lectures Flashcards
Quelles sont les dimensions à prendre en compte pour les ado suicidaires ?
Transformations de la psyché : 4 défis psychodynamiques pour atteindre la phase génitale adulte
Processus cognitifs en dvp et leurs distorsions : Phase pré opérationnelle et opérationnelle formelle
Impact de la société/mondialisation
famille
pairs
intervenants
Quels sont les 4 défis psychodynamiques pour atteindre la phase génitale adulte ?
- Excitations à maitriser (pulsions, sexualité)
- Quête de l’identité (maintien d’une cohérence interne lors de changements corporels, problème de diffusion de l’identité pour celle du groupe = augmentation du suicide lors que il y a un suicide très médiatisé « effet Werther »)
- Narcissisme : relations amoureuses construites sur l’idéal, quand elles deviennent persécutantes, blessure
- Relations objectales sexuées : difficulté à intégrer le corps sexué aux représentations de soi de l’enfance
Quels sont les défis de la phase pré-opérationnelle ?
- La pensé binaire (bon vs mauvais, tout vs rien) peut continuer à l’adolescence
- Généralisation, amplification, minimisation, dichotomie, inférence arbitraire, abstraction sélective
- Langage idiomatique qui condense les émotions en peu de langage
Quels sont les Impact de la société/mondialisation ?
- Réduction de l’espace-temps : débordement psychique venant de la facilité d’accès à l’information
- Monde virtuel dénature le monde réel
- Effritement des valeurs spirituelles
- Multiplication des modèles familiaux : liens éphémères parentaux (beau-père, belle-mère)
- Insécurité générée par les changements
- Banalisation de la violence et de la sexualité
Quels sont les défis de la phase des opérations formelles ?
- Raisonnement hypothético-déductif : devient critique de tout ce qui l’entoure
- Métacognition : conscience des contradictions dans ses pensés = angoisse
Quelles sont les interactions entre les ado suicidaires et leur famille ?
- Pertes, humiliation ou Mal de vivre = La quête de soulagement l’amène à se confier à ses pairs (surtout les filles)
- Certaines réponses (tu es capable) augmente l’irritation et pousse à l’isolement
- Les parents peuvent ignorer, ou alors devenir hyper vigilant = + de tension
- Difficulté pour les parents de distinguer ados suicidaire et dépression passante
- besoin de communication tout en laissant l’intimité à l’ado, besoin d’etre informer sur les problèmes de santé mentale, besoin de consulter si symptômes alarmants, besoin de connaitre les attitudes de consommation
Quels sont les facteurs de risque familiaux pour le suicide ?
- problèmes de communication : pas d’expression des émotions
- dynamique de bouc émissaire : famille a l’idée que tous les problèmes viennent d’un membre
- perturbation du lien d’attachement : dysrégulation émotionnelle et vulnérabilité au changement, mauvaises relations amoureuses
- psychopathologie familiale
- conflits conjugaux : déplacement des conflits des parents sur les enfants
- hérédité et génétique : basse sérotonine
Comment interragissent les ados suicidaires et leurs paires ?
- Exclusion et intimidation = - estime et + isolement
- Le soutien des amis peut être un facteur de protection
- Jeunes suicidaires qui s’encouragent
- « maladie d’amour » : peur d’abandon, mauvais accommodement de l’idéalité et de la réalité
Comment est la relation entre ados suicidaires et intervenant ?
- Rapports transférentiels
- « sauveur »
- Besoin d’aide de la part de plusieurs intervenants : bonne communication et même cadre théorique
Quelles sont les Catégories de problèmes psychosociaux ?
- Problèmes de comportements extériorisés : manque d’autorégulation et de maitrise de soi
- Problèmes de comportements intériorisés : détresse psychologique se traduisant par des affects négatifs et une forte autorégulation comportementale
- L’abus de substances psychoactives (peut être associé aux 2 autres)
Quelles sont les caractéristiques de la délinquance juvénile ?
- Problème de cpt extériorisé, qui se distingue par la criminalité
- Très hétérogène
- Types de délits : mineur, moyennement grave, majeur, très grave
- Le taux de criminalité juvénile est en constante baisse
- La gravité des crimes est aussi en baisse
- Les baisses peuvent être associées à des modifications du système judiciaire
Quel est le 1er modèle pour expliquer la délinquance juvénile ?
Modèle à double trajectoire :
* Trajectoire persistante
* Trajectoire limitée à l’adolescence
Qu’est-ce que la trajectoire persistante ?
historique de problèmes extériorisés à l’enfance,
facteurs de risques depuis l’enfance,
continuité hétérotypique (les cpt extériorisés de l’enfance continuent et s’empire à l’adolescence)
Quel est le 2e modèle pour expliquer la délinquance juvénile ?
Modèle de la coercion familiale :
* Souvent des récompenses pour les cpt hostiles
* S’étend dans l’ensemble des systèmes
Qu’est-ce que la trajectoire limitée ?
pas nécessairement d’antécédent à l’enfance,
délinquance limitée à l’adolescence (but de combler l’écart entre la maturité biologique et la maturité sociale = quête d’autonomie),
groupes de pairs délinquants
Quelles sont les différences f/g pour la délinquance ?
- Taux de criminalité diminue moins vite chez les filles, mais moins élevé et grave en général que les garçons (peut-être à cause des changements dans les politiques judiciaires)
- L’exposition aux traumas interpersonnels (surtout les abus sexuels) est un facteur de risque plus déterminant chez les filles
- Le modèle à double trajectoire ne serait peut-être pas adéquat pour les filles
Comment sont les troubles de consommation ?
- Nombre d’élèves consommant de l’alcool augmente avec l’âge
- Diminution générale de consommation à travers les années
- Facteurs de risque : problèmes intériorisés et extériorisés à l’enfance
- Comorbidité avec problèmes extériorisés : recherche de sensations fortes, facteurs de risque communs
- Comorbidité avec problèmes intériorisés : automédication, facteurs de risque communs
Quelles sont les Stratégies de préventions/interventions pour la délinquance ?
- Thérapie multi systémique :
objectif de diminuer cpt délinquent, améliorer les aptitudes parentales, augmenter les ressources familiales et mettre en place un plus grand réseau de soutient.
Modèle écologique.
Brève et intensive.
Quels sont les facteurs de risque de la consommation ?
- Recherche de sensations fortes
- Faible supervision parentale
- Affiliation à des pairs consommateurs : initiation et renforcement (sélection et socialisation)
Décrit la recherche de sensation forte :
recherche d’excitation et d’aventure,
recherche d’exp nouvelles,
désinhibition,
sensibilité à l’ennui.
Plus de consommation d’alcool.
Système dopaminergique dysfonctionnel
Décrit la supervision parentale :
supervision peut être fait avec révélation spontané de l’enfant (souvent la meilleure source), sollicitation parentale, contrôle parental.
Les parents ne peuvent réagir à la consommation s’ils l’ignorent, aussi facteur indirect comme mauvaise relation parent-enfant
Quelles sont les différences f/g pour la consommation ?
- Ressemblance pour le nombre de personnes qui consomment (indicateurs normatifs)
- Les garçons sont plus précoces pour la cigarette et utilisent plus les vapes (indicateurs de risque)
- Les garçons consomment de l’alcool de façon plus excessive (indicateurs de risque)
- Les garçons consomment plus de cannabis (indicateurs normatifs et de risque)
- Les garçons commettent plus d’actes délinquants après consommation
Qu’est-ce que l’Entrevue motivationnelle ?
explore les motivations de la consommation,
travail collaboratif,
l’intervenant soutien l’autonomie de l’ado (l’ado est au centre des décisions),
balance décisionnelle (avantages et désavantages de rester dans la situation ou de la changer)
Quelles sont les Stratégies de prévention et d’intervention pour la consommation ?
- Approche de réduction des méfaits plutôt qu’abstinence
- Fournir infos sur les conséquences de la consommation et sur les outils pour les diminuer (surtout préventif)
- Importance de l’implication de la famille dans les traitements
- Entrevue motivationnelle
