Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Farmakologia > Antybiotyki - hamujące syntezę ściany komórkowej > Flashcards

Antybiotyki - hamujące syntezę ściany komórkowej Flashcards

1
Q

Leczenie pierwszego rzutu

A

Zastosowanie antybiotyku o udowodnionej skuteczności i bezpieczeństwie w określonej infekcji jako pierwszego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Terapia skorygowana

A

postępowanie w przypadku niepowodzenia terapeutycznego (brak poprawy klinicznej po 2-3 dobach leczenie pierwszorzutowego) albo gdy zastosowanie leku I rzutu jest przeciwwskazane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Terapia sekwencyjna

A

podawanie tego samego leku najpierw pozajelitowo a następnie doustnie - cefuroksym sodu i cefuroksym aksetyl (Zinacef i Zinat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Terapia skojarzona

A

zastosowanie co najmniej 2 leków przeciwdrobnoustrojowych o róznych mechanizamch działania w celu zwiększenia sznasy na wyleczenie zakażenia w wyniku rozszerzenia spektrum działania lub zmniejszenia selekcji szczepów opornych (Metronidazol i Hiconcil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Terapia deeskalacyjna

A

w początkowej fazie stosowanie leczenie empiryczne a po uzyskaniu wyników mikrobiologicznych i antybiogramu przechodzimy na terapię celowaną o wąskim spektrum działania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Efekt poantybiotykowy (PAE)

A

wzrost supresji wzrostu bakterii pomimo spadku stężenia antybiotyku w surowicy poniżej MIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Po jakich antybiotykach występuje PAE

A

aminoglikozydy, fluorochinolony, erytromycyna, klindamycyna, tetrocyklina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie antybiotyki hamują syntezę ściany komórkowej

A

penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy, bacytracyna, Glikopeptydy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Antybiotki B-laktamowe

A

Penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mechanizm działania B-laktamów

A

Lek przyłącza się do PBP (swoiste białko wiążące - punkt uchwytu dla leku w kom bakteryjnej).
Wiążąc się z PBP hamuje transpeptydazę co hamuje syntezę peptydoglikanów, które wchodzą w skład ściany komórkowej bakterii. Powoduje to również aktywację enzymów autolitycnzych i lize bakterii - działanie bakteriobójcze.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dlaczego nie możemy łączyć penicylin z antybiotykami abkteriostatycznymi

A

B- laktamy działają bakteriobójczo na kom w okresie aktywnego wzrosu i syntezy ściany komórkowej, podając antybiotyk bakteriostatyczny spowalnia on namnażanie sie komórek, więc nie ma wzrostu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Typy oporności na B-laktamy

A
  • hydroliza enzymatyczna B-laktamazami np Enterobakteriaceae, Staphylococci
  • zmiany struktury/konformacji PBP co uniemożliwia połączenie np. MRSA
  • redukcja przepuszczalności np bakterie G- maja mniej przepuszczalne bł kom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Typy penicylin

A

Naturalne - krystaliczna, V, prokainowam benzatynowa
P-gronkowcowa - kloksacyklina
Aminopenicyliny - Amoksycylina, ampicylina
Antypsuedomonalne - Piperacylina, Tykarcylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Spektrum działania penicyliny G i V

A

G: streptococcus viridans (zap wsierdzia)
Enterococci
S. pyogenes (angina paciorkowcowa, róża, szkarlatyna)
Treponema pallidum (kiła)
Clostridium perfringens (zgorzel gazowa)
V: S. pyogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Penicyliny przeciwgronkowocowe + spektrum działania

A
  • oporne na działanie B-laktamaz, nieskuteczne wobec MRSA
  • Metycylina (w diagnostyce)
  • Penicyliny izoksazolilowe (Kloksacyklina)
  • Stosowane do leczenia infekcji wywołanych orzez S. aureus produkującego penicylinazę
  • Kloksacyklina - MSSA - infekcje skóry, tkanek miękkich, zapalenie wsierdzia, zap płuc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Aminopenicyliny + klinicznie

A
  • wrażliwe na działanie B-laktamaz
  • wykazują aktywność wobec G+ i G- beztlenowców
  • S. pneumoniae
  • Enterococci
  • Listeria monocytogenes
  • H. influenzae (prod. B-laktamazy)
  • M. catarrhalis
  • E.Coli (prod. B-laktamazy)
  • działa na MSSA tylko z inhibitorem
    Klinicznie:
  • zap ucha środkowego (amoksy. I rzut)/+klawul.
  • zap. bł śl nosa i zatok przynosowych (amoksy. I rzut)/+ klawul.
  • infekcyjne zaostrzenie POChP (amoksy I rzut)/+klawu
  • pozaszpitalne zap płuc (I rzut s. pneumoniae i H. influenzae)
  • Eradykacja H. pylori
  • zakażenie uk moczowego przez e.coli/e. faecalis (amoksycylina + klawula skorygowane)
  • bezobjawowy bakteriomocz u kobiet w ciąży (amoksycylina/+klawu)
  • profilaktyka zap wsierdzia
  • choroba Lyme z boreliozą (amoksy I rzut)
  • zap. opon mózgowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mechanizm działania inhibitora B-laktamaz

