Cours 11 Flashcards
Quel cadre conceptuel est important dans l’intervention à tous les niveaux ?
L’intersectionnalité
Qu’est-ce qu’un privilège ?
Une position de pouvoir et/ou l’absence d’un obstacle
Qu’est-ce que des oppressions ?
Marginalités, discrimination et/ou présence d’un obstacle
Quelle est la définition de l’intersectionnalité ?
Cumul de différentes formes de dominations ou de discriminations fondées notamment sur son race/ âge / sexe / religion / orientation sexuelle / sa classe sociale / ou ses capacités physiques.
Existe à la fois sur le plan individuel, social, et systémique.
Nommez et expliquez 4 des 6 facteurs sociodémographiques qui influencent la connaissance de soi et de notre fonction sexuelle, et donc, de la présence ou pas de dysfonctions sexuelles
- ÂGE (connaissance, expérience, affirmation, vieillissement) :
- vagin = jeune adulte, post-partum et ménopause
- pénis = après 40 ans - GÉNÉRATION (ouverture, connaissance, +/- de trans/homo/biphobie, sexualité prémaritale) : génération récente = + ouverture
- ÉDUCATION (niveau faible d’éducation moins d’ouverture et de connaissances)
- STATUT SOCIOÉCONOMIQUE (prédicteur d’une moins bonne santé mentale et physique, accessibilité limitée, instabilité / stress quant aux besoins de base)
- STATUT RELATIONNEL (Célibataires > Couples quant à la prévalence des dysfonctions sexuelles)
- niveau de confiance, d’intimité, d’engagement ; ingrédients favorables à se laisser aller et à diminuer la place de la performance - CONTEXTES DÉVELOPPEMENTAUX PERTINENTS (Culture et religion : p. ex., liens avec parents, messages (in)directs quant à la sexualité, aux genres, aux orientations sexuelles, au mariage et divorce)
Pourquoi il est important d’utiliser le modèle biopsychosocial avec les personnes vieillissantes ?
Parce que leur difficultés sont multifactorielles
Nommez et expliquez 3 des 5 facteurs psychosociaux notables du modèle biopsychosocial utile pour comprendre les DS des personnes âgées
- TRANSITIONS DE VIE (p. ex., retraite, départ des enfants du foyer familial, veuvage, deuils)
- ÉDUCATION SEXUELLE → Connaissances / méconnaissances quant à la sexualité
- HABITUDES SEXUELLES → possible deuil de leur pratiques sexuelles passées, encourager à développer de nouvelles pratiques
- SANTÉ MENTALE → bcq de symptômes de dépression chez les personnes âgées que l’on a tendance à diminuer
- LE MILIEU dans lequel les personnes âgées se trouvent impacte grandement leur sexualité, ex : CHSLDUC
Nommez et expliquez 2 des 4 facteurs biologiques notables du modèle biopsychosocial utile pour comprendre les DS des personnes âgées
- MÉDICAMENTS (effets secondaires)
- ÉTAT COGNITIF (consentement et dangerosité) → ex : avoir de la démence ne permet pas forcément de consentir adéquatement / respecter adéquatement le consentement des autres
- MALADIE (p. ex., diabète, problème cardiaque, cancer)
- Effet de l’ÂGE sur la fonction sexuelle
Nommez et expliquez 2 des 4 influences socioculturelles quant aux dysfonctions sexuelles
- Importance et place accordée au travail
- Épuisement, stress, performance
- Rythme de vie (réveil, métro, travail, métro, dodo… peu de place à autres choses) - Prévalence de difficultés au niveau du désir sexuel plus importante chez les personnes s’identifiant comme femmes
- Possiblement lié à la charge mentale, double standard quant à la sexualité
- Valeurs et croyances (p. ex., vision négative de la sexualité → inconfort / mal être par rapport au fait d’être sexuel‧le) - Théorie des scripts sexuels
- Normes sociales → scripts sexuels à répéter
- Dynamique de pouvoir - Moulent notre conception et vision de la sexualité
- p. ex identité de genre, expression de genre, performance sexuelle, éducation sexuelle reçue, messages négatifs ou haineux intériorisés
- Représentativité dans son entourage et médias usuels (validation, identification + tôt, - mettre des mots, compréhension)
Qu’est-il important de faire en intervention quant aux influences socioculturelles ?
Faire le tri de ce qui leur appartient et ce qu’iels ont intégré (amoindrir le conflit interne et nos propres réactions)
Qu’est-ce que le modèle Queer :
- sépare (1)
- déconstruit (2)
- reconnait (4)
Sépare le sexe du genre et
+ reconnaît leur caractère socialement construit
Reconnaît la diversité sexuelle et de genre
Reconnaît la fluidité sexuelle et de genre
Reconnaît différentes configurations relationnelles (p. ex., polyamour)
Déconstruit la structure : sexe- genre-désir
Déconstruit la binarité traditionnelle des genres et des sexualités
Qu’est-ce qu’il est important à retenir quant au modèle queer en intervention ?
Ne pas assumer l’identité de genre ou l’orientation sexuelle des personnes
Ne pas chercher non plus à obtenir une réponse claire et précise
Ces concepts sont complexes et il est important de laisser les personnes se définir comme elles le souhaitent, en temps et lieu.
À quoi est-ce que cette définition fait référence :
Présence, absence ou continuum d’une attirance sexuelle et/ou affective envers des
personnes du même sexe/genre ou de sexe/genre différent
Orientation sexuelle
À quoi est-ce que cette définition fait référence :
Désir de former une relation romantique, d’être en couple avec une personne d’un
ou plusieurs genres
ORIENTATION ROMANTIQUE
À quoi est-ce que cette définition fait référence :
l’expérience intérieure et personnelle que chaque personne a de son genre. Il s’agit du sentiment d’être une femme, un homme, les deux, ni l’un ni l’autre, ou d’être à un autre point dans le continuum des genres.
IDENTITÉ DE GENRE
Quelle approche a été créée en réaction au modèle pathologisant et médical des diversités de genre et/ou sexualités
APPROCHE AFFIRMATIVE
En quoi est-ce que l’approche affirmative touche le confort et le langage ?
Confort
- Montrer à la personne qu’on est confortable d’aborder le sujet pour renforcer sa propre aisance à le faire
Langage
- Adopter un langage inclusif et compréhensif, vérifier auprès de la personne
- Connaissances
- Être autonome dans l’acquisition de connaissances, éviter que le poids retombe sur les épaules de la personne
Quelles sont les 2 objectifs des interventions conçues selon l’approche affirmative ?
- réduire les facteurs de stress minoritaire de manière environnementale, interpersonnelle et individuelle;
- renforcer les ressources et les stratégies d’adaptation et de résilience de manière individuelle et interpersonnelle
Expliquez 4 des 6 principes de l’approche affirmative
- Mettre en évidence comment les symptômes de dépression et d’anxiété peuvent être des réponses normales au stress minoritaire;
- Reconnaître comment les expériences en lien avec le stress minoritaire peuvent enseigner aux personnes appartenant à une minorité sexuelle des leçons négatives sur elleux-mêmes
- Permettre aux personnes appartenant à une minorité sexuelle de faire face efficacement à l’injustice et les répercussions du stress minoritaire;
- Aider les personnes appartenant à une minorité sexuelle à construire des relations solidaires et authentiques
- Promouvoir les forces uniques chez les personnes appartenant à une minorité sexuelle;
- Comprendre les identités croisées (intersectionnalité) comme des possibles sources de stress et de résilience .
Pourquoi est-ce que l’on dit que l’expérience des DS et de leurs traitements va être vécu de manière subjective chez les patient‧e‧s de la diversité de genre/sexuelle ?
Expérience subjective en raison de plusieurs facteurs
Si chirurgie affirmative → types de chirurgie et rétablissement
Dysphorie absente/présente
Facteurs psychologiques (p. ex., trauma)
Quelle est la dualité pouvant être ressentie chez les patient‧e‧s de la diversité de genre/sexuelle quant à la dysphorie de genre et les dysfonctions sexuelles ?
Diminution de la dysphorie de genre vs. Augmentation des dysfonctions
Augmentation de la dysphorie de genre vs. Absence de dysfonction
VRAI OU FAUX
La dysphorie de genre est présente chez toute les personne trans ayant une dysfonction sexuelle
FAUX : L’un peut venir avec ou sans l’autre, ils sont dissociables ; la dysphorie de genre n’est pas systématiquement présentes chez les personnes trans
À quoi est-ce que cette définition fait référence : souffrance significative exprimée chez un sujet vis à vis de l’écart ressenti entre son identité de genre et son sexe assigné à la naissance
Dysphorie de genre
À quoi est-ce que cette définition fait référence : souffrance significative exprimée chez un sujet vis à vis ses organes génitaux
Dysphorie quant aux organes génitaux
Quelle est l’impact de la dysphorie corporelle sur la sexualité de certaines personnes trans ?
Certaines personnes trans ont rapporté qu’iels ne pouvaient pas apprécier leur sexualité à cause de leur dysphorie corporelle.
Qu’est-ce que rapportent les personnes trans qui vivent de la dysphorie de genre chronique quant à leur sexualité (2) ?
rapportent plus d’ inactivité sexuelle et des difficultés orgasmiques.
Complétez :
Les femmes trans qui vivent davantage de dysphorie de genre rapportent moins de _____ ______ que les femmes trans avec pas ou peu de dysphorie de genre
Les femmes trans qui vivent davantage de dysphorie de genre rapportent moins de DÉSIR SEXUEL que les femmes trans avec pas ou peu de dysphorie de genre
Expliquer le lien entre “traitements affirmatifs du genre”, “dysphorie de genre” et “satisfaction sexuelle”
Traitements affirmatifs du genre → DIMINUTION de la dysphorie de genre → PLUS de satisfaction sexuelle, MÊME si certaines dysfonctions sexuelle peuvent apparaître ou se maintenir
Qu’elle est l’impact de l’hormonothérapie sur l’intérêt/excitation sexuelle chez les hommes trans / trans masc
L’hormonothérapie augmente le désir sexuel, l’excitation sexuelle et la fréquence d’activités sexuelles chez les hommes trans.
Qu’elle est l’impact de l’hormonothérapie sur l’intérêt/excitation sexuelle chez les femmes trans / trans fem
L’hormonothérapie diminue le désir sexuel et la fréquence d’activités sexuelles chez les femmes trans
Qu’elle est l’impact de la chirurgie affirmative du genre sur l’intérêt/excitation sexuelle chez les femmes trans / trans fem
Certaines rapportent un nombre plus élevé de rapports sexuels, plus de désir sexuel et plus d’excitation sexuelle après une chirurgie affirmative du genre
Quelle est la conséquence de la vaginoplastie chez les femmes trans / trans fem - sur leur fonction sexuelle
Des difficultés de lubrification vaginale sont possibles post vaginoplastie et sont associées à plus de détresse.
VRAI OU FAUX
Une étude montre toutefois que la diminution du désir sexuel (par l’hormonothérapie) ne cause pas de détresse pour la majorité des femmes trans au sein de l’échantillon.
VRAI !!
VRAI OU FAUX
Une étude montre toutefois que l’augmentation du désir sexuel (par l’hormonothérapie) ne cause pas de détresse pour les hommes trans
FAUX : Une étude montre toutefois que certains hommes trans éprouvent de la détresse quant à leur désir sexuel élevé.
Qu’elle est une des problématiques sexuelles les plus rapportées chez les hommes et les femmes trans ?
La difficulté à atteindre l’orgasme
Quelle est la prévalence d’hommes trans rapportant des difficultés orgasmiques
Près de 43% des hommes trans rapportent des difficultés orgasmiques (hommes n’ayant pas eu de chirurgie affirmative)
VRAI OU FAUX
Les orgasmes des hommes trans sont plus longs à atteindre, mais durent plus longtemps
FAUX :
Les orgasmes des hommes trans sont plus courts, mais plus intenses !
Ce sont les orgasmes des femmes trans qui sont longs à atteindre, mais qui durent plus longtemps
VRAI OU FAUX :
25-79% des femmes trans décrivent une diminution de l’intensité et de la durée des orgasmes après la vaginoplastie par rapport à leur expérience pré vaginoplastie
FAUX :
25-79% des femmes trans décrivent une AUGMENTATION de l’intensité et de la durée des orgasmes après la vaginoplastie par rapport à leur expérience pré vaginoplastie
VRAI OU FAUX
La prévalence du trouble de l’orgasme est moins élevé chez les hommes trans ayant subi une chirurgie affirmative du genre que chez ceux sous hormonothérapie uniquement
VRAI
Quelle serait la prévalence des hommes trans /transmasc rapportant des douleurs vulvaires ?
environ 10%
Qu’est-ce qui pourrait expliquer le fait que, des 10% des hommes trans rapportant des douleurs vulvaires, 62% d’entre eux sont en traitement d’hormonothérapie ?
Changements génitaux connus associés à la prise de testostérone :
- hypertrophie clitoridienne
- l’atrophie vaginale
- diminution de l’épaisseur de l’épithélium vaginal
Quel est l’impact de la douleur vulvaire sur la dysphorie de genre ?
La douleur vulvaire peut provoquer ou maintenir une dysphorie importante chez les personnes trans
