Cours 3 Flashcards
Facteurs étiologiques psychosociaux associés aux dysfonctions sexuelles
- Nommez au moins 6 facteurs sexologiques en lien avec l’expérience sexuelle
Expériences sexuelles passées (p. ex., pas ou peu d’expérience, expérience négative comme agression sexuelle)
Fréquence d’activités sexuelles (p. ex., faible fréquence et difficulté désir/excitation)
Exploration sexuelle limitée (p. ex., ne pas connaître son corps)
Place accordée au plaisir / à la satisfaction sexuelles
Peur de se laisser-aller dans la sexualité (p. ex., profil psychologique : anxiété, gêne, perfectionnisme, besoin de contrôle, somatisation)
Préférence pour d’autres formes d’activités sexuelles (p. ex., gêne avec l’autre, communication limitée, distance entre fantaisie et réalité)
Intérêts sexuels et fantasmatiques limités (p. ex., fantasmes rigides)
Masturbation (p. ex., masturbation idiosyncratique, contexte des pratiques masturbatoires)
Stimulation inadéquate (p. ex., mode de stimulation rigide)
Perception négative des stimuli sexuels (p. ex., sentiment interdit de ressentir du plaisir, conditionnement)
Autres dysfonctions / difficultés sexuelles (p. ex., déconnexion)
Facteurs étiologiques psychosociaux associés aux dysfonctions sexuelles
- Nommez au moins 6 facteurs sexologiques en lien avec la vision de soi et de la sexualité
Affirmation et estime de soi sexuelle faibles
Image corporelle négative / insatisfaction corporelle
Émotions négatives associées à la sexualité :
- anxiété sexuelle / de performance, peur, culpabilité, honte, dégoût, inconfort, gêne, etc.
Motivation à avoir de la sexualité → parfois nos motivations ne sont pas appropriés à notre désir
Éducation sexuelle :
- Connaissance limitée / absente manque de repères)
- Adhésion aux stéréotypes de genres / aux mythes sociaux / à des scripts sexuels rigides
- Attitudes négatives face à la sexualité
- Messages négatifs reçus et internalisés quant à la sexualité
Facteurs étiologiques psychosociaux associés aux dysfonctions sexuelles
- Nommez au moins 6 facteurs relationnels en lien avec la dynamique relationnelle
Relations antérieures
Hostilité, lutte de pouvoir, conflits, violence
Fusion (p‧ex faible individuation différenciation)
Insatisfaction conjugale sexuelle (p ex incompatibilité au niveau des attentes et des érotismes)
Intimité émotionnelle sans attirance physique (p ex triangle de l’amour)
Faible cohésion du couple (p ex support, engagement, écoute, vulnérabilité, acceptation)
Difficulté de communication (p ex émotionnelle et sexuelle, patron demande retrait)
Peu de place accordée à des activités plaisantes ou de couple
Entente d’exclusivité ou inclusivité sexuelle ( respect, sentiment de trahison lorsque entente non respectée)
Attachement insécure (anxieux et ou évitant)
Quels sont les 4 types d’attachements romantiques ?
sécurisant, préoccupé, craintif et détaché
À quel type d’attachement romantique est-ce que cela fait référence :
'’évitant et anxieux’’
craintif
À quel type d’attachement romantique est-ce que cela fait référence :
'’non-évitant et non-anxieux’’
sécurisant
À quel type d’attachement romantique est-ce que cela fait référence :
'’non-évitant et anxieux’’
préoccupé
À quel type d’attachement romantique est-ce que cela fait référence :
'’évitant et non-anxieux’’
détaché
Quels sont les 6 troubles de la santé mental qui sont associés (ou leurs symptômes) aux dysfonctions sexuelles ?
- Trouble anxieux
- Épisode dépressif
- Trouble obsessionnels compulsifs
- Trouble dissociatif
- Trouble des conduits alimentaires
- Troubles de la personnalité
Donnez au moins un exemple de l’influence du trouble anxieux sur une dysfonction sexuelle ?
- anxiété généralisée : difficile d’être attentif aux signaux d’excitation
- anxiété sociale : éjaculation prématurée - peur du jugement, ça doit finir vite
- trouble panique : sensations physiques de paniques = objet de peur
Donnez au moins un exemple de l’influence d’épisode dépressif sur une dysfonction sexuelle ?
Dévalorisation, léthargie, anhédonie = perte d’intérêt pour les activités qu’on aimait avant / libido diminué
*relation bidirectionnelle
Donnez au moins un exemple de l’influence d’un TOC sur une dysfonction sexuelle ?
pensées qui nous troublent pendant la RS (Ex : germophobie compulsive)
Donnez au moins un exemple de l’influence du trouble dissociatif sur une dysfonction sexuelle ?
sensations diffuses, observateur lors des rapports sexuels
Donnez au moins un exemple de l’influence du trouble des conduites alimentaires sur une dysfonction sexuelle ?
Anorexie - dénutrition qui amène une baisse de désir/orgasme
image corporelle négative
développement psychosexuel altéré à l’adolescence
Donnez au moins un exemple de l’influence d’un trouble de la personnalité sur une dysfonction sexuelle ?
narcissique et insécurité face au corps
*faire attention avec personnalité limite car haut taux de traumas qui modère l’association avec Dysfonctions Sexuelles
Quel est le trouble de santé mentale qui a une comorbidité avec les dysfonctions sexuelles très importante ?
le TOC (pouvant approcher le 50%)
Quelles sont les 4 distorsions cognitives qui créent une vision négative du futur et qui amène de l’anxiété ?
- surgénéralisation
- pensée catastrophique
- lecture des pensées
- pensée tout ou rien / noir ou blanc
Quelles sont les 3 distorsions cognitives qui créent une vision négative de soi et qui amène une faible estime personnelle ?
- Discours interne en « je dois », « je ne dois pas »
- Disqualification du positif
- Étiquetage
À quelle distorsion cognitive est-ce que cela fait référence :
'’anxiété de performance - obligation de faire des choses, absolument en éviter d’autres, très technique”
Discours interne en « je dois », « je ne dois pas »
À quelle distorsion cognitive est-ce que cela fait référence :
'’imagine des scénarios catastrophe en pensant que ça va le‧la protéger de la déception /culpabilité /etc.”
Pensée catastrophique
À quelle distorsion cognitive est-ce que cela fait référence :
“plaque sur tout sa vision négative sans nuance”
Surgénéralisation
À quelle distorsion cognitive est-ce que cela fait référence :
“au lieu de j’ai vécu un échec, va dire je suis un échec”
Étiquetage
À quelle distorsion cognitive est-ce que cela fait référence :
“j’ai JAMAIS réussi à maintenir une érection”
Pensée tout ou rien / noir ou blanc
À quelle distorsion cognitive est-ce que cela fait référence :
“présumé des pensées / opinions négatives chez les autres envers nous”
Lecture des pensées
À quelle distorsion cognitive est-ce que cela fait référence :
“Quand un élément positif est présent, mais qu’on va le minimiser. ex : iel a dit que c’était le fun, mais c’était juste pour pas me blesser”
Disqualification du positif
Qu’est-ce que l’alexithymie ?
L’alexithymie consiste en « une inhabilité à pouvoir faire des connexions entre les émotions et les idées, les pensées, les fantasmes, qui en général les accompagnent ».
→ moins de lubrification et d’orgasme, plus d’insatisfaction, plus de douleur et plus de détresse sexuelle
Quels sont les 4 comportements qui sont des facteurs psychologiques qui sont associés aux DS ?
Affirmation de soi déficitaire
Évitement ou distraction
Surcontrôle et difficulté à se laisser aller
Tendance à tout faire vite et inconfort avec le moment présent
Qu’est-ce que l’on veut dire par le cpt ‘‘Affirmation de soi déficitaire’’ en lien avec les DS ?
Personne qui a de la difficulté à mettre ses limites, va mettre son plaisir de côté
Qu’est-ce que l’on veut dire par le cpt ‘‘Évitement ou distraction’’ en lien avec les DS ?
Va éviter la sexualité à cause de la dysfonction
Usage de drogue : aide pas aux DS
Qu’est-ce que l’on veut dire par le cpt ‘‘Surcontrôle et difficulté à se laisser aller’’ en lien avec les DS ?
Quelqu’un qui doit contrôler la RS : angle, position du corps, routine… Pas attentif‧ve à ce qui se passe dans le corps (prob au niveau de l’orgasme)
Qu’est-ce que l’on veut dire par le cpt ‘‘Tendance à tout faire vite et inconfort avec le moment présent’’ en lien avec les DS ?
Quelqu’un qui a un horaire chargé qui s’étend sur la sexualité, qui fait le minimum ou qui le désir à des moments qui ne convient pas nécessairement au‧à lae partenaire
À quoi faire référence cette définition : Expérience délétère durant l’enfance ou l’adolescence qui se produit dans un contexte relationnel (personne de confiance, autorité, pairs ou inconnu)
Traumas interpersonnels en enfance
À quel terme se rapport cette définition: Expérience délétère durant l’enfance ou l’adolescence qui se produit dans un contexte relationnel (personne de confiance, autorité, pairs ou inconnu)
Traumas interpersonnels en enfance.
Nommer 3 évènements pouvant causer un trauma chez un enfant.
- Agression sexuelle (ASE)
- Violence physique ou psychologique
- Négligence physique ou psychologique
- Intimidation par les pairs
- Témoin de violence conjugale
- Témoin de violence en communauté (ex. crimes)
Vrai ou faux: Une accumulation de plusieurs types différents de traumas interpersonnels en enfance ne serait pas associée à des symptômes plus sévères, variés (touchent plus de sphères de leur vie) et persistants.
Faux, souvent de la revictimisation ou polyvictimisation.
Quels sont les trois éléments pour juger de la sévérité d’un trauma à l’enfance?
