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Neuropsychologie Clinique > Aphasie et trouble de la communication > Flashcards

Aphasie et trouble de la communication Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une APHASIE?

A

C’est un trouble acquis du langage secondaire à une lésion cérébrale OU en contexte de trouble neurocognitif (neurodégénératif)
Exemple de lésions: AVC, tumeur cérébrale, traumatisme crânio-cérébral (TCC), infection, épilepsie, etc.

L’aphasie affecte la compréhension et ou l’expression du langage, à l’oral et ou à l’écrit, à des degrés divers

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2
Q

Les fonctions cognitives sont-elles tous nécessaire pour le bon fonctionnement du langage?

A

Oui, car sans attention, mémoires, gnosies, praxies et ou de fonctions exécutives, le langage ne pourrait pas fonctionner normalement.

Ex: sans mémoire, il est dur de formuler une phrase, même chose pour une personne avec un manque d’attention, cherchera plus ses mots

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3
Q

En quel année Paul Broca découvrit l’aire cérébrale désignée comme “le centre des images motrices des mots” ?

A

1861

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4
Q

Ou est situé l’aire de Broca?

A

Lobe frontal inférieur gauche

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5
Q

En quel année Wernicke a découvert l’aire de la compréhension du langage parlé?

A

1874

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6
Q

Ou est situé l’aire de Wernicke?

A

Partie supérieure et postérieure du lobe temporal gauche

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7
Q

Comment se nomme la zone centrale entre les aires de Broca et de Wernicke?

A

Les faisceaux arqués

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8
Q

Expliquez le modèle cérébral du langage de Wernicke-Geschwind.

A

Modèle connexionniste selon lequel chaque module prendrait en charge une des différentes caractéristiques du langage (perception, compréhension, production) et serait relié entre eux par une chaine de connexion bien précises.

Modules:

  1. Centre auditif: écouter comprendre (aire de Wernicke), 2. Centre moteur planifier l’élocution du mot et parlé (aire de Broca)
  2. Centre conceptuel (sémantique, connaissance)
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9
Q

Vrai ou Faux

La production du langage repose que sur l’aire de Broca et de Wernicke.
Expliquez

A

FAUX

Grâce à la neuroimagerie, on a remarqué que les fonctions langagières étaient beaucoup plus larges et étendues que ce que suggèrait la conception classique (Broca et Wernicke)

Aussi, Broca avait des patients avec des lésions non circonscrite (non localisé) à l’aire de Broca sans trouble du langage

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10
Q

La latéralisation du langage à GAUCHE se fait à combien de % chez les personnes aphasiques droitières?

A

99% des personnes aphasiques droitières, la lésion est situé dans l’hémisphère gauche

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11
Q

La latéralisation du langage à GAUCHE se fait à combien de % chez les personnes aphasiques gauchières?

A

Chez 70% des cas d’aphasie chez les personnes gauchières, la lésion est AUSSI situé dans l’hémisphère gauche

Donc, seulement 30% des cas d’aphasie chez les personnes gauchières sont situés dans l’hémisphère droit

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12
Q

La latéralisation du langage se fait majoritairement dans quelle hémisphère?
Donnez des raisons sur le plan anatomique.

A

Hémisphère gauche

L’aire de Broca dans l’hémisphère gauche est plus grande que son homologue dans l’hémisphère droite.

Les asymétries les plus fortes se retrouvent surtout dans les aires postérieures du langage comme le PLANUM TEMPORAL (comprend l’aire de Wernicke)

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13
Q

Un langage non fluent signifie …

A

Une diminution dans la quantité du discours

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14
Q

Qu’est-ce l’aphasie de Broca?

A

Une réduction de l’expression, difficulté à s’exprimer, suite à une lésion dans le lobe frontal gauche (partie inférieur-postérieur)

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15
Q

Qu’est-ce l’aphasie de Wernicke?

A

Une difficulté au niveau de la compréhension suite à une lésion dans les régions postérieures des gyrus temporaux médian et supérieur gauches

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16
Q

La compréhension est-elle affecté dans l’aphasie de Broca?

A

Non, la compréhension est généralement bien conservée.

Toutefois, la personnes aura plus de difficulté à comprendre les phrases ayant des structures syntaxiques complexes (phrases complexes)

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17
Q

La compréhension est-elle affecté dans l’aphasie de Wernicke?

