Leki przeciwdepresyjne

Question 1

Mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych

Answer 1

zależnie od grupy hamują wychwyt zwrotny serotoniny, noraderenaliny i dopmainy z szczeliny synaptycznej, zwiększając ich stęzenie tam

Question 2

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD) - przykład + wskazania

Answer 2

Klomipramina
Amitryptylina - depresja z dodatkowym działaniem nasennym, w neuropatii
Oliprama
Doksepina

Question 3

Mechanizm działania TLPD

Answer 3

hamuje rec. H1, muskarynowe, a1-adrenergiczne, nieselektywny inhibitor wychwytu zwrotnego 5-HT i NA

Question 4

DN po TLPD

Answer 4

wynikają z blokowania rec H1 muskraynowych i a1-adrenergicnzych

• suchośc w ustach (M)!!!
• tachykardia
• sennośc (H1)
• hipotonia ortostatyczna (a1)
• zaburzenia komorowe rytmu serca

Question 5

Zatrucie przedawkowanie TLPD

Answer 5

• zaburzenia sercowo-naczycnziowe (leczymy B-blokeramy)
• drgawki (leczymy BDZ)
  Fizostygmina

Question 6

(SNRI) - selektywny inhibitor wychwytu NA i 5-HT + przykład + wskazanie

Answer 6

Wenlafaksyna

Duloksetyna

Question 7

DN po SNRI

Answer 7

• nudnosći (bo zwiększa ilość 5-HT)
• uczucie zmęczneia
• bezsenność (bo zwiększenie ilosći NA)
• zaparcia
• nadmierna nerwowość
• zwiększone pocenie się
• zab czynności seksualnych
• nadciśnienie
• tachykardia

Question 8

(SSRI) selektwyny inhibitor wychwytu 5-HT + przykłady + wksazania + dn + interakcje

Answer 8

leczenie I rzutu w depresji
Fluoksetyna, Fluwoksamina, Sertalina
p-depresyjnie, p-lękowo, w bulimii/jadłowstręcie
DN:
- nudności
- wymioty
- bezsenność
- obojętność seksualna
HAMUJE CYTOCHROM P450
może zwiększać ryzyko krwawienia - dz antyagregacyjne

Question 9

Zespół serotoninowy co to + objawy

Answer 9

Wynika ze stosowania leków hamujących wychwyt zwrotny/rozkład serotoniny, najczęściej po połączeniu 2-3 leków albo zastosowania dużej dawki jednego.
Może być wywołany przez interakcje np przez inhibitorów cytochromu P450/glikoprteiny P któ®e hamują metabolizm tych leków
Objawy:
- nadmierne pocenie się
- wpływ na funkcje poznawcze - majaczenie, spiączka
- obj autonomiczne - NT, tachykardia, nadpobudliwośc
- obj somatycnze - mioklonia, hperrefleksja, drżenie mięsniowe
(triada objawów)
- biegunka
- dreszcze
- gorączka
- ból brzucha

Question 10

Przykłady leków które mogą prowadzić do z serotoninergicznego

Answer 10

• SNRI
• buspiron
• blokery rec. 5-HT
• TLPD
• tramadol, fentanyl
• leki p-wymiotne
• leki p-migrenowe

Question 11

Inhibitory MAO

Answer 11

Enzym monoaminooksydaza bierze udział w metabolizmie amin katocholowych
MAO - A rozkłada:
- serotonina
- adrenalina
- noradrenalina
MAO-B:
- Fenoetyloamina
- Tyramina
MAO-A/MAO-B:
- dopamina
- tyramina
- tryptamina