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SEX2126 - Dysfonctions > Lectures - 2e partie > Flashcards

Lectures - 2e partie Flashcards

1
Q

Quels sont les dysfonctions sexuelles pour pénis les moins fréquentes et les moins comprises ?

(Carvalheira, Santana - Inability Orgasm)

A

L’éjaculation retardée et l’anorgasmie

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2
Q

Qu’est-ce que le fait que l’éjaculation retardée est nommée de plusieurs différentes manières dans la littérature suggère quant à sa définition

(Carvalheira, Santana - Inability Orgasm)

A

Ça révèle qu’il y a plusieurs obstacles pour l’atteint d’une définition accepté (commune)

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3
Q

Pourquoi est-ce que certain‧e‧s auteur‧e‧s estime que la prévalence de l’éjaculation retardée est surement sous-estimé ?

(Carvalheira, Santana - Inability Orgasm)

A

Parce que c’est sous diagnostiqué comme une dysfonction érectile ou comme un problème de désir par les patient‧e‧s et médecins !

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4
Q

VRAI OU FAUX

Selon des recherches cliniques sur l’éjaculation retardée, causerait de la détresse chez les personnes en souffrant, mais pas chez leur partenaire

(Carvalheira, Santana - Inability Orgasm)

A

FAUX : patient‧e‧s + partenaires

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5
Q

Nommez au moins 3 conséquences de la détresse ressentie par lae patient‧e et saon partenaire quant à l’éjaculation retardée

(Carvalheira, Santana - Inability Orgasm)

A
  • frustration
  • détresse relationnelle élevée
  • insatisfaction sexuelle
  • anxiété de performance
  • partenaires qui se sentent pas attirant‧e‧s ou adéquate‧e‧s
  • fréquence moindre de rapports sexuels
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6
Q

VRAI OU FAUX

Le fait d’avoir des éjaculations retardées pourrait être influencé par la génétique

(Carvalheira, Santana - Inability Orgasm)

A

FAUX : mais influence du système endocrinien et de facteurs psychosociales

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7
Q

Nommez au moins 3 facteurs psychosociales qui pourraient causer les éjaculations retardées

(Carvalheira, Santana - Inability Orgasm)

A
  • manque de connaissance de son corps
  • être inhibé psychologiquement à cause de la culpabilité ou du besoin de contrôle
  • avoir une excitation sexuelle inadéquate
  • être trop focalisé sur le plaisir du‧de la partenaire
  • masturbation idiosyncratique très fréquente
  • disparité des fantasmes entre les partenaires (mais pas full prouvé)
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8
Q

Quels sont les 4 théories reliées à l’éjaculation retardée ?

(Carvalheira, Santana - Inability Orgasm)

A
  1. stimulation pénienne ou mentale insuffisante
  2. trop grande fréquence de masturbation / masturbation idiosyncratique
  3. sous-produit de conflits psychologiques (peur de blesser / peur de perdre du sperme / peur de causer une grossesse / religion…)
  4. l’éjaculation retardée serait un trouble du désir déguisé et subtil se faisant passer pour un dysfonctionnement éjaculatoire
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9
Q

VRAI OU FAUX

Les hommes mariés et en cohabitation aurait plus de difficulté à atteindre l’orgasme que les hommes célibataires / en relation (mais pas cohabitation)

(Carvalheira, Santana - Inability Orgasm)

A

FAUX : inverse

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10
Q

Quelle est la comorbidité la plus prévalente et la 2e + prévalent chez les personnes avec pénis n’ayant pas d’orgasmes ?

(Carvalheira, Santana - Inability Orgasm)

A
  1. difficulté à obtenir ou maintenir une érection
  2. manque d’intérêt pour la sexualité
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11
Q

VRAI OU FAUX

Les personnes en relation à court-terme serait 1.9x plus susceptibles de vivre une inhabilité à atteindre l’orgasme que les personnes en relation à long-terme

(Carvalheira, Santana - Inability Orgasm)

A

VRAI : arrive plus en début de relation

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12
Q

Selon leur recherche, quelle population particulière d’homme serait 2.5x plus susceptibles de ne pas pouvoir atteindre l’orgasme ?

(Carvalheira, Santana - Inability Orgasm)

A

les hommes prenant des anti-dépressants (vs qui en prennent pas)

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13
Q

Selon leur recherche, quelle population particulière d’homme serait 4x plus susceptibles de ne pas pouvoir atteindre l’orgasme ?
(Carvalheira, Santana - Inability Orgasm)

A

les hommes ayant des difficultés à obtenir ou maintenir une érection

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14
Q

Selon leur recherche, quelle population particulière d’homme serait 2.7x plus susceptibles de ne pas pouvoir atteindre l’orgasme ?
(Carvalheira, Santana - Inability Orgasm)

A

les hommes qui ont la difficulté à lâcher-prise et vivre le plaisir sexuel

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15
Q

VRAI OU FAUX

La prévalence de l’éjaculation retardée est basse ainsi que la détresse qui y est associée

