Dengue

Question 1

Dengue, conceitos iniciais

Answer 1

Flavivirus (RNA): den 1, 2, 3 e 4
Infecção sequencial: mais risco graves
Incubação 3-15d

Diagnóstico: viremia (até o 5° dia) - isolamento viral
Soro conversão (a partir do 6° dia) elisa igM

Question 2

Prova do laço

Answer 2

Não dá diagnóstico

Caso suspeito SEM SANGRAMENTO
avaliar risco de fragilidade capilar

1)média PA (PÁS+PAD)/2
2) inflado por 3min criança/5 adulto
3) desenha no antebraço (quadrado 2,5cm de lado)

POSITIVA: >10 (criança)/ 20 adulto

Question 3

Caso suspeito dengue

Answer 3

Febre início súbito (>38) e pelo menos 2 dos seguintes:
Mialgia intensa e dor retro orbicular, artralgia (leve), rash (início entre 3 e 6 dia), petequias ou prova do laço, vômitos, leucopenia

Melhora febre no 3-4 dia (mais vulnerável)

Question 4

Dengue com sinais alarme

Answer 4

Caso suspeito + pelo menos 1 sinal

Extravasamento plasmático
1) aumento hematócrito
2) lipotimia (hipotensão postural)
3) ascite, derrame pleural e pericárdico

Disfunção orgânica leve
4) dor abdominal intensa
5) vômitos persistentes
6) hepatomegalia >2cm
7) letargia e irritabilidade

PLAQUETOPENIA -> 8) sangram mucosa

Question 5

DENGUE GRAVE

Answer 5

caso suspeito e 1 sinal grave
Choque hipovolêmico (3P): queda PA/pressão convergente. Pulso fino. Periferia (tec>2seg. Extremidade fria)

Falência orgânica (ite): encefalite, miocardite, hepatite

Sgto grave: GI e SNC

Question 6

TTO GRUPO A

Answer 6

ambulatorial
60 ml/kg/d VO (1/3 SRO + 2/3 líquido) até ficar afebril
Sinais de alarme (reavaliação)

Question 7

Tto grupo B

Answer 7

<2a ou >50, sangramento pele, gestante, comorbid/risco social
Hemograma para reclassificar, hematócrito normal vai pra grupo A
hematócrito aumentado: vai grupo C

HIDRATAR = grupo A

Question 8

TTO GRUPO C

Answer 8

alarme
Enfermaria 20ml/kg em 2h (SF) até 3x
Sempre reavalia após 2h

Não melhorou vai pra grupo D