Lección 10: Consideraciones Especiales Flashcards
El neumotórax a tensión se produce cuando___
El aire es tan extenso que produce bradicardia, dificultad respiratoria y desaturación abrupta.
Un neumotórax en el RN puede aparecer de forma____ o bien ser provocado x____ en especial en RN_____
Espontánea/VPP/Prematuros.
El dx confirmatorio de un neumotórax se realiza con___
Rx
¿Qué prueba me ayuda a confirmar el dx de neumotórax en el contexto de una reanimación de emergencia?
Prueba de transiluminación del pecho positiva.
Debemos considerar la presencia de neumotórax en____
1) RN que no responden al protocolo de reanimación incluso a adrenalina y expansores
2) RN que presentan SDR de forma abrupta.
Durante la prueba de transiluminación ¿Qué dato nos confirma el dx de neumotórax?
Aumento de la iluminación del lado del neumotórax.
En RN prematuros la prueba de transiluminación puede darnos falsos positivos debido a___
Que su piel es > fina y la luz se expande más aunque no haya aire.
¿Qué otras causas debo pensar cuando hay ruidos respiratorios disminuidos?
1) Técnica de ventilación inadecuada
2) Tubo malcolocado
3) Neumotórax
4) Derrame pleural
5) Hernia diafragmática
6) Obstrucción de la traquea
7) Cardiomegalia
8) Agenesia pulmonar
Si un RN tiene un neumotórax leve pero no tiene desaturación y respira con poco esfuerzo el tx es___
Vigilancia.
En un neumotórax a tensión el tx es___
Toracocentesis.
¿Cuáles son los 2 sitios donde se hace la punción para colocar el catéter en el tx de un neumotórax?
1) Cuarto espacio intercostal línea axilar anterior.
2) Segundo EI línea medioclavicular.
¿Qué datos clínicos me deben hacer sospechar de un derrame pleural?
Dificultad respiratoria grave + hidropesia fetal.
Los derrames pleurales pueden dx antes del nacimiento?
Si, por ecografía
El dx definitivo de un derrame pleural se realiza con
Rx de tórax.
¿Cuál es el sitio para aspirar líquido de un derrame pleural?
Quinto o sexto espacio intercostal línea axilar posterior.