(Carvalheira, Santana - Inability Orgasm)

A

FAUX : prévalence basse, mais détresse élevée

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16
Q

Quel est le lien entre le rôle acteur/spectateur décrit par Masters and Johnson et l’éjaculation retardée

(Carvalheira, Santana - Inability Orgasm)

A

Éjaculation retardée en lien avec le rôle de spectateur, personne qui sont plus dans l’observation de la relation sexuelle que dans l’action

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17
Q

VRAI OU FAUX

Le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration a une plus grande prévalence chez les personnes post-ménopausées que pré-ménopausées

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A

FAUX : similaire = 14-34% Pré et 6.5%-45% post

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18
Q

VRAI OU FAUX

Les douleurs chroniques sont 8 à 4x plus prévalentes que les douleurs passagères ou occasionnelles

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A

FAUX : l’inverse

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19
Q

VRAI OU FAUX

Le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration n’est pas souvent associé à des comorbidités

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A

Faux, c’est fréquent : fibromyalgie, symptômes du colon irritable, cystite interstitielle ou autre dysfonctions sexuelles (désir/excitation)

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20
Q

Pourquoi est-ce que le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration serait sous-diagnostiqué ?

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A

À cause du sentiment de honte et d’impuissance

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21
Q

Quels sont les 3 catégories de facteurs étiologiques du trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration ?

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A

biologique, psychologique et relationnelle (mais coexiste souvent)

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22
Q

Nommez au moins 5 éléments biologiques pouvant causer le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration ?

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A
  • Infections (herpès, candidose…)
  • Lésions des tissus (lichen…)
  • Changement dans l’environnement hormonal (ménopause…)
  • Lésions précancéreuses ou malignes de la vulve + les traitements associés (affecte les voies neuronales de la douleur)
  • facteurs génétiques (polymorphisme)
  • infections urinaires répétées
  • prise de contraceptifs oraux (pendant lgt ou depuis jeune)
  • hyperinnervation
  • hypertonicité du plancher pelvien
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23
Q

Pourquoi est-ce que l’hypertonicité du plancher pelvien peut causer des douleurs ?

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A

Parce que l’hypertonicité du plancher pelvien semble être associée à une diminution de la vasocongestion vaginale, avec une contribution possible à une excitation génitale déficiente, avec pour conséquence moins de lubrification et de douleur à la pénétration.

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24
Q

Nommez au moins 3 éléments psychologiques pouvant causer le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration ?

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A
  • historique d’abus (sexu, phys, émot.)
  • historique de dépression / anxiété
  • Schémas cognitifs sexuels négatifs ou mal adaptés
  • Cognitions négatives à propos de la douleur (hypervigileance, catasrophisation
  • Pensées automatiques négatives quant à la sexualité (ex : la pénétration est impossible)
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25
Q

Pourquoi est-ce que l’anxiété du peut causer des douleurs génito-pelviennes ?

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A

Le plancher pelvien est un organe émotionnelle : l’anxiété peut causer des contractions réflexes du plancher pelvien (vaginisme ish)

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26
Q

Expliquez le cercle vicieux de la persistance d’un trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration ?

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A

L’expérience de douleur produit des pensées catastrophiques et de peur.

Cela cause une hypervigileance somatique qui vient amplifier les sensations négatives.

Cela amplifie alors les émotions négatives qui sont associés avec les douleurs et un évitement des rapports sexuels.

De manière secondaire, l’hypertonicité du plancher pelvien vient exacerbé l’expérience de douleur.

Cette douleur vient impacter négativement l’excitation génitale, ce qui diminue la lubrification.

Le tout causant plus de douleur ce qui vient confirmer la peur et le besoin de vigilance. Cela contribue à l’évitement des rapports sexuels ce qui empêche la personne d’infirmer ses pensées automatiques négatives.

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27
Q

Nommez au moins 2 éléments relationnels pouvant causer le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration ?

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A
  • l’évitement de la part du‧de la partenaire à cause de l’évitement de la sexualité
  • la réaction du‧de la partenaire (réponses négatives ou de sollicitude)
  • Les attributions négatives de douleur faites par le partenaire (leur propres distorsions cognitives)
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28
Q

VRAI OU FAUX
Le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration est relativement facile à traiter

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A

FAUX : difficile à diagnostiquer ET à traiter

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29
Q

Quels sont les 3 étapes habituelles de l’évaluation du trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration ?

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A
  1. évaluation médicale générale : caractéristique de la plainte + historique médical
  2. examen génito-pelvien (map de la douleur, mesure de pH vaginal, évaluation du tonus pelvique)
  3. examens complémentaires possibles : biopsie, ultrasons
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30
Q

Quelle est la meilleure stratégie pour traiter le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration ?

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A

L’approche thérapeutique multidisciplinaire

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31
Q

Quels sont les éléments qui prédisent
- une bonne réaction à la thérapie médicale (1)
- une mauvaise réaction à la thérapie médicale (3)
quant au trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A

Bonne réaction à la thérapie médicale :
- sentiment d’auto-efficacité

Mauvaise réaction à la thérapie médicale :
- présence de pensées catastrophiques
- peur
- évitement

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32
Q

Quelle est l’intervention psychothérapeutique pour traiter le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration la plus populaire et plus étudiée ?

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A

La psychothérapie cognitivo-comportementale

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33
Q

Quelles sont les 6 dimensions de l’évaluation de la douleur + un exemple chaque ?

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A
  1. Physiologique : étiologie, durée de la douleur
  2. Sensorielle : localisation, intensité et qualité de la douleur
  3. Affective : réponse émotionnelle (anxiété, peur, tristesse…)
  4. Cognitive : pensées sous-jacentes, signification données à la douleur, degré de focus sur la douleur, stratégies d’adaptation utilisées, attitudes et croyances
  5. Comportementale : indicateurs de douleurs, cpt qui vise à contrôler la douleur et communication de la douleur et des symptômes.
  6. Socioculturelle : variables sociodémographiques, contexte culturel, rôle social adopté et historique familiale
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34
Q

Mis à part la réduction de la douleur, quel devrait être un but inital du traitement du trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration ?

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A

réduction de l’anxiété

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35
Q

Quelle devrait être la première approche thérapeutique du traitement du trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration ?

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A

Psychoéducation du couple : infos

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36
Q

Nommez 2 stratégies comportementales pouvant être conseillé en lien avec les relations sexuelles

*douleur génit-pelv/péné
(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A
  • utilisation de lubrifiant à base d’eau
  • exploration d’autres positions
  • utilisation d’un bain de siège (un genre de bidet lol) ou de ice packs après la RS
  • uriner directement après la RS
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37
Q

Nommez 1 stratégies comportementales pouvant être conseillé en lien avec l’activité physique

*douleur génit-pelv/péné
(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A
  • éviter l’exercice qui met de la pression sur la région vulvaire ou causant de la friction
  • éviter les piscines, les bains saunas/vapeurs
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38
Q

Nommez 1 stratégies comportementales pouvant être conseillé en lien avec l’hygiène personnelle

*douleur génit-pelv/péné
(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A
  • éviter les produits parfumés
  • ne pas laver la région génitale + qu’une fois / jour
  • ne pas se raser
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39
Q

Nommez 2 stratégies comportementales pouvant être conseillé en lien avec les vêtements

*douleur génit-pelv/péné
(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A
  • éviter les vêtements/bobettes serrés
  • enlever les vêtements directement après une activité
  • utilisation de sous-vêtements en cotton
  • laver ses vêtements avec des produits hypoallergènes
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40
Q

Après avoir procéder à la psychoéducation du couple, quel serait la prochaine étape du traitement ?

(Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

A
  • travailler sur les cognitions quant à la sexualité + sur l’expression des émotions et de l’affection physique
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41
Q

En quelle années est-ce que les premières études sur les DS chez les HARSAH sont apparus ?

(Myette - DS HARSAH)

A

Dans les années 1970 (dépathologisation de l’homosexualité)

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42
Q

Pourquoi est-ce que l’exploration scientifique de la fonction sexuelle des HARSAH a été de courte durée ?

(Myette - DS HARSAH)

A

À cause de l’épidémie de SIDA : toute la recherche quant à cette population y est consacrée

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43
Q

Quel est l’impact des rétroviraux sur la fonction sexuelle des HARSAH ?

(Myette - DS HARSAH)

A

modifient les niveaux d’estradiol et de testostérone = effet négatif sur la libido et fonction érectile

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44
Q

Nommez au moins un défis auxquels doivent faire face les clinicien‧ne‧s qui veulent offrir des soins sexologiques adéquats aux HARSAH

(Myette - DS HARSAH)

A
  • manque de connaissance sur les pratiques sexuelles / orientation sexuelle sur la fonction sexuelle des HARSAH
  • manque de connaissance sur l’impact de nouveaux médicaments (Comme la PrEP) sur la fonction sexuelle des HARSAH
  • méthodes + objectifs de traitements hétéronormatifs
  • traitements peu sensibles aux spécificités et besoins de cette population
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45
Q

Quels sont les 3 principaux problèmes des premières études touchant la fonction sexuelle des HARSAH

(Myette - DS HARSAH)

A
  • manque de métho et d’outils validés
  • sous-estimation (dépathologisation récente de l’homosexualité)
  • vision morales (négatives) sur l’homosexualité (biais)
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46
Q

VRAI OU FAUX

Les hommes hétérosexuels seraient plus susceptibles de présenter des difficultés érectiles que les HARSAH

(Myette - DS HARSAH)