A

Oui, même au niveau très simple

Possibilité de surdité verbale (incapacité à reconnaitre les sons de la parole)

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18
Q

La production est-elle affecté dans l’aphasie de Broca? Nommez les conséquence (symptôme de l’aphasie de Broca)

A

Oui, autant dans le langage oral ou écrit.

  1. Les discours sont NON FLUENT avec présence d’APRAXIE de la parole et ou de DYSARTHRIE (incapacité à articuler les mots de façon normale)
  2. Cherche ses mots (ANOMIE)
  3. Répétition du même mot (stéréotypie)
  4. Agrammatisme (erreur dans la synthase des phrases)
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19
Q

Quels sont les autres troubles associés à l’aphasie de Broca? (3)
Décrivez-les.

A
  1. Hémiplégie ou Parésie droite: paralysé du côté droit ou perte de motricité du côté droit
  2. Apraxie bucco-faciale: difficulté à faire des mouvements de la bouche et visage (ex:siffler, tirer la langue)
  3. Apraxie idéomotrice bilatérale : Incapacité à réaliser des mouvements volontaires simples, sur demande
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20
Q

La production est-elle affecté dans l’aphasie de Wernicke? Nommez les conséquences. (symptome de l’aphasie de wernicke)

A

Oui, puisque sa compréhension est affecté.

  1. Discourt fluent ou logorrhée (débit exessif)
  2. Anomie: Cherche ses mots
  3. Production de jargons: langage déformé
  4. Paraphasie phonologique: erreur par rapport au son, transformation du mot (ex: lion devient lon)
  5. Erreurs morphologiques et syntaxiques
  6. Répétition altérée
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21
Q

Quels autres troubles peut être associés à l’aphasie de Wernicke? (3)
Expliquez-les.

A
  1. Anosognosie: Pas conscient de son trouble
  2. Hémianopsie: Trouble visuel, perte du champs visuel, nerf optique touché
  3. Héminégligence droite: Néglige la moitié de son champs visuel, perd la conscience de celui-ci, donc le néglige
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22
Q

Quelles est la différence entre l’hémianopsie et la héminégligence droite?

A

Dans l’hémianopsie, le nerf optique est touché. Tandis que dans l’héminégligence droite non, la personne néglige son champs visuel, il en est donc juste pas conscient.

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23
Q

Qu’est-ce que l’aphasie anomique?

A

Les personnes atteintes de ce type d’aphasie ont du mal à nommer des objets spécifiques. Elles sont capables de parler et d’utiliser des verbes, mais ils ne peuvent pas se rappeler du nom de certaines choses.

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24
Q

Ou se situe les lésions pour les anomies pour les noms? Et pour les verbes?

A

Pour les noms: lésion au lobe temporal gauche

Pour les verbes: lésion au lobe frontal gauche

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25
Q

Dans l’aphasie anomique, la compréhension est-elle affecté? Et la production?

A

La compréhension n’est PAS affectée.
La production présente une anomie: cherche ses mots
Discourt fluent et répétition préservées

26
Q

Quels sont les autres troubles associés à l’aphasie anomique? Expliquez-les.

A
  1. Apraxie idéomotrice: définie comme un trouble de l’exécution d’un geste sur ordre verbal, malgré une connaissance intacte des tâches. Le patient est capable de décrire comment utiliser une cuillère, mais ne parvient pas à montrer son utilisation
  2. Apraxie idéatoire: Le patient est incapable de séquencer correctement une série d’actions requises, ne planifie pas l’ordre d’éxécution
    ex: mettre bas avant soulier
  3. Agnosie visuelle (perte des connaissances visuelles. Ex: la personne voit un trousseau de clé, ne saura pas c’est quoi, mais si elle lui touche ou l’entend, elle va savoir)
27
Q

Quelles sont les composantes de traitement du modèle de la dénomination, lorsque l’on montre une image à quelqu’un?

A

Système sémantique (MLT, signification des mots)
Lexique phonologique (MLT, forme abstraite des mots)
Mémoire tampon phonologique
Planification articulatoire
Production orale

Donc, on voit l’image, on recherche avec nos connaissances qu’est-ce qu’est l’image, on cherche dans notre lexique phonologique les sons pour prononcer le mot qui représente l’image, maintien le son le temps que l’on articule le mot, pour finalement prononcer le mot à voix haute

28
Q

Un patient qui confond l’image d’un bouton avec une roue, ou l’image d’une graine avec une goutte d’eau représente quels types d’erreurs?

A

Paraphasie visuelle

29
Q

Comment se nomme la perte de la faculté permettant la reconnaissance par l’un des cinq sens?

A

Agnosie

30
Q

Comment se nomme les deux voies lors du modèle de lecture chez les dyslexies centrales?

A

Voie lexicale-sémantique (mots familiers)

Voie non lexicale (mots non familiers, non-mot)

31
Q

Quels sont les étapes du modèle de la lecture selon la voie lexicale-sémantique?

A
  1. Analyse visuelle
  2. Représentation orthographique dans le lexique orthographique
  3. Activation de concept correspondant
  4. Maintien l’info dans la mémoire tampon
  5. Planification du comment prononcer le mot
  6. Lecture à voix haute
32
Q

Quelles voie du modèle de la lecture utilisons-nous lorsque nous lisons un mot inconnu? Expliquez.

A

Voie non-lexicale.

  1. Analyse visuelle
  2. Segmenter le mot en syllabe
  3. Conversion des lettres en son (phonème)
  4. Assemblage des sons qui forment un mot
33
Q

Nommez les différents types de mots. Expliquez.

A
  1. Mots réguliers (mot typique,normal)
  2. Mots irréguliers (mot qui dévie les règles de grammaire, ex: chorale, femme)
  3. Non-mots (mots qui n’existent pas)
34
Q

Par quelles voies passent les nouveaux mots dans le modèle de la lecture?

A

Par la voie non-lexicale

35
Q

Vrai ou Faux

Les mots réguliers peuvent être lu que par la voie lexicale-sémantique.

A

Faux, les mots réguliers peuvent être lus par les deux voies.

36
Q

Quelles voies du modèle de lecture est plus rapide?

A

La voie lexicale est plus rapide que la voie non-lexicale

37
Q

Nommez les trois types de dyslexie acquises?

A
  1. Dyslexie de surface
  2. Dyslexie phonologique
  3. Dyslexie profonde
38
Q

Expliquez la dyslexie de surface.

A

C’est une atteinte de la voie sémantique-lexicale.
Déficit dans la lecture des mots IRRÉGULIERS

Types d’erreur: régularisation (lecture des mots comme si c’était des mots réguliers, donc “chorale” va le lire chaud rale au lieu de “korale”

39
Q

Expliquez la dyslexie phonologique.

A

Atteinte de la voie non-lexicale.
Déficit dans la lecture des non-mots ou des mots non-familiers

Types d’erreur: Lexicalisation (non-mots lus comme des vrais mots, ex: frata = fracas) prendre un mot inconnu vers un mot connu

40
Q

Expliquez la dyslexie profonde.

A

Atteinte des deux voies: lexicale et non lexicale.
Déficit dans la lecture de tous les types de mots

Types d’erreur: Paralexies verbales sémantiques (produire un autre mot, ex: homme = femme)

Paralexies morphologique (modifier le mot pour dequoi dans le même famille, ex: camion = camionneur)

41
Q

Quels sont les 4 principaux troubles de la communication observés chez les CLD (cérébrolésés croits)?

bonus: et leur %

A
  1. Prosodie (7 à 29%)
  2. Discours (12 à 25%)
  3. Sémantique lexicale (16 à 37%)
  4. Pragmatique (14 à 25%)
42
Q

Expliquez la PROSODIE et les symptômes.

A

La prosodie est la capacité de la variation de la voix, l’intonation, mélodie de la voix. La prosodie émotionnelle est plus touché que la prosodie linguistique.

Les discours sont monotones.
La personne atteinte a de la difficulté à reconnaitre et ou identifié les émotions dans la voix.

43
Q

Expliquez les troubles lexico-sémantiques, et les symptômes.

A

Déficit touchant les composantes sémantiques et ou lexicale

Manque du mot: ex: absence de réponse, périphrase + ou - précise

Erreurs sémantiques: difficulté d’accès au mot, et du traitement sémantique

  • Cherche ses mots
  • Paraphasie sémantique (remplacer un mot par un autre)
  • Parle lentement
  • Difficulté à comprendre le sens des mots peu fréquents
  • Difficulté à faire des liens entre les mots
44
Q

Quelles sont les caractéristiques du discours des personnes CLD?

