Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologia > Antybiotyki - hamujące syntezę ściany komórkowej > Flashcards

Antybiotyki - hamujące syntezę ściany komórkowej Flashcards

1
Q

Leczenie pierwszego rzutu

A

Zastosowanie antybiotyku o udowodnionej skuteczności i bezpieczeństwie w określonej infekcji jako pierwszego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Terapia skorygowana

A

postępowanie w przypadku niepowodzenia terapeutycznego (brak poprawy klinicznej po 2-3 dobach leczenie pierwszorzutowego) albo gdy zastosowanie leku I rzutu jest przeciwwskazane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Terapia sekwencyjna

A

podawanie tego samego leku najpierw pozajelitowo a następnie doustnie - cefuroksym sodu i cefuroksym aksetyl (Zinacef i Zinat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Terapia skojarzona

A

zastosowanie co najmniej 2 leków przeciwdrobnoustrojowych o róznych mechanizamch działania w celu zwiększenia sznasy na wyleczenie zakażenia w wyniku rozszerzenia spektrum działania lub zmniejszenia selekcji szczepów opornych (Metronidazol i Hiconcil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Terapia deeskalacyjna

A

w początkowej fazie stosowanie leczenie empiryczne a po uzyskaniu wyników mikrobiologicznych i antybiogramu przechodzimy na terapię celowaną o wąskim spektrum działania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Efekt poantybiotykowy (PAE)

A

wzrost supresji wzrostu bakterii pomimo spadku stężenia antybiotyku w surowicy poniżej MIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Po jakich antybiotykach występuje PAE

A

aminoglikozydy, fluorochinolony, erytromycyna, klindamycyna, tetrocyklina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie antybiotyki hamują syntezę ściany komórkowej

A

penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy, bacytracyna, Glikopeptydy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Antybiotki B-laktamowe

A

Penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mechanizm działania B-laktamów

A

Lek przyłącza się do PBP (swoiste białko wiążące - punkt uchwytu dla leku w kom bakteryjnej).
Wiążąc się z PBP hamuje transpeptydazę co hamuje syntezę peptydoglikanów, które wchodzą w skład ściany komórkowej bakterii. Powoduje to również aktywację enzymów autolitycnzych i lize bakterii - działanie bakteriobójcze.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dlaczego nie możemy łączyć penicylin z antybiotykami abkteriostatycznymi

A

B- laktamy działają bakteriobójczo na kom w okresie aktywnego wzrosu i syntezy ściany komórkowej, podając antybiotyk bakteriostatyczny spowalnia on namnażanie sie komórek, więc nie ma wzrostu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Typy oporności na B-laktamy

A
  • hydroliza enzymatyczna B-laktamazami np Enterobakteriaceae, Staphylococci
  • zmiany struktury/konformacji PBP co uniemożliwia połączenie np. MRSA
  • redukcja przepuszczalności np bakterie G- maja mniej przepuszczalne bł kom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Typy penicylin

A

Naturalne - krystaliczna, V, prokainowam benzatynowa
P-gronkowcowa - kloksacyklina
Aminopenicyliny - Amoksycylina, ampicylina
Antypsuedomonalne - Piperacylina, Tykarcylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Spektrum działania penicyliny G i V

A

G: streptococcus viridans (zap wsierdzia)
Enterococci
S. pyogenes (angina paciorkowcowa, róża, szkarlatyna)
Treponema pallidum (kiła)
Clostridium perfringens (zgorzel gazowa)
V: S. pyogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Penicyliny przeciwgronkowocowe + spektrum działania

A
  • oporne na działanie B-laktamaz, nieskuteczne wobec MRSA
  • Metycylina (w diagnostyce)
  • Penicyliny izoksazolilowe (Kloksacyklina)
  • Stosowane do leczenia infekcji wywołanych orzez S. aureus produkującego penicylinazę
  • Kloksacyklina - MSSA - infekcje skóry, tkanek miękkich, zapalenie wsierdzia, zap płuc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Aminopenicyliny + klinicznie

A
  • wrażliwe na działanie B-laktamaz
  • wykazują aktywność wobec G+ i G- beztlenowców
  • S. pneumoniae
  • Enterococci
  • Listeria monocytogenes
  • H. influenzae (prod. B-laktamazy)
  • M. catarrhalis
  • E.Coli (prod. B-laktamazy)
  • działa na MSSA tylko z inhibitorem
    Klinicznie:
  • zap ucha środkowego (amoksy. I rzut)/+klawul.
  • zap. bł śl nosa i zatok przynosowych (amoksy. I rzut)/+ klawul.
  • infekcyjne zaostrzenie POChP (amoksy I rzut)/+klawu
  • pozaszpitalne zap płuc (I rzut s. pneumoniae i H. influenzae)
  • Eradykacja H. pylori
  • zakażenie uk moczowego przez e.coli/e. faecalis (amoksycylina + klawula skorygowane)
  • bezobjawowy bakteriomocz u kobiet w ciąży (amoksycylina/+klawu)
  • profilaktyka zap wsierdzia
  • choroba Lyme z boreliozą (amoksy I rzut)
  • zap. opon mózgowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mechanizm działania inhibitora B-laktamaz