A

E. Coli i H. influenzae produkuja B-laktamazy, dlateg aminopenicyliny stosuje sie z inhibitorem B-laktamazy - kw. klawulanowy, sulbaktam

18
Q

Penicyliny antypseudomonalne + spektrum działania

A
  • wrazliwe na B-laktamazy
  • przeciw pałeczce ropy błękitnej
  • Karboksypenicyliny - Tykarcylina (+ kw. klawulanowy) i.v.
  • Ureidopenicyliny - Pipercylina (+tazobaktam)
    i.v.
  • Bakterie G-
    Enterobanteriaceae (E.Coli, Proteus, Enterobacter)
    H. influenzae
    P. aeruginosa !!!
    Neisseria
19
Q

Inhibitory B-laktamaz

A
  • kw. Klawulanowy
  • Tazobaktam (ESBLs)
  • Sulbaktem
  • Awibaktam (Karbopenemazy, AmpC, ESBLs)
    one mają pierścień B-laktamowy
  • Waborbaktam (Karbapenemazy (oprócz gr D), AmpC, ESBLs)
  • Relebaktam (Karbapenemazy (oprócz gr D), AmpC, ESBLs)
    one nie mają struktury B-laktamowej
  • nie działają p-bakteryjnie
  • Żaden inhibitor nie działa wobec metalo-B-laktamazy (NDM, wrażliwe na fosfomycynę)
20
Q

DN penicylin

A
  • Reakcje nadwrazliwości (wysypka, pokryzwka, wstrząs ana)
  • Dysbakterioza
  • Anemia hemolityczna
  • Z. Hoigne
21
Q

Cefalosporyny I gen

A

Cefadroksyl - duża skuteczność wobec anginy paciorkowecej (II rzut, leczenie skorygowane)
Cefazolina
Cefaleksyna - bardziej skuteczna wobec MSSA
Paciorkowce, gronkowce (nawet te wytwarzające B-laktamazy), E. Coli, Proteus mirabillis, Klebsiella pneumoniae

22
Q

Cefalosporyny II gen

A

Cefaklor
Cefuroksym
Paciorkowce, E.Coli, P. mirabillis, L. pneumoniae, H. influenzae, N. gonorrhoeae
- niekatwyne wobec gronkowca, nawet MSSA
- stosowane w zap błony sluzowej nosa i zatok, ucha środkowego, określone przypadki zapalenia płuc

23
Q

Cefalosporyny III generacji

A

Cefotaksym (do OUN)
Ceftriakson (do OUN)
- b.d penetrują do płynu mózgowo-rdzeniowego ( I rzut w zap opon mózgowych + wankomycyna)
- nieaktywne wobec bakterii wytwarzających AmpC, ESBL, P. aeruginosa
Ceftazydym
Cefoperazon
- skuteczne wobec {. aeruginosa
- ieskuteczne wobec ESBL, AmpC, karbapenemazy
Cefilksym