A
  • Non-respect de la cohérence
  • Diminution du contenu
  • Discours qui passe du coq à l’âne
  • Difficulté à faire des liens de sens, des déductions
  • Diminution de l’intégration des infos entendues
45
Q

Qu’est-ce que la pragmatique? Comment se comporte les gens CLD au niveau de la pragmatique?

A

La pragmatique est le savoir faire en lien avec la communication, c’est une manière d’agir.

1) Bris des règles de conversation (Ex: non-respect du sujet de la conversation, non respect du savoir-partagé, non-respect des tours de parole)
2) Traitement du langage non littéral (la compréhension est mauvaise et prend tout au 1er degres, ex: Il fait vraiment chaud hein (ironie) mais la personne va vraiment ouvrir la fenêtre, même si c’était sarcastique.)

Atteinte significative sur les relations interpersonnelles *****

46
Q

Une personne qui régularise lorsqu’elle lit un mot (mot irrégulier lu comme mot régulier) présente quelle type de dyslexie?

A

Dyslexie de surface

47
Q

Une personne qui lit les non mots comme des mots réguliers est atteind de quelle type de dyslexie?

A

Dyslexie phonologique

48
Q

Une personne qui fait des paralexies verbales, visuelles et morphologiques est atteind de quelle type de dyslexie?

A

Dyslexie profonde

49
Q

Quels sont les 3 types d’aphasie primaire progressive (APP) ?

A

APP non fluente, agrammatique
APP logopénique
APP sémantique

50
Q

Qu’est-ce APP non fluente, agrammatique?

A

Discours ralenti

Difficulté à parler (comme si les mots ne sortaient pas)

51
Q

Quelle APP consiste en particulier, à une difficulté à trouver ses mots (anomie) ?

A

APP logopénique

52
Q

Quelle APP?

Perte du sens du mot (la sémantique), perte des connaissances générales verbales

A

APP sémantique

53
Q

Symptômes de l’APP non fluente, agrammatique.

A

Doit avoir 1/2 ou + :
Agrammatisme ET OU Apraxie de la Parole

Doit avoir 2 ou + :
Difficulté à comprendre des phrases complexes
Compréhension des mots préservées
Connaissances des objets préservée

54
Q

Quelles APP est la plus ravageuse?

A

APP non-fluente, agrammatique

Vers l’âge de 65-70 ans, évolution la plus rapide (6-7 ans)
La plus ravageuse car s’associe à des syndromes de la sphère parkinsonienne

55
Q

Symptômes de l’APP logopénique.

A
  • Anomie
  • Répétition de phrases altérée
Doit avoir 3 ou + :  
Erreurs phonologiques
Compréhension mot et objet simple préservée
 Absence de trouble moteur de la parole
Absence d'agrammatisme

Avec évolution …

  • Trouble de calcul
  • Atteinte visuo spatiale + déficit exécutif
  • Déficit de la mémoire à court terme phonologique
  • Anxiété, retrait, dépression, irritabilité (SCPD)
56
Q

Quelles APP est synonyme de l’Alzheimer ?

A

APP logopénique

Vers 65-70 ans, l’évolution en moyenne 7-8 ans

57
Q

Quelle APP apparait le plus tôt?

A

APP sémantique

Vers 60 ans, évolution + longue (environ 10 ans)

58
Q

Symptomes de l’APP sémantique.

A
  • Anomie
  • Trouble de la compréhension des mots

Doit avoir 3 ou + :
Atteinte de la connaissance des objets
Dyslexie de surface (ou dysorthographie de surface)
Répétition préservée
Grammaire et production motrice préservée

Déficit cognitif: Agnosie visuelle, difficultés de reconnaissance des émotions, des gestes d’actions, atteinte de la cognition sociale

SCPD: manque d’empathie, désinhibition sociale, perte de la notion du danger, rigidité dans choix alimentaire, obsession, rituels

59
Q

Quel APP est associé au symptôme comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD)

A

APP sémantique

60
Q

Quel est le symptôme prédominant dans les aphasies primaires progressives?

A

Le langage

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