Leiomioma

Question 1

Definição:

Answer 1

Os leiomiomas são tumores benignos formados por fibras musculares lisas do útero com estroma de tecido conjuntivo em proporções variáveis. Podem incidir no corpo e cérvice uterinos.

Question 2

Epidemiologia:

Answer 2

É a neoplasia benigna mais comum da mulher, 95% dos tumores benignos do trato genital feminino. É responsável por um terço do total de histerectomias (a maior causa)

Question 3

Fatores de Risco:

Answer 3

1. História Familiar
2. Idade (3a 4a década)
3. Raça negra
4. Nuliparidade
5. HAS
6. Consumo de Álcool
7. Contraceptivos injetáveis de progesterona
8. Menarca precoce

Question 4

Fatores de Proteção: (3)

Answer 4

1. ACO
2. Primiparidade precoce
3. Tabagismo

Question 5

Classificação e características: (4)

Answer 5

1. Subseroso- Possui mais de 50% do seu volume projetado na camada serosa do útero. É o que provoca menos sintomas.
2. Intramural ou Intersticial: posicionado na intimidade do endométrio, menos de 50% do volume na serosa. Quadros de hemorragia uterina.
3. Submucoso – é a forma que provoca mais
   hemorragias devido à sua íntima relação com
   a mucosa endometrial.
4. Cervical- 1 a 2% dos casos; Assintomáticos;

Question 6

Diagnóstico Clínico:

Answer 6

1. Sangramento anormal.
2. Dor pélvica e dismenorreia
3. Infertilidade.

Question 7

Diagnóstico por imagem:

Answer 7

USGTV: nódulos hipoecoicos na parede uterina
RM: MELHOR exame pra visualização e mensuração de leiomiomas.

Question 8

Indicação de tratamento conservador: (3)

Answer 8

1. Casos assintomáticos.
2. Pacientes sintomáticas, sem comprometimento geral.
3. Pacientes na perimenopausa ou na menopausa.

Question 9

Indicação de tratamento clínico: (4)

Answer 9

1. Redução tumoral.
2. Controle da perda sanguínea.
3. Pacientes na perimenopausa.
4. Pacientes com risco cirúrgico elevado.