A

FAUX : inverse

47
Q

Nommez deux facteurs possibles qui pourraient expliquer les différences de prévalence des DS entre les HARSAH et hommes hétéros dans les études

(Myette - DS HARSAH)

A
  1. différence de sensation entre pénétration vaginale et anale (anale étant rarement prise en compte par les outils diagnostic)
  2. HARSAH serait plus exigeant face à la qualité de leur érection
48
Q

VRAI OU FAUX

Les hommes hétérosexuels seraient plus susceptibles d’avoir des difficultés à atteindre l’orgasme que les HARSAH

(Myette - DS HARSAH)

A

FAUX : Inverse

49
Q

VRAI OU FAUX

Les HARSAH présenteraient moins souvent d’éjaculations précoces que les hommes hétérosexuels

(Myette - DS HARSAH)

A

VRAI

50
Q

VRAI OU FAUX

Les HARSAH seraient plus susceptibles de déclarer des troubles du désir ou de la dyspareunie que les hommes hétérosexuels

(Myette - DS HARSAH)

A

VRAI

51
Q

Nommer 2 éléments spécifiques au HARSAH qui influencerait leur susceptibilité à avoir des DS

(Myette - DS HARSAH)

A
  1. image corporelle négative (plus qu’hommes hétéros)
  2. stress minoritaire (discrimination ou homophobie intériorisé)
52
Q

VRAI OU FAUX

Le fait d’avoir le SIDA influence encore les prévalences quant aux DS

(Myette - DS HARSAH)

A

FAUX : VIH maintenant presqu’indétectable chez toutes les personnes traitées

53
Q

VRAI OU FAUX

Les HARSAH ayant le VIH (traité ou non) sont plus à risque d’avoir une dysfonction érectile

(Myette - DS HARSAH)

A

VRAI
Les dernières (vieilles) études démontrent que personnes ayant le VIH seraient 1,5 à 2,2% + à risque d’avoir une dysfonction érectile - pourrait être expliqué par des facteurs somatiques

54
Q

Quels sont les 3 éléments qu’un‧e psychothérapeute devrait prendre en considération avant de commencer un traitement avec un patient ayant le VIH ?

(Myette - DS HARSAH)

A

1 - taux de testostérone
2 - traitements antirétroviraux reçus
3 - perception du patient quant à son infection + traitement du VIH

55
Q

Les études plus récentes étudiant l’orientation sexuelle comme facteur de risque de difficultés sexuelles chez les personnes avec pénis démontrer des associations :

a. positives
b. non-significatives
c. négatives

entre ces deux éléments

(Myette - DS HARSAH)

A

b. non-significatives

Les études plus récentes étudiant l’orientation sexuelle comme facteur de risque de difficultés sexuelles chez les personnes avec pénis démontrer des associations non-significatives entre ces deux éléments

56
Q

Quels sont les 2 lacunes des études portant sur l’orientation sexuelle comme facteur de risque de difficultés sexuelles chez les personnes avec pénis (HARSAH) ?

(Myette - DS HARSAH)

A
  1. hétérogénéité des stratégies d’échantillonnages + indicateurs pour éval l’orientation et fonction sexuelle
  2. utilisation de sous-échantillons relativement petits de participants non hétérosexuels
57
Q

Quels sont les 5 hypothèses de Yan Myette quant à la différence de prévalence de certains DS entre les HARSAH et les hétéros ?

(Myette - DS HARSAH)

A
  1. Hétéronormativité : influence sur la culture gaie et la discrimination qui impactent négativement les pratiques sexuelles des HARSAH
  2. L’importance du capital érotique : l’impact du image corporelle négative sur la sexualité
  3. La masculinité hégémonique et rejet du féminin : l’impact de l’homophobie intériorisée sur la sexualité
  4. La crainte de l’engagement + mode relationnels : les traumas de rejet dans l’enfance qui crée une séparation entre la sexualité et l’affectivité ainsi que la popularité de modalités sexuelles/relationnelles non-monogames = proximité qui nuit à la fonction sexuelle
  5. La pratique du Chemsex : création de trouble du désir lors de pratique vanille et sans drogue + impact des drogues sur la fonction sexuelle
58
Q

Quelle est le lien entre l’hétéronormativité et la culture gaie

(Myette - DS HARSAH)

A

l’hétéronormativité influence la culture gaie. Cela fait en sorte que, pour éviter la discrimination, les HARSAH vont se plier aux normes de genre, à l’apparence physique et aux cpts sexuels que la culture gaie attend d’eux :

Ils vont donc tenter de se comporter de façon plus masculine pour conserver du prestige sociale

59
Q

Quel est l’impact de la honte d’être pénétré sur la sexualité des HARSAH

(Myette - DS HARSAH)

A

vont être moins satisfaits sexuellement et souffrent plus de dysfonctions sexuelles que ceux que les hommes qui sont à l’aise avec le fait d’être pénétré

60
Q

Quel est l’impact de l’hétéronormativité sur la diversité des pratiques sexuelles des HARSAH ?

(Myette - DS HARSAH)

A

Cela va créer de la honte chez les personnes ayant des préférences érotiques de type “paraphilie” - sentiment lié avec le fait d’avoir une dysfonction sexuelle

61
Q

Quels sont les 2 éléments qu’un‧e clinicien‧ne devrait investiguer lors d’une évaluation clinique d’un HARSAH ?

(Myette - DS HARSAH)

A
  1. diversité des pratiques sexu
  2. présence ou non d’un sentiment de honte associé à ces pratiques
62
Q

Quel est le nom du concept qui fait référence à la valeur qu’a un individu quant à son attrait sexuel ?

(Myette - DS HARSAH)

A

capital érotique

63
Q

Quels sont les impacts de l’importance du capital érotique dans la communauté des HARSAH sur les hommes ayant moins de capital érotique ?

(Myette - DS HARSAH)

A
  1. ces hommes sont évités par les autres
  2. ces hommes seraient plus susceptibles d’avoir des relations sexuelles à risque
  3. ces hommes auraient des dysfonctions sexuelles liées à l’anxiété crée par leur sentiment de rejet dans la compétition pour trouver un partenaire romantique
64
Q

VRAI OU FAUX

Plus un homme adhère aux stéréotypes de genre, plus il est à risque de développer une dysfonction sexuelle

(Myette - DS HARSAH)

A

VRAI

65
Q

Comment est-ce que l’adhérence aux stéréotypes de genre vient influencer le développement d’une dysfonction sexuelle chez les HARSAH ?

(Myette - DS HARSAH)

A

L’expression de la misogynie et de l’homophobe serait souvent le témoin de l’adhérence aux modèle de masculinité hégémonique. Cela peut impacter ses hommes en les amenant à avoir de stigmatisation sexuelle intériorisée. Plus un HARSAH à des signes de stigmatisation intériorisée, plus il serait à risque de souffrir de ou de développer une DS

66
Q

Pourquoi est-ce que l’affectivité nuit à la fonction sexuelle des HARSAH

A

À cause de :
- traumas de rejet et d’attirance sexuelle dans l’enfance = crainte de l’engagement
- popularité de la culture de la sexualité anonyme et de la multiplication des partenaires (faisant partie du mouvement d’affirmation politique gai + crimino et pathologisation de l’homosexualité)

L’affectivité et la sexualité sont donc scindés. L’hostilité envers la proximité influence donc négativement la fonction sexuelle

67
Q

Pourquoi est-ce que les traumas de rejet et d’attirance sexuelle dans l’enfance des HARSAH les poussent à développer une crainte de l’engagement ?

(Myette - DS HARSAH)

A

Érotisation des bully = attirance inconsciente envers les hommes qui les rejettent à l’âge adulte

68
Q

Qu’est-ce que le Chemsex ?

(Myette - DS HARSAH)

A

pratique combinant le sexe et la prise de drogue

69
Q

Quels sont les 2 types de substances souvent combinés lors de pratiques de Chemsex ?

(Myette - DS HARSAH)

A
  1. drogues : cocaîne, GHB, ket, Crystal meth/Tina, MDMA…
  2. IPE5 : pour contrer les troubles érectiles causés par les drogues
70
Q

Comment est-ce que le Chemsex vient impacter la fonction sexuelle des HARSAH ?

(Myette - DS HARSAH)

A

Création d’un trouble de désir envers la sexualité vanille et sans l’influence de drogue causé par l’accès à une forme de sexualité intense (pratiques, émotions, durée…)

71
Q

Pourquoi est-ce que les HARSAH sont une population qui pratique bcp le Chemsex (45% au moins 1x dans leur vie) ?

(Myette - DS HARSAH)

A
  • éviter la souffrance de la réalité (discrimination, isolement, rejet…)
  • quête du bonheur, venir répondre à un besoin de connexion, d’inimité et de plaisir
72
Q

Quels sont les deux principales raisons évoqués par les individus pour s’engager dans des rapports sexuels ?

(Moghalu - Comorbidités)

A

l’intimité émotionnelle et la récompense du plaisir

73
Q

VRAI OU FAUX

Il y a plus de publications adressant les dysfonctions sexuelles chez les femmes que chez les hommes

(Moghalu - Comorbidités)

A

FAUX : + chez les hommes (surtout Dys. érectile)

74
Q

Quelle est la prévalence des dysfonctions sexuelles :

chez les femmes
chez les hommes

(Moghalu - Comorbidités)

A

chez les femmes = 40-50%
chez les hommes = 31% (18-69 ans) et plus chez 70+

75
Q

Chez quelle population de femme est-ce que les prévalence de de problèmes sexuels inquiétants est la plus basse :

a) 18-44 ans
b) 45-64 ans
c) 65 ans +

(Moghalu - Comorbidités)

A

c) 65 ans +

plus élevé = 45-64 ans

76
Q

Quel est la facteur ayant le lien d’association le plus fort avec la présentation santé sexuelle des femmes :

a) l’âge
b) la fonction physique
c) le stress
d) la santé mentale

A

d) la santé mentale

77
Q

La dysfonction sexuelle serait la résultante de quel processus neurobiologique ?

(Moghalu - Comorbidités)

A

D’un débalancement entre les voies excitatrices et inhibitrices, par l’inhibition hyperactive, l’excitation hypoactive, ou les deux

78
Q

L’excitation et le désir serait relié à quel neurotransmetteur ?

(Moghalu - Comorbidités)

A

la dopamine

79
Q

Quelles sont les principales causes de l’altération de la fonction sexuelle ? (2)

(Moghalu - Comorbidités)

A

dépression et anxiété

80
Q

Quelle est la spécificité de la relation entre la dépression et les dysfonctions sexuelles

(Moghalu - Comorbidités)

A

relation bidirectionnelle (interinfluence négative)

*Les individus ayant une DS sont 130 à 210% + de risque de dépression
*Les individus ayant une dépression sont 50-70% plus à risque de développer une DS

81
Q

Quelles sont les parties du cerveau affecté par la dépression qui sont liés aux DS ? (3)

(Moghalu - Comorbidités)

A
  • activités réduite dans la région qui reçoit les projections dopamergiques dans un contacte d’anticipation de récompenses
  • diminution de l’activité cérébrale antérieure du côté du cerveau lié aux comportements orientés vers un objectif
  • augmentation de l’activité dans la région qui implique l’évitement
82
Q

Comment est-ce que l’impact de l’anxiété sur le cerveau peut affecter la fonction sexuelle des personnes avec pénis ?

(Moghalu - Comorbidités)

A

L’anxiété cause une hyperactivation de l’amygdale en réponse à une menace et une diminution de la connexion entre le traitement des émotions et les régions régulatrices = HYPERVIGILEANCE

hypervigileance = PENSÉES INTRUSIVES ET DISTRACTION = impact sur la satisfaction sexuelle potentielle

*amygdale : réponse contraire puisque son activité va diminuer lors de plaisir sexuel

83
Q

Pourquoi est-ce que l’anxiété sociale serait liée à l’éjaculation prématurée ?

(Moghalu - Comorbidités)

A

On observerait une hyperactivation de l’insula, une partie du cerveau associée au traitement de la sensibilité génitale, chez les patient‧e‧s ayant de l’anxiété sociale

84
Q

Quelle est la forme de trouble anxieux a l’effet le plus nuisible sur la fonction sexuelle

a) anxiété sociale
b) anxiété généralisé
c) troubles liés aux traumas-stresseurs
d) trouble obsessif compulsif
f) PTSD

(Moghalu - Comorbidités)

A

d) trouble de l’obsessif compulsif

85
Q

Comment est-ce que le trouble de l’obsessif compulsif impacte la sexualité ?

(Moghalu - Comorbidités)

A
  • préjudice potentiel de lâcher le contrôle
  • pensées compulsives d’ordre et de propreté
  • peur de contamination par le rapport sexuel

=
- incapacité à l’intimité
- empêche la réponse physiologique “normale” envers les stimulis sexuels

86
Q

VRAI OU FAUX + explications

C’est l’état dépressif causé par le PTSD qui explique l’observation de DS chez les patient‧e‧s

(Moghalu - Comorbidités)

A

VRAI, mais juste en partie !
Il faut aussi prendre en considération les effets du traumas qui cause des débalancements de circuits neuronaux et hormonaux
*la fonction sexuelle “normal” nécessite un équilibre entre les processus inhibiteurs et excitateurs

87
Q

VRAI OU FAUX + explications

La pathologisation des dysfonctions sexuelles dans les les troubles psychotiques est un des sujets les plus étudiés quant à la recherche sur les comorbidités

(Moghalu - Comorbidités)

A

FAUX : on a principalement juste des études sur l’effets des médicaments antipsychotiques sur les DS + difficile d’étudier cette population puisqu’iels sont souvent lourdement médicamenté‧e‧s.

88
Q

VRAI OU FAUX + explications

Les effets du trouble psychotique sur la fonction sexuelle ne se fait ressentir que chez les patient‧e‧s médicamenté‧e‧s

(Moghalu - Comorbidités)

A

FAUX : les dernières études sur le sujet observe une augmentation des niveaux de DS et de leur sévérité chez les patient‧e‧s non médicamenté‧e‧s.

89
Q

Quels sont les 3 types de médicaments qui peuvent causer des dysfonctions sexuelles ?

(Moghalu - Comorbidités)

A
  1. les antidépresseurs (Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine)
  2. les antipsychotiques *** pas full prouvé
  3. Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase
90
Q

Pourquoi les les antidépresseurs (Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) peuvent causer des dysfonctions sexuelles ?

(Moghalu - Comorbidités)

A

Augmentation de l’activité sérotoninergique du cerveau = inhibition les activités excitatrices de la dopamine et de la norépinephrine, des neurotransmetteurs impliqués dans la régulation du désir sexuel et de l’intérêt en réponse à des stimulus sexuels

91
Q

Quels sont les éléments à prendre en considération lors du traitement de DS chez des personnes présentant des comorbidités ?

(Moghalu - Comorbidités)

A

1 - choix du médicament pour éviter les effets secondaires negatifs sur la fonction sexuelle

2 - choix du médicament selon la réponse genrée (ex : femme cis répondent mieux à un analogue du buspirone qui, lui impacte négativement la fonction seuxlle)

3 - Ajout de traitement non-pharmacologique pour adresser les effets psychologiques (TCC, PA…)
* dont l’accompagnement sexologique

92
Q

VRAI OU FAUX

Les inhibiteurs de la PDE5 ont uniquement des effets bénéfiques quant à la fonction sexuelle des personnes avec pénis

(Moghalu - Comorbidités)

A

FAUX : récentes études ont démontrés que ça pouvait être bénéfique chez les personnes avec vagin

93
Q

VRAI OU FAUX

Selon Coleman, les débordements sexuels rapportés par les individus qui consultent pour ce type de difficultés s’expliquent par la présence d’une compulsion qui est guidée par le désir

(Compulsion - Daspe et al)

A

FAUX : les débordements sexuels rapportés par
les individus qui consultent pour ce type de difficultés s’expliquent par la présence d’une compulsion qui n’est PAS guidée par le désir, mais par des mécanismes de réduction de l’anxiété et de la détresse.

94
Q

Nommez lez 2 points du spectre dimensionnel
bipolaire (spectrum) des débordements sexuels + explication

(Compulsion - Daspe et al)

A
  1. L’impulsivité La composante impulsive
    (plaisir, excitation) expliquerait l’initiation du cycle
  2. La compulsivité : la composante compulsive serait responsable du maintien des comportements malgré leurs conséquences négatives ou potentiellement négatives
95
Q

À quelle autre trouble est-ce que l’analyse (et les débats) des débordements sexuels ressemblent ?

(Compulsion - Daspe et al)

A

TOC

96
Q

VRAI OU FAUX

La manifestation des débordements sexuels seraient influencée par son état mental négatif

(Compulsion - Daspe et al)

A

VRAI : Ceux-ci décrivent être plus actifs sexuellement lorsque déprimés (58,6 %) et en réaction à l’anxiété ou au stress (65,5 %).

97
Q

VRAI OU FAUX :

les compulsions sexuelles sont plus prévalentes et plus sévères chez les femmes que chez les hommes

(Compulsion - Daspe et al)

A

FAUX : les compulsions sexuelles sont plus prévalentes et plus sévères chez les hommes que chez les femmes

98
Q

Nommez 4 des 6 facteurs principaux associés à des taux plus élevés de compulsions sexuelles

(Compulsion - Daspe et al)

A
  1. Sexe : être un homme
  2. Orientation sexuelle : être bisexuel‧le (lol)
  3. Détresse psychologique
  4. L’impulsivité
  5. Les symptômes dissociatifs
  6. Les représentations d’attachement empreintes d’insécurité
99
Q

Parmi les 6 facteurs associés à des taux plus élevés de compulsions sexuelles, quels sont les 2 facteurs étant associé le plus significativement ?

(Compulsion - Daspe et al)

A
  1. Sexe : être un homme
  2. Orientation sexuelle : être bisexuel‧le
100
Q

Expliquez le lien entre l’impulsivité et la compulsion quant aux cpts sexuels compulsif

(Compulsion - Daspe et al)

A

Il semble plausible que les comportements compulsifs soient initiés de façon précipitée ou sans réfléchir pleinement aux conséquences, soit sous l’influence de traits impulsifs. Ils se transformeraient ensuite en comportements planifiés pouvant être retardés. Alors, en dépit des conséquences négatives associées, ces comportements perdureraient, au sein d’une composante compulsive.

101
Q

VRAI OU FAUX :

Les individus présentant des compulsions sexuelles n’ont pas tendance à être plus impulsifs

(Compulsion - Daspe et al)

A

FAUX : les résultats révèlent que la tendance à vivre des impulsions fortes en contexte d’affects positifs et la tendance à poursuivre des activités excitantes ou nouvelles expliquent, en partie, une augmentation des compulsions sexuelles.

102
Q

Quel est le profil spécifique d’impulsivité qui met en lumière les facettes les plus susceptibles d’être associées à la compulsion sexuelle ?

(Compulsion - Daspe et al)

A

Ce serait sous le coup d’émotions positives intenses ou lors d’une recherche d’excitations, d’aventures ou de nouvelles expériences que l’individu aurait particulièrement tendance à adopter une sexualité compulsive

103
Q

VRAI OU FAUX

L’impulsivité est un facteur qui peut expliqué la compulsion sexuelle à lui seul ?