Enteriobacteriae, H. influenzae, N. honorrhoeae, P. aeruginosa

24
Q

Cefalosporyny IV gen

A

Cefepim - skuteczny wobec P. aeruginosa

- Enteriobacteriae, H. influenzae, N. gonorrhoeae

25
Cefalosporyny V gen
Ceftarolina - aktywny wobec MRSA i S. pneumonae oporne na penicyliny - szerokowidmowe spektrum działania (jak III gen), ale stosowany głównie wobec MRSA!!!!! Pseudomonas aeruginosa, Gronkowce
26
DN cefalosporyn
- reakcja alergiczna - reakcja alergiczna krzyżowa z penicylinami - Nefrotoksycznosć - Dysbakterioza - Rzekomobłonisate zap jelita grubego - reakcja disulfiramowa po połączeniu z alko - reakcja Jarischa-Herxheimera
27
Reakcja krzyżowa
Jesto to odp immunologiczna która jest wytworzona w odpowiedzi na jakiś alergen, ale jest wywołana po kontakcie z innym alergenem o podobnej budowie w antybiotykoterapii: penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy - należą do B-laktamów o budowie 2 pierścieniowej , monobaktamy mają juz tylko 1 pierścień wieć z nimi nie ma reakcji krzyżowej
28
Reakcja disulfiramowa
Etanol --------dehydrogenaza alko----------- kwas octowy aldehyd octowy ----ALDH--------- kwas ostowy ``` Disulfiram hamuje dehydrogenazę alkoholową i to prowadzi do zwiększenia poziomu aldehydu octwoego, który odpowiada za objawy reakcji disulfiramowej Podobnie działają: - Metronidazol - Cefalosporyny - Sulfonamidy ```
29
Interakcje cefalosporyn
- Etanol - nietolerancja - Aminoglikozdy - z cefalosporynami mogą działać synergistycznie w zakresie p-bakteryjnym, ale nsaila się wtedy nefrotoksyczność - Antagoniści rec. H2, związki zobojętniające, IPP - leki które podwyższają pH żołądka moga redukować biodostępność cefalosporyn przyjmowanych dosutnie . zalecana 2h przerwy między przyjmowanie tym leków
30
Karbapenemy + przykłady - cylastatyna - na co nie działa?
- Streptococci - Metycylino-wrażliwe stapylococci - Haemophilus - Enterobacteriaceae - Neisseria - P. aeruginosa - działa na bakterie produkujące B-laktamazy - aktywne wobec beztlenowców NIE działa na: - E. faecium - MRSA - szczepy prod. karbapenemazy Imipenem ----dihydropeptydaza----> nefrotoksyczny metabolit Cylastatyna hamuje dihydropeptydazę (zapobiega powstawaniu metabolitu i wydłuża czas działania ) Imipenem Meropenem + waborbaktam (nie jest rozkładany przez dihydropeptydazę) Doripenem Ertapenem
31
Monobaktamy
Aztreonam - działane na tlenowe G- pałeczki; rodzina Enterobacteriacae o P. aeruginosa - oporne na B-laktamazy - spektrum działania podobne do aminoglikozydów, bez działania oto- i nefrotoksycznego - nie wchłania się z pp - może być stosowany w przypadku wstrząsu ana po B-laktamach (słaba reakcja krzyżowa)
32
Glikopeptydy + spektrum działania
``` Wankomycyna Bakterie G+ - S. aureus w tym MRSA - S. epidermidis - S. pneumoniae, S. pyogenes - Enterococci - Bacillus - Corynebacterium - Actinomyces - Clostridium ```
33
Mechanizm działania glikopeptydów
Też hamuje syntezę ściany kom, ale nie łączy się z PBP, ale z końcowym fragmentem polipeptydu D-ala-D-ala zakończeń jednostek prekursorowych ściany komórkowej. Zmiana struktury PBP np przez MRSA nie ma wpływu ma działanie wankomycyny - bakteriobójcze
34
Jak bakterie unieruchamiają wankomycynę/oporność budują
zmieniają fragment końcowy D-ala na D-lactate i wtedy wankomycyna nie działa
35
DN glikopeptydów
- ototoksyczność - nefrotoksycznośc - reakcje nadwrażliwości - silne zaczerwienienie ("czerwony kark/szyja/mężczyzna") - przez uwalnianie histaminy podawać we wlewie 2h + przeciwhistaminki
36
Zastosowanie glikopeptydów
- nie wchłania sie z pp - stosowana pozajelitowo tylko w terapii ciężkich zakazeń powodowanych metycylinoopornymi gronkowcami np zap płuc, opniaki, zap wsierdzia - doustnie stosowane w rzekombłoniastym zap jelita grubego wywołanego przez clostridium difficile
37
Leczenie PMC
- Metronidazol 500mg 3xdz, 10 dni - Waankomycyna przy 1 epizodzie 125mg co 6h, 10-14dni - Fidaksomycyna 200mg 2xdz, 10 dni
38
Fosfomycyna + mechanizm działania + klinicznie
- bakteriobójczy - hamuje syntezę ściany komórkowej przez hamowanie enzymu UDP-N-acetyloglukosamino enolopyruvyilu transferazy (odpowiada za I etap syntezy peptydoglikanu) - Enterokoki - Gram - enteric bacilli; E. Coli. Klebsiella, Proteus, Serratia - infekcja dróg moczowych spowodowanych przez E. Coli, E. faecalis - może być stosowane u kobiet w ciąży Aktywne wobec NDM
39
Bacytracyna
- bakteriobójcze - stosowane miejscowo - działa na G+ gronkowcowe i paciorkowce Tribiotic: maść z 3 antybiotykami: bacytracyna, neomycyna, polimyksyna B
40
Interakcje penicylin
- z aminoglikozydami Interakcja farmaceutyczna: nie łączy się w jednej strzykawce aminoglikozydów i penicylin Interakcja farmakodynamiczna: nasilenie skutecznosci działania wobec paciorkowców - dousnte leki antykoncepcyjne mogą osłabić działanie antykonc. - z antykoagulantami mogą prowadzić do krwawienia

Farmakologia (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions