Le Syndrome frontal Flashcards
Les trois aires (régions) du lobe frontal et leur fonction
Préfrontal : planifie les mouvements
Pré moteur: organise les séquences motrices
Motrice primaire : exécute mouvements spécifiques
Les 3 régions du cortex préfrontal.
Dorsolatérale
Fronto médiane
Orbito frontal
Qui a proposé la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux ?
Luria
Expliquez le cas Phineas Cage.
Cage a subit un traumatisme cranien majeur auquel il a survécu
Orbito frontal altéré
Changement de personnalité suite à l’accident (devenu impatient, impoli, grossier, blasphème), avant il était religieux, honnête, poli
Son médecin: Harlow
Les 6 troubles suites à des lésions préfrontales
Troubles de la personnalité et de l'humeur Troubles de l'exploration visuelle Troubles du comportement moteur Troubles de conduites verbales Troubles de la mémoire Troubles des fonctions exécutives
Expliquez troubles de la personnalité et de l’humeur + lésion
2 versants
- Pseudo-dépressif (lésion dans la région dorsolatérale)
Patient manque d’initiative, désintéressé, absence d’anxiété et de douleur morale, aboulie (diminution de volonté) - Versant euphorique (lésion dans région orbito frontale) (ex: Phineas Gage)
Patient présente socio-pathie acquise, état maniaque, conduite impulsive, désinhibition verbale, comportement de gloutonnerie
Expliquez troubles de l’exploration visuelle + lésion
Lésion du cortex préfrontal dorsolatérale
Se caractérise par une innatention aux stimulations extérieures
2 versants
1. Le patient présente une réduction de l’exploration, aimantation du regard (aggripement)
OU
2. Patient manifeste une distractibilité excessive (incapable de se concentrer)
Expliquez troubles du comportement moteur
Et quelles sont les comportements d’utilisation et les comportements d’imitation.
Une excitation motrice OU un ralentissement moteur
Répétition anormale d’un comportement
Comportement d’utilisation: tendance exagérée du patient à saisir ou utiliser objet devant lui
Comportement d’imitation: tendance à imiter les gestes réalisés devant lui, malgré la consigne de ne pas le faire
Expliquez troubles des conduites verbales + lésions
Logorrhée (lésions orbito-frontale) OU réduction du discours (lésions dorsolatérales)
Les syndromes frontales sont dits ________________, puisque ce n’est pas tout le monde qui ont les mêmes symptôme, parfois ils sont cognitifs, d’autres fois comportementales. Différent pour tout le monde.
Hétérogénéité
Expliquez troubles de la mémoire
Difficulté attentionnel qui sont responsable des toubles de la mémoire
Trouble de la mémoire à court terme (diff. À retenir les mots et effet de récence)
Trouble Mémoire de travail (déficit au niveau de l’administrateur central)
Trouble mémoire épisodique (déficit dans tâches de rappel libre, indicé, pas capable de se concentrer)
Trouble au niveau de la RÉCUPÉRATION
Expliquez troubles des fonctions exécutives (que comprend les fonctions exécutives)
- Intention d’agir (la volition)
Apathie, apragmatisme(incapacité à entreprendre des actions), comportement d’errance - L’élaboration des plans (la planification)
Incapable d’anticiper, d’élaborer, difficulté à prendre décision, envie de la faire mais manque des étapes - La réalisation de l’action projetée (action dirigée vers un but)
Action pas menée à son terme - Contrôler l’efficacité de l’action réalisée (le rétrocontrôle)
Le patient ne détecte pas ses erreurs (ex: 3 personnes, mets 2 chaises)
Quel terme est maintenant adopté pour décrire des patients atteints de troubles des fonctions exécutives
Syndrome dysexécutif
Quels sont les 2 types d’examen pour l’évaluation des syndromes dysexécutifs?
- Observation du patient dans ses conduites quotidiennes (auto-questionnaires, hétéroquestionnaire)
- Test d’évaluation des fonctions exécutives (tests cognitifs) (5)
Nommez et expliquez brièvement les 5 tests d’évaluation des fonctions exécutives.
- Le Wisconsin Card Sorting Test : doit trouver sucessivement 3 critères de classement de figures géométriques dessinées sur une série de carte > incapacité à changer de règles
- La tour de Londres: résolution de problèmes
- Le test de Stroop: INHIBITION LECTURE > évaluer la capacité à inhiber des interférences, doit inhiber la tendance à lire le mot écrit (couleur écrit de différente couleur, soit nommer la couleur et non ce qui est écrit)
- Test de hayling : évaluer les processus d’inhibition verbale > doit compléter phrase par un mot aussi inattendu que possible
- Trail marking test: évaluer la flexibilité mentale > doit relier les lettres et des chiffres dans l’ordre (Ex: 1A2B3C4D…)