(Compulsion - Daspe et al)

A

FAUX : lorsque l’impulsivité est incluse au sein d’un modèle explicatif des compulsions sexuelles, incluant d’autres facteurs de risque dont la détresse psychologique, son rôle est fortement diminué

104
Q

Comment se caractérise une sexualité compulsive en lien avec la compulsion ?

(Compulsion - Daspe et al)

A

La sexualité compulsive se caractérise par un besoin de fuir, d’ignorer ou de neutraliser, dans la recherche de l’excitation et du plaisir sexuel, des difficultés et des états intolérables de détresse intrapsychique

105
Q

Quelle est la raison qui pourrait expliquer que la détresse personnelle et les symptômes dissociatifs se présentent sous forme de symptômes sexuels ?

(Compulsion - Daspe et al)

A

l’intérêt sexuel compulsif chez des personnes
dépressives ou anxieuses est un moyen de réguler l’humeur par des contacts personnels, la distraction et la validation par les autres.

*Ces comportements sexuels permettraient une régularisation de l’estime de soi ou la réparation d’une blessure narcissique par un sentiment d’être désiré par l’autre, d’être performant sexuellement, ce qui permet de surmonter l’impression d’inadéquation et d’acquérir un certain sentiment de pouvoir et de contrôle.

106
Q

Nommez une des deux hypothèses avancées pour expliquer le lien entre le fait d’être un homme et les compulsions sexuels

(Compulsion - Daspe et al)

A
  1. les hormones masculines jumelées aux influences culturelles favorisant une sexualité active chez les hommes pourraient expliquer l’intensité et la fréquence du désir sexuel chez ceux-ci.
  2. ces comportements sexuels auraient comme
    fonction principale la consolidation de l’identité sexuelle ainsi qu’une stratégie de régulation de l’anxiété en lien avec la genralité
107
Q

Nommez une des deux hypothèses avancées pour expliquer le lien entre le fait d’être un bisexuel‧le et les compulsions sexuels

(Compulsion - Daspe et al)

A
  1. Le rôle de la bisexualité pourrait quant à lui s’expliquer simplement par une grande disponibilité ou accessibilité aux partenaires sexuels
  2. La compulsion sexuelle constituerait une
    stratégie de régulation de la honte associée à la stigmatisation de cette identité sexuelle ou, comme dans le cas du sexe, une stratégie de consolidation de l’identité sexuelle
108
Q

Quelle est l’hypothèse avancée pour expliquer le lien entre l’anxiété d’abandon et les compulsions sexuels et celle pour le lien entre l’évitement de l’intimité et les compulsions sexuels ?

(Compulsion - Daspe et al)

A

Anxiété d’abandon : viserait à venir combler des besoins d’attention, de validation ou d’amour

Évitement de l’intimité : permettrait peut-être d’éviter de confronter des problèmes d’intimité psychologique et d’engagement émotif au sein de la relation

109
Q

VRAI OU FAUX :

Il y a un lien causal entre la détresse psychologique et la compulsion sexuelle

(Compulsion - Daspe et al)

A

FAUX - Corrélation uniquement : bien que la détresse psychologique prédise la compulsion sexuelle, une part significative de cette détresse se voit probablement augmentée par le passage à l’acte sexuel.

110
Q

Quels sont les 3 éléments sur le plan de la personnalité qui contribueraient à l’association entre une plus faible amabilité et la compulsion sexuelle ?

(Compulsion - Daspe et al)

A
  1. l’engagement dans des conduites sexuelles à risque
  2. la présence de relations extraconjugales
  3. la présence de difficultés relationnelles
111
Q

Dans quels cas est-ce que la compulsion sexuelle risque d’être véritablement problématique ?

(Compulsion - Daspe et al)

A

dans les cas où il y a une détresse psychologique marquée ou une altération significative du fonctionnement social

112
Q

Quels sont les 2 critères cliniques traditionnels de l’évaluation de la compulsion sexuelle ?

A

La détresse significative et altération du fonctionnement social

113
Q

Pourquoi est-ce qu’une forte proportion d’individus présentant une sexualité compulsive ont besoin d’un soutien psychologique approprié ?

A

Puisqu’ils rapportent des niveaux cliniquement significatifs d’indicateurs de détresse personnelle ou une perturbation du fonctionnement conjugal (78,5 % rapportent une détresse personnelle importante ou une altération du fonctionnement conjugal).

114
Q

Selon les auteurices, quelle serait la manière optimal d’évaluer la compulsions sexuelle

A

Questionnaire selon le modèle prédictif de la compulsivité sexuelle (celui utilisé dans l’étude) + indicateurs de détresse personnelle et d’altération du fonctionnement social + d’autres méthodes d’évaluation, dont l’entrevue clinique

SEX2126 - Dysfonctions (13 decks)

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