A

E. Coli i H. influenzae produkuja B-laktamazy, dlateg aminopenicyliny stosuje sie z inhibitorem B-laktamazy - kw. klawulanowy, sulbaktam

18
Q

Penicyliny antypseudomonalne + spektrum działania

A
  • wrazliwe na B-laktamazy
  • przeciw pałeczce ropy błękitnej
  • Karboksypenicyliny - Tykarcylina (+ kw. klawulanowy) i.v.
  • Ureidopenicyliny - Pipercylina (+tazobaktam)
    i.v.
  • Bakterie G-
    Enterobanteriaceae (E.Coli, Proteus, Enterobacter)
    H. influenzae
    P. aeruginosa !!!
    Neisseria
19
Q

Inhibitory B-laktamaz

A
  • kw. Klawulanowy
  • Tazobaktam (ESBLs)
  • Sulbaktem
  • Awibaktam (Karbopenemazy, AmpC, ESBLs)
    one mają pierścień B-laktamowy
  • Waborbaktam (Karbapenemazy (oprócz gr D), AmpC, ESBLs)
  • Relebaktam (Karbapenemazy (oprócz gr D), AmpC, ESBLs)
    one nie mają struktury B-laktamowej
  • nie działają p-bakteryjnie
  • Żaden inhibitor nie działa wobec metalo-B-laktamazy (NDM, wrażliwe na fosfomycynę)
20
Q

DN penicylin

A
  • Reakcje nadwrazliwości (wysypka, pokryzwka, wstrząs ana)
  • Dysbakterioza
  • Anemia hemolityczna
  • Z. Hoigne
21
Q

Cefalosporyny I gen

A

Cefadroksyl - duża skuteczność wobec anginy paciorkowecej (II rzut, leczenie skorygowane)
Cefazolina
Cefaleksyna - bardziej skuteczna wobec MSSA
Paciorkowce, gronkowce (nawet te wytwarzające B-laktamazy), E. Coli, Proteus mirabillis, Klebsiella pneumoniae

22
Q

Cefalosporyny II gen

A

Cefaklor
Cefuroksym
Paciorkowce, E.Coli, P. mirabillis, L. pneumoniae, H. influenzae, N. gonorrhoeae
- niekatwyne wobec gronkowca, nawet MSSA
- stosowane w zap błony sluzowej nosa i zatok, ucha środkowego, określone przypadki zapalenia płuc

23
Q

Cefalosporyny III generacji

A

Cefotaksym (do OUN)
Ceftriakson (do OUN)
- b.d penetrują do płynu mózgowo-rdzeniowego ( I rzut w zap opon mózgowych + wankomycyna)
- nieaktywne wobec bakterii wytwarzających AmpC, ESBL, P. aeruginosa
Ceftazydym
Cefoperazon
- skuteczne wobec {. aeruginosa
- ieskuteczne wobec ESBL, AmpC, karbapenemazy
Cefilksym

Enteriobacteriae, H. influenzae, N. honorrhoeae, P. aeruginosa

24
Q

Cefalosporyny IV gen

A

Cefepim - skuteczny wobec P. aeruginosa

- Enteriobacteriae, H. influenzae, N. gonorrhoeae

25
Q

Cefalosporyny V gen

A

Ceftarolina

  • aktywny wobec MRSA i S. pneumonae oporne na penicyliny
  • szerokowidmowe spektrum działania (jak III gen), ale stosowany głównie wobec MRSA!!!!!

Pseudomonas aeruginosa, Gronkowce

26
Q

DN cefalosporyn

A
  • reakcja alergiczna
  • reakcja alergiczna krzyżowa z penicylinami
  • Nefrotoksycznosć
  • Dysbakterioza
  • Rzekomobłonisate zap jelita grubego
  • reakcja disulfiramowa po połączeniu z alko
  • reakcja Jarischa-Herxheimera
27
Q

Reakcja krzyżowa

A

Jesto to odp immunologiczna która jest wytworzona w odpowiedzi na jakiś alergen, ale jest wywołana po kontakcie z innym alergenem o podobnej budowie w antybiotykoterapii:
penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy - należą do B-laktamów o budowie 2 pierścieniowej , monobaktamy mają juz tylko 1 pierścień wieć z nimi nie ma reakcji krzyżowej

28
Q

Reakcja disulfiramowa

A

Etanol ——–dehydrogenaza alko———– kwas octowy

aldehyd octowy —-ALDH——— kwas ostowy

Disulfiram hamuje dehydrogenazę alkoholową i to prowadzi do zwiększenia poziomu aldehydu octwoego, który odpowiada za objawy reakcji disulfiramowej 
Podobnie działają:
- Metronidazol
- Cefalosporyny
- Sulfonamidy
29
Q

Interakcje cefalosporyn

A
  • Etanol - nietolerancja
  • Aminoglikozdy - z cefalosporynami mogą działać synergistycznie w zakresie p-bakteryjnym, ale nsaila się wtedy nefrotoksyczność
  • Antagoniści rec. H2, związki zobojętniające, IPP - leki które podwyższają pH żołądka moga redukować biodostępność cefalosporyn przyjmowanych dosutnie . zalecana 2h przerwy między przyjmowanie tym leków
30
Q

Karbapenemy + przykłady - cylastatyna - na co nie działa?

