cours 9 Flashcards

Question

Quels sont les critères diagnostic de la boulimie nerveuse ?

Answer 1

A- Survenue récurrente d’accès hyperphagiques. B- Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tel que : vomissements provoqués, emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements, ou autres médicaments; jêunes; exercices physiques excessifs. C- Les accès hyperphagiques et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois. D- L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle. E- Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anorexie mentale (distinction avec annorexie hyperphagique-purgative : si la personne côte pour l’anorexie, elle ne peut pas être boulimique)

Answer 2

Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes : 1- absorption, en une période de temps limitée (ex: moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberait en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances 2- sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (ex: sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange ou la quantité que l’on mange)

Answer 3

Il faut absolument la présence de l’ensemble des critères L’exercice physique est considéré comme un comportement compensatoire Peut pas avoir boulimie et anorexie

Answer 4

Pas du grignotage toute la journée Sentiment de honte Comportements faits généralement en cachette Crises peuvent être planifiées (même s’il y a sentiment de manque de contrôle) Aliments consommés durant les crises sont souvent ceux « interdits » Souvent jusqu’à une sensation pénible, voire douloureuse Rapport à l’image corporelle similaire à l’anorexie Poids considéré « normal » ou légèrement supérieur Entre les crises, restrictions

Answer 5

1 à 3% des femmes et 0,1% des hommes 10 femmes pour 1 homme Chez les étudiantes universitaires : 8 à 10% Débute à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte Très peu de donnée sur les ados et la boulimie

Answer 6

Génétique (similaire à l’anorexie) Sérotonine/dopamine (moins) Puberté précoce L’impulsivité Difficulté à réguler les émotions Labilité de l’humeur (humeur variable) La restriction alimentaire Facteurs socioculturels similaires à l’anorexie

Answer 7

1/3 abuse de drogue ou d’alcool 1/2 troubles anxieux ou humeur Automutilation 1/2 troubles de la personnalité (souvent borderline)

Answer 8

Début: régime (75 à 80% des cas) ou épisode d’anorexie Plus de chance de “guérir” que l’anorexie (environ 50%), mais peut devenir chronique Évolution vers l’anorexie dans 10 à 15%, mais retour vers la boulimie (une fois que le corps a fait des crises alimentaires, c’est très rare que le corps puisse etre toujours dans la restriction)

Answer 9

A- Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (même définition que pour boulimie) B- Les accès hyperphagiques sont associés à au moins trois des caractéristiques

Answer 10

manger beaucoup plus rapidement que la normale manger jusqu’à éprouver une sensation pénible de distension abdominale manger de grandes quantités de nourriture en l’absence d’une sensation physique de faim manger seul parce que l’on est gêné de la quantité de nourriture que l’on absorbe se sentir dégoûté de soi-même, déprimé ou très coupable après avoir mangé

Answer 11

pas de comportement compensatoire

Answer 12

Début habituellement à la fin de l’adolescence / début de l’âge adulte Le TCA le plus fréquent : 3,5% des femmes et 2% des hommes Méta-analyse chez les ados : 1,32% À l’adolescence : 16-19% des adolescentes et 6 à 7 % des adolescents rapportent des accès hyperphagiques réguliers. 60 % influence excessive du poids et de la forme corporelle sur l’estime de soi 20 à 40 % des personnes qui consultent pour perdre du poids 50 % ont des comorbidités (dépression, troubles anxieux, dépendance à des substances, tp limite) Le TCA avec la meilleure évolution

Answer 13

Facteurs génétiques Difficultés d’inhibition Dérégulation émotionnelle Restriction alimentaire rigide (faut réintroduire la nourriture) Représentations de soi négatives Influence excessive du poids et de la forme du corps sur l’estime de soi Stigmatisation et discrimination liée au poids Événements de vie négatifs

Answer 14

Si la personne répond au critère d’anorexie, puis boulimie, puis hyperphagie boulimique, puis trouble non spécifique