Leishmaniose Visceral/chagasi

Question 1

Conceitos leishmaniose (calazar)

Answer 1

Baixa patógenicidade (maioria não adoece)
Vetor è lutzomyia longipalpis

Epidêmio: CE/BA/MG (85-90% dos casos)
Reservatório: cães -> urbanização

Question 2

Clínica calazar

Answer 2

Baixa imunidade celular
Febre arrastada + hepatoesplenomegalia (grave) + pancitopenia

Aumento imunidade humoral
Inversão albumina:globulina
Hipergamaglobulinemia policlonal

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

Parasitológico (formas amastigotas)
Aspirado MO è o preferencial
Punção esplênica tem risco sangrament

Sorológico (1:80) imunofluo è OURO

reação Montenegro não dá diagnóstico, mas avisa se tem imunidade celular
Assintom: positiva
Doente: negativa (baixa imunidade)

Question 4

Tto calazar

Answer 4

1) glucantime (antimonial pentavalente)
Aum intervalo QT

2) anfotericina B lipossomal
Ouro, mas è caro
G’s: graves (desnutrição) e gestantes
I’s: imunodepr, insuf, idade <1 ou >50, intolerantes