Leki neuroleptyczne Flashcards
1
Q
Mech dz
A
antagonizm dopaminergicznych rec D2, D3, D4, D1
- blokują rec. 5-HT2A (nowsza gen)
- blokują rec M
- blokują rec H1
- blokują rec a1-adrenergiczne
wpływają na uk pozapiramidowy (DN)
starsza generacja ma wpływ w sumie na większą ilość rec
2
Q
Klasyczne leki p-psychotyczne vs atypowe
A
Klasyczne:
- wpływ głównie na redukcję objawów wytwórczych
- skutecznośc zw głównie z blokowaniem rec dopaminergicznych (80%)
- DN związane z blokowaniem pozapiramidowo
- dostępne w postaci depot
Atypowe:
- w większym stopniu wpływają na redukcję objawów negatywnych
- wpływ też na inne rec np serotonina, szeroki prpofil działania (20-40%)
- obj pozapiramidowe o niewielkim stopniu nasilenia albo brak
- niedostępne w postaci depot
3
Q
DN pozapiramidowe
A
- katalepsja (bezruch)
- wczesne dyskinezy (nagłę ruchy niezależne od woli)
- z. PArkinsona
- Akatyzja (subiektywne poczucie niepokoju)
- złośliwy z neuroleptyczny
4
Q
Złośliwy zespół neuroleptyczny - objawy
A
- hipertermia
- zab świadomości
- sztywność mm
- zab wegetatywne:
hipotonia ortostatyczna
suchość w ju
zaparcia
zab akomodacji
trudność w oddawaniu moczu
5
Q
Inne zastosowania leków p-psychotyczncyh oprócz leczenia np schizofrenii
A
- p-wymiotnie (prometazyna)
- świąd, premedykajca
- depresja psychotyczna
- zaburzenia dwubiegunowe
- z opioidami w leczeniu przewlekłego bólu
6
Q
Implikacje stomatologiczne
A
- suchość w jamie ustnej po neuroleptykach klasycznych
- hipotonia ortostatyczna
- osłabienie naczyniokurczącego działania NA, A w LA
7
Q
Klasyczne neuroleptyki przykłady
A
- Chlorpromazyna
- Lewopromazyna
- Promazyna
- Haloperydol
- Flupentiksol
8
Q
Atypowe neuroleptyki przykłady
A
- arypiprazol
- klozapina
- olanzapina
9
Q
Leki przeciwdrgawkowe
A
- BDZ (klonazepam, diazepam)
- Fenytoina
- Karbamazepina
- Gabapentyna
- Lamotypina
- Kw. walproinowy i walproinian sodu
10
Q
Fenytoina
A
- blokuje kanały sodowe
- indukuje CYP2C i CYP3A4
- przerost dziąseł
- osteomalacja (bo niepraw met wit D)
11
Q
Karbamazepina
A
- blokuje kan sodowe
- częściowe i uogólnione napady toniczno-kloniczne
- neuralgia n trójdzielnego i językowo-gardłowego
- zapobiega zaburzeniom afektywnym dwubiegunowym
- podwójne widzenie, anemia aplastyczna
- indukuje cyt. P450
12
Q
Gabapentyna
A
- nasila dz GABA
- w padaczce, leczeniu obwodowej neuralgi u dorosłych
13
Q
Lamotypina
A
- blokuje kan chlorkowe
- w padaczce
14
Q
Kw walproinowy i walproinian sodu
A
- zwiększa poziom GABA
- blok kanały sodowe
- w padaczce
nie u kobiet w ciąy i planujących zajść w ciążę