- Caractère intrusif
- Relation avec l’agresseur
- Fréquence/ durée du trauma
Depuis combien de temps doivent durer les symptôme de stress posttraumatique pour le diagnostiquer ?
1 mois
Quels sont les 5 critères de l’état de stress posttraumatique?
- Exposition ou menaces de mort , de blessures sérieuses ou de violences sexuelles
- Symptômes intrusifs
- Évitement
- Altération négative des cognitions/ humeur
- Altération de l’éveil et de la réactivité.
Nommer quelques manifestations de symptômes intrusifs.
- Souvenirs répétitifs, involontaires, envahissants (ou le jeu chez l’enfant)
- Rêves répétitifs
- Réactions dissociatives ( flashbacks ) - continuum
- Détresse ou réactions physiques liée à des indices internes ou externes du trauma
- Réactions physiologiques marquées rappelant le trauma
Quels sont les 2 types d’indice d’évitement et des exemples de manifestations s’y rapportant?
- Indices internes : Des souvenirs, des pensées, des sentiments
- Indices externes : personnes, endroit, odeurs, conversation, objets
Nommer quelques manifestations des altérations négatives des cognitions/ humeur.
- Incapacité de se souvenir d’un aspect important du trauma
- Croyances ou attentes négatives persistantes et exagérées ne pas faire confiance à personne, le monde est dangereux, je suis mauvais
- Distorsions cognitives liées au trauma - blâme de soi ou des autres
- Affect négatif persistant (colère, crainte, culpabilité
- Sentiment de détachement, incapacité persistante à éprouver émotions +
Nommer quelques manifestations de l’altération de l’éveil et de la réactivité.
- Comportement irritable, excès de colère
- Comportement autodestructeur ou irréfléchi / impulsif
- Réaction de sursaut exagérée
- Problèmes de concentration
- Perturbation du sommeil
- Hypervigilance
Avec quelles dysfonctions l’hypervigilance a-t-elle souvent un lien?
- Difficulté érectile
- Peu de lubrification
- Douleur
Y-a-t ‘il une forte comorbidité entre un ESPT et une dysfonction sexuelle?
Oui
Pourquoi est-il difficile d’atteindre l’orgasme chez les personnes présentant un ESPT?
Car il nécessite un abandon qui peut déclencher un sentiments d’impuissance, de colère ou de peur chez les personnes victimisées.
Vrai ou faux: Les survivants d’ASE ayant ressenti du plaisir sexuel ont davantage un sentiment de confusion?
Oui, car plaisir= peur
Quel sont les 2 éléments nécessaire a un diagnostique de ESPT complexe?
Un ESPT et les perturbations du soi.
Quelles sont les 3 perturbations du soi et comment se manifestent-elles?
- Perturbation des relations interpersonnelles →
Difficulté à former / maintenir des relations significations - Concept de soi négatif →
Faible estime de soi et connaissance de soi - Dysrégulation des émotions →
Comportements destructeurs et passages à l’actes
Nommer 4 des 8 pistes d’intervention (sexologique) avec les victimes de ESPT.
- Créer un lien sécuritaire stable
- Psychoéducation sur les traumas interpersonnels et leurs impacts à long terme (surtout chez les hommes)
- Souligner que son vécu actuel est compréhensible en fonction de son vécu antérieur
- Augmenter le registre des scripts et activités sexuelles
- Favoriser le senti des émotions (culpabilité, honte et dégoût, peur), l’ appropriation , identification , acceptation et l’expression
- Communication avec ses partenaires pour qu’il partage ses émotions et puisse créer un espace où il se sent en sécurité et compris
- Trouver des stratégies de coping plus fonctionnelles que s’isoler (utiliser son réseau et faire des activités qui lui font du bien).
- Promouvoir les relations intimes pouvant être réparatrices
Nommer 4 des 8 facteurs sexologiques liés au ESPT complexe.
- Agression sexuelle
- Expériences sexuelles
décevantes (flash-back) - Estime de soi sexuelle faible
- Dégout par rapport à
certaines pratiques sexuelles - Registre sexuel restreint
(pénétration phallo-vaginale) - Difficulté à être vulnérable et
accepter qu’il est survivant
d’ASE - Enjeux de masculinité
- Scripts sexuels de
performance et contrôle
(veut performer et maitriser
cette sphère de sa vie)
Nommer 2 des 4 facteurs relationnels liés au ESPT complexe.
- Attachement craintif
- Communication limitée
- Retrait lorsqu’il se sent
insécure dans une
relation - Relation conflictuelle
avec ex-conjointe et
enfants
Nommer 2 des 4 facteurs psychologiques liés au ESPT complexe.
- Diagnostic d’ESPT
- Distorsions cognitives:
Pensée catastrophique (ça va
jamais fonctionner), jugement
valeur personnelle (mauvais
amant = mauvaise personne),
lecture des pensées (toutes mes
partenaires me trouvent poches
et décevant) - Alexithymie et expression
des émotions, peur d’avoir
peur - Évitement
