stymulacja wydzielania tkankowego aktywatora plazminogenu
Hamowanie agregacji płytek
Zmniejszenie lepkości krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Statyny - działanie

Wpływ przeciwzapalny

A

Zahamowanie adhezji leukocytów
Zahamowanie produkcji molekuł adhezyjnych - p-selektyny, ICAM, VCAM-I
Zahamowanie produkcji cytokin prozapalnych - IL-6, MCP-I, TNF-a, TGF-I
Spadek CRP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Statyny - działanie

Immunosupresja

A

Zahamowanie akt. lim. B
Zahamowanie proliferacji lim. T
Spadek akt. NK
Zahamowanie wzrostu kom. nowotworowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Statyny - działanie

Przeciwosteoporotyczne

A

Wzrost ekspresji BMP-2

Simwastatyna, Lowastatyna, Cerywastatyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Statyny - działanie

Ochronne przed zmianami otępiennymi

A

Lowastatyna, Prawastatyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Statyny - działanie

A
Poprawa funkcji śródbłonka
Stabilizacja blaszki miażdżycowej
Poprawa profilu fibrynolitycznego
Wpływ przeciwzapalny
Immunosupresja
Przeciwosteoporotyczne
Ochronne przed zmianami otępiennymi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Statyny, wskazania

A
Podwyższony LDL
Hipercholesterolemia pierwotna
Dyslipidemia mieszana
Zespół metaboliczny
Pierwotna dysbetalipoproteinemia
Choroba wieńcowa
Choroba niedokrwienna OUN
Miażdżyca zarostowa tętnic kończyn dolnych
Cukrzyca
Duże ryzyko sercowo-naczyniowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Statyny, działania niepożądane

A
Wzrost aminotransferaz osoczowych
Typowe objawy z pp
Miopatia
Rabdomioliza
Wysypka
Świąd skóry
Wypadanie włosów
Zawroty glowy
Skurczemieśni
Wzrost OB
Reakcje nadwrażliwosci
Zapalenie trzustki
Zapalenie wątroby
Masa interakcji z CYP3A4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rabdomioliza, badania

A

Zwiekszenie CK
Zwiekszenie c potasu, fosforanów, kw. moczowego, mocznika
Zmniejszenie c wapnia
Dodatnia próba ortotoluidynowa na krew w moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Statyny, przeciwwskazania

A

Czynna lub przewlekła choroba wątroby
Porfiria
Terapia cyklosporynami, makrolidami, azolami, inhibitorami P450
Ciąża, okres karmienia
Wiek <20r.ż - wyjatek hipercholesterolemia dziedziczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Inhibitory wchłaniania cholesterolu

A

Ezetymib

Wiąze się z rąbkiem szczoteczkowatym jelita i dziala na bialko NPCILI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ezetymib, wskazania

A

Terapia skojarzona ze statynami
Hipercholesterolemia pierwotna lub homozygotyczna rodzinna
Profilaktyka incydentow sercowo-naczyniowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ezetymib, działania niepożądane w monoterapii

A

Bóle glowy
Bóle brzucha
Depresja
Pojedyncze inne

17
Q

Inhibitory proproteiny konwertazy subtylizyny/keksynytypu 9

PCSK9

A

Ewolokumab

Alirokumab

18
Q

Inhibitory PCSK9, wskazania

A

Przy wyskoim ryzyku sercowo-naczyniowym u osób z heterozygotyczną hipercholesterolemia

19
Q

Inhibitory PCSK9, dzialania niepożądane

A

Świąd w miejscu wstrzykniecia
Objawy grypopodobne
Zaburzenia neuropoznawcze - może

20
Q

Leki wiazace kw. żółciowe

Zywice jonowymienne

A

Zwiekszone wydalanie cholesterolu
Cholestyamina
Kolestypol
Koleseweram

21
Q

Żywice jonowymienne, wskazania

A
Hipercholesterolemia - uzupelnienie diety
Swiąd skóry
Częściowa niedrożność drog żółciowych 
IBS
Pierwotna żółciowa męskość wątroby
22
Q

Żywice jonowymienne, dzialania niepożądane

A
Zaburzenia żałądkowo-jelitowe
Nasilenie hipertriglicerynemii
Zaburzenia wchłaniania A,D3,E,K
Zaburzenia wchłaniania innych leków
Kwasica cholestatyczna (ch)
23
Q

Żywice jonowymienne, przeciwwskazania

A
Hipertriglicerynemia >250mg/dl
Dysbetaproteinemia rodzinna
Zaparcia
Żylaki odbytu
Calkowita niedrożność dróg żółciowych
24
Q

Fibraty

A

Trzepią triglicerydy, działają przeciwzakrzepowo i przeciwzapalnie, poprawiają tolerancje glukozy i c kw. moczowego
Fenofibrat
Cyprofibrat

25
Q

Fibraty, wskazania

A

Hipertriglicerydemia
Mieszana hiperlipidemia
Może prewencja przy duzym ryzyku s-n

26
Q

Fibraty, działania niepożądane

A
Zaburzenia żałądkowo-jelitowe
Wysypka
Wzrost aminotransferaz wątrobowych
Wzrost ryzyka kamnicy żółciowej
Miopatia 
Zapalenie trzustki
Wypadanie włosów
Uczulenie na swiatło
Zapalenie wątroby
Zaburzenia potencji
27
Q

Fibraty, przeciwwskazania

A
Niewydolność wątroby
Choroby pęcherzyka żółciowego
Cięzka niewydolność nerek
Zapalenie trzustki - poza istrym związanym z hipertriglicerynemią
Uczulenie na światlo
Ciąża i okres karmienia
28
Q

Kwasy omega 3

A

Kw, dokozaheksaenowy - DHE
Kw. eikozapentaenowy - EPA
Suplement diety na triglicerydy
D.N zaburzenia z pp, działanie przeciwzakrzepowe, wzrost ryzyka raka prostaty

29
Q

Kwas nikotynowy

A

TYLKO przy niedoborze wit. PP

Dużo D.N, a brak udowodnionego działania

30
Q

Lomitapid

A

Inhibitor MTP
W skojarzeniu w homozygotycznej hipercholesterolemii
CYP3A4

31
Q

Mipomersen

A

Niedopuszczony

Inhibitor apoB-100

32
Q

Orlistat

A

Leczenie otyłości, hamowanie lipazy trzustkowej
D.N od strony pp, niedobór A,D3,E,K, ryzyko zapalenia wątroby
Przeciwwskazania - nadwrażliwość na lek, zespół złego wchłaniania, cholestaza, ciąża i karmienie

33
Q

Leki wycofane z leczenia otyłości

A

Sibutramina
Rimonabant
Lorkazeryna - rejestracja w US
Fentermina - rejestracja w US

34
Q

Inne leki wpływające na zmniejszenie masy ciała

A
Metformina, akarboza, leki inkretynowe
Hormony tarczucy
Fluoksetyna i SSRI
Zonisamid
Roflumilast