A
  • Streptococci
  • Metycylino-wrażliwe stapylococci
  • Haemophilus
  • Enterobacteriaceae
  • Neisseria
  • P. aeruginosa
  • działa na bakterie produkujące B-laktamazy
  • aktywne wobec beztlenowców

NIE działa na:

  • E. faecium
  • MRSA
  • szczepy prod. karbapenemazy

Imipenem —-dihydropeptydaza—-> nefrotoksyczny metabolit

Cylastatyna hamuje dihydropeptydazę (zapobiega powstawaniu metabolitu i wydłuża czas działania )

Imipenem
Meropenem + waborbaktam (nie jest rozkładany przez dihydropeptydazę)
Doripenem
Ertapenem

31
Q

Monobaktamy

A

Aztreonam

  • działane na tlenowe G- pałeczki; rodzina Enterobacteriacae o P. aeruginosa
  • oporne na B-laktamazy
  • spektrum działania podobne do aminoglikozydów, bez działania oto- i nefrotoksycznego
  • nie wchłania się z pp
  • może być stosowany w przypadku wstrząsu ana po B-laktamach (słaba reakcja krzyżowa)
32
Q

Glikopeptydy + spektrum działania

A 
Wankomycyna
Bakterie G+
- S. aureus w tym MRSA
- S. epidermidis
- S. pneumoniae, S. pyogenes
- Enterococci
- Bacillus
- Corynebacterium
- Actinomyces
- Clostridium
33
Q

Mechanizm działania glikopeptydów

A

Też hamuje syntezę ściany kom, ale nie łączy się z PBP, ale z końcowym fragmentem polipeptydu D-ala-D-ala zakończeń jednostek prekursorowych ściany komórkowej.

Zmiana struktury PBP np przez MRSA nie ma wpływu ma działanie wankomycyny - bakteriobójcze

34
Q

Jak bakterie unieruchamiają wankomycynę/oporność budują

A

zmieniają fragment końcowy D-ala na D-lactate i wtedy wankomycyna nie działa

35
Q

DN glikopeptydów

A
  • ototoksyczność
  • nefrotoksycznośc
  • reakcje nadwrażliwości
  • silne zaczerwienienie (“czerwony kark/szyja/mężczyzna”) - przez uwalnianie histaminy
    podawać we wlewie 2h + przeciwhistaminki
36
Q

Zastosowanie glikopeptydów

A
  • nie wchłania sie z pp
  • stosowana pozajelitowo tylko w terapii ciężkich zakazeń powodowanych metycylinoopornymi gronkowcami np zap płuc, opniaki, zap wsierdzia
  • doustnie stosowane w rzekombłoniastym zap jelita grubego wywołanego przez clostridium difficile
37
Q

Leczenie PMC

A
  • Metronidazol 500mg 3xdz, 10 dni
  • Waankomycyna przy 1 epizodzie 125mg co 6h, 10-14dni
  • Fidaksomycyna 200mg 2xdz, 10 dni
38
Q

Fosfomycyna + mechanizm działania + klinicznie

A
  • bakteriobójczy
  • hamuje syntezę ściany komórkowej przez hamowanie enzymu UDP-N-acetyloglukosamino enolopyruvyilu transferazy (odpowiada za I etap syntezy peptydoglikanu)
  • Enterokoki
  • Gram - enteric bacilli; E. Coli. Klebsiella, Proteus, Serratia
  • infekcja dróg moczowych spowodowanych przez E. Coli, E. faecalis
  • może być stosowane u kobiet w ciąży

Aktywne wobec NDM

39
Q

Bacytracyna

A
  • bakteriobójcze
  • stosowane miejscowo
  • działa na G+ gronkowcowe i paciorkowce
    Tribiotic: maść z 3 antybiotykami: bacytracyna, neomycyna, polimyksyna B
40
Q

Interakcje penicylin

A
  • z aminoglikozydami
    Interakcja farmaceutyczna: nie łączy się w jednej strzykawce aminoglikozydów i penicylin
    Interakcja farmakodynamiczna: nasilenie skutecznosci działania wobec paciorkowców
  • dousnte leki antykoncepcyjne
    mogą osłabić działanie antykonc.
  • z antykoagulantami
    mogą prowadzić do krwawienia

Farmakologia (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions