Historique et concepts de da neuropsychologie Flashcards
Quels est la définition de la neuropsychologie selon HÉCAEN, 1883
La neuropsychologie est la discipline qui traite des fonctions mentales supérieures dans leurs rapport avec les structures cérébrales. (HÉCAEN, 1883)
Qu’est-ce qui constitue l’un des fils conducteurs de l’histoire de la neuropsychologie?
Le concept de localisation cérébrale
Localisation des symptômes, des fonctions mentales et des processus cognitifs élémentaires
Qu’est-ce que la méthode anatomo-clinique?
Observation des troubles du comportement des patients atteints de lésions cérébrales lors de son vivant
Autopsie de leur cerveau, lors du décès
Mise en place des liens entre régions cérébrales et un trouble
Les grandes conceptions de la neuropsychologie sont issues des travaux de la ________ __________.
Psychologie scientifique
Quelles autres disciplines ont participé à une meilleure connaissance du cerveau au tout début?
La neuro-anatomie
La neuro-histologie
L’expérimentation physiologique chez l’animal
Quelles méthodes influencent aujourd’hui les pratiques cliniques pour détecter ou voir l’évolution de certaines maladies ?
Les méthodes d’imagerie cérébrale
Complétez
Du _______ de l’esprit en _______ _______ est née la psychologie
Du fractionnement de l’esprit en facultés mentales est née la psychologie
Qu’est-ce la phrénologie? Est-ce une science?
La phrénologie localise les fonctions cognitives en faissant un lien avec les compétences observées et les bosses à la surface du crâne. L’idée étant que plus une fonction cognitive se développe, plus la structure cérébrale qui la prend en charge croît en volume.
La phrénologie est une pseudo science: faussement attribué à la science
Qui est le père de la phrénologie?
Gall (1758-1828)
A qui doit-on l’expression “la bosse des maths” ?
Gall (1758-1828)
(NOTE: L’idée de Gall est qu’en fonction de nos facultés, certaines régions cérébrales vont être plus développées que d’autres, et celles qui sont les plus fortes forment une bosse, palpable à la surface du cerveau.)
En quelle année, Paul Broca formula l’hypothèse d’une localisation du langage articulé, le centre des images motrices des mots, soit l’aire de Broca?
En 1861
Expliquez le cas du patient Leborgne, le patient “tan” de Broca.
Monsieur LEBORGNE avait de grosses difficultés à produire du langage oral mais à l’inverse son patient était en mesure de tout comprendre, seule la production orale de langage faisait défaut.
Le patient “tan” était condamné à la stéréotypie, il ne pouvait que prononcer la syllabe “tan”. Il a étudié pendant de nombreuses années ce patient (+20 ans), lorsqu’il est décédé il a fait une autopsie de son cerveau et a découvert la lésion en question située dans le lobe frontal gauche, au pied de la 3e circonvolution frontale.
Pourquoi l’hémisphère gauche est-il l’hémisphère dominant?
L’hémisphère gauche possède la faculté du langage, ce qui fait de lui un hémisphère dominant.
De qui est du l’arrivé d’un modèle localisationniste du fonctionnement cérébral?
Carl Wernicke (1848-1905)
Que postule Wernicke en 1874? (Lien cause à effet entre…)
Wernicke postule un lien de cause à effet entre une lésion du tiers postérieur de la circonvolution temporale gauche et les troubles de la compréhension du langage.
Comparez l’aphasie de Broca à l’aphasie de Wernicke.
- Aphasie de Broca (aussi appelé aphasie motrice, aphasie de production)
Réduction de l’expression, parle peu, cherche ses mots
Diff. à écrire car difficulté à s’exprimer - Aphasie de Wernicke (aussi appelé aphasie sensorielle, aphasie réceptive)
Difficulté à comprendre ce qui est dit et écrit
La personne parle facilement, mais fait des paraphasies et ou jargonne
À l’écrit = même diff. Qu’à l’oral
L’asymétrie hémisphérique à été découvert par qui et à l’aide de quel méthode?
Wernicke
À l’aide de la méthode anatomo-clinique
L’aire de Broca et l’aire de Wernicke sont connectées par un important faisceau de fibres nerveuses appelé ….
Faisceaux arqués
Quels sont les régions cérébrales impliquées dans le langage? Leur localisation?
L’aire de Broca: cortex frontal inférieur gauche : pour la production du langage
L’aire de Wernicke: partie supérieur et postérieure du lobe temporal gauche: pour le traitement des paroles entendues (compréhension)
Qu’est-ce que le localisationnisme?
Quels sont les grands noms du localisationnisme?
Propose que le fonctionnement cognitif est fragmenté par différentes aptitudes localisées dans différentes régions du cerveau. Donc une faculté = spécifique dans une région seulement
Grands noms:
1) Gall (1758-1828)
2) Broca (1824-1880)
3) Wernicke (1848-1905)
Qu’est-ce le globalisme? Quels sont les grands noms du globalisme?
Stipule que le cerveau fonctionne comme un tout. Les régions cérébrales ne fonctionnent pas indépendamment les unes des autres mais communiquent entres elles. La localisation d’un symptôme n’est pas réductible à la localisation de la fonction.
Grands noms:
1) Jackson (1835-1911)
2) Freud (1856-1939)
3) Head (1861-1940)
Quels sont les spécialités de chaque hémisphère?
H. GAUCHE:
Verbal, linguistique, analytique (compréhension)
H. DROIT:
Non verbal, visuo-spatiale, holistique(global)
Quels sont les troubles associés à l’hémisphère droit?
Trouble de la perception des visages
Troubles altérants habiletés visuo-spatiale et émotions
Le globalisme est née de ….
La théorie de l’évolution
Complétez.
- Selon Jackson, un phénomène pathologique est considéré comme la dissolution ….
La dissolution d’un comportement normal
Complétez.
Pour Jackson, toute fonction accomplie par le ______ ______ ______ n’est pas tributaire d’un groupe limité de cellules formant une sorte de ____ pour cette fonction.
Elle est sous-tendue par une _____ ______ complexe représentée d’abord au niveau inférieur dans le ____ _____, puis au niveau moyen dans les secteurs ____ ou ____ du cortex et enfin au niveau supérieur, supposé être celui des régions _____.
Pour Jackson, toute fonction accomplie par le système nerveux central n’est pas tributaire d’un groupe limité de cellules formant une sorte de dépôt pour cette fonction.
Elle est sous-tendue par une organisation verticale complexe représentée d’abord au niveau inférieur dans le tronc cérébral, puis au niveau moyen dans les secteurs moteurs ou sensoriels du cortex et enfin au niveau supérieur, supposé être celui des régions frontales.
Freud à fait une monographie sur quel sujet?
Monographie consacrée à l’aphasie
C’est une critique des travaux sur les localisations cérébrales, en particulier les thèses localisationnistes de Wernicke.
Que pense Head sur le localisationnisme?
Head refuse la localisation de fonctions supérieures comme le langage ainsi que la notion de centre.
Il admet seulement des foyers préférentiels d’intégration et établit un rapport non pas entre des zones du cortex et des aspects du langage, mais entre des lésions circonscrites et des syndromes, associant ainsi à une pratique localisationniste une théorisation globaliste
Qu’est-ce la neuropsychologie expérimentale?
Implique l’étude de plusieurs patients et ou de sujets sains et l’utilisation de modèles standardisés
Qu’elle est la période de la neuropsychologie expérimentale?
Fin de la Secondaire Guerre mondiale aux années 1970
Arme à balle, plomb dans cerveau mais survie, séquelle? Nouveaux symptômes donc forme groupe expérimentale (ex: lésion gauche vs lésion droite)
Comparé des groupes, basé sur la comparaison à des tests
Quels sont les pères fondateurs de la neuropsychologie expérimentale? (5)
Hécaen (France) Luria (Union Soviétique) Teuber (É-U) Milner (Canada) De Renzi (Italie)
Quels sont les 4 principales caractéristiques de la neuropsychologie expérimentale, selon Luigi Amedo Vignolo (2011) ?
- Les échantillons doivent être représentatifs de patients atteints de lésions hémisphériques unilatérales
- Même tâche et tests pour tous les sujets (épreuves standards)
- La comparaison de la fréquence et de la sévérité des troubles dans des groupes de malades, distincts selon la latéralisation lésionnelle et la présence d’autres signes d’« organicité cérébrale »
- L’utilisation de techniques statistiques pour établir avec quel risque d’erreur les conclusions peuvent être généralisées.
La psychologie cognitive est née en quelle année?
1960
À quoi s’intéresse la psychologie cognitive?
S’intéresse aux processus mentaux qui s’opèrent entre la présentation d’un stimulus et la réponse comportementale.
S’intéresse à la boite noire
Stimulus —– Boite Noire —— Réponse
Que se passe-t-il dans la boîte noire? Modèle cognitif permet de le comprendre
Quel est le but de la psychologie cognitive?
Élaborer des modèle du traitement de l’information chez les sujets normals
La neuropsychologie cognitive s’intéresse à quel genre de patient?
Patients présentant un syndrome cognitif, c’est à dire, un ensemble de symptôme cognitifs
Quels sont les 3 postulats pour que le profil de perturbations et de capacités préservées d’un patient puisse contribuer à préciser une théorie de fonctionnement cognitif?
1) Principe de modularité
2) Principe de transparence
3) Principe de fractionnement (dissociation)
Expliquez le principe de modularité.
Suppose qu’une fonction cognitive est composée de différents systèmes de traitement de l’information et ces différents systèmes sont à la fois spécifiques et autonomes.
Expliquez le principe de transparence.
Cette notion découle de la notion de modularité, il suggère que dans certaines circonstances tout au moins le comportement d’un patient cérébro-lésé peut être interprété comme le résultat du fonctionnement normal au sein duquel certains sous-systèmes ou certaines connexions ont été endommagés.
Ce que j’observe comme cpt, devrait être représenté dans le cerveau dans une région précise
**Lésion directement avec le le dysfonctionnement du module
Expliquez le principe de dissociation (fractionnement).
Et la double dissociation.
Une lésion cérébrale peut entraîner la perturbation d’un seul module.
Ex de dissociation: aphasie broca et wernicke = ils sont miroir, ils produisent la réponse que l’autre est incapable
La double dissociation considère les deux tâches sont deux systèmes de traitement de l’information différents.
En résumé, la démarche neuropsychologique cognitive
- S’appuie toujours sur un modèle…
- Recherche la lésion responsable …..
- Un modèle de traitement de l’information
2. La lésion responsable des troubles
Quelle est l’objectif de la neuropsychologie fonctionnelle?
Mettre en relation un comportement (activité cognitive) et une activité cérébrale
Le fonctionnement du cerveau est mesuré au moyen de différents indices, que sont-ils? (3)
Électriques
Magnétiques
Physico-chimiques
Quelle est l’originalité de l’approche neuropsychologie fonctionnelle?
C’est applicable au sujet sain: les méthodes d’imagerie fonctionnelle permettent de visualiser directement des structures cérébrales impliquées dans différentes opérations cognitives
Peut étudier tout le monde, AVEC ou SANS lésions
Quels sont le ou les types d’imagerie cérébrale qui utilise l’énergie électrique?
Électroencéphalogramme (EEG)
Quels sont le ou les types d’imagerie cérébrale qui utilise l’énergie magnétique?
- Magnétoencéphalographie (MEG)
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Deux types d’IRM: IRM morphologique et IMR fonctionelle
Quels sont le ou les types d’imagerie cérébrale qui utilise l’énergie physico-chimique?
Tomographie par émission de positions (TEP)
Quelles méthodes d’imagerie cérébrale possède une bonne résolution spatiale?
IRM fonctionnelle (très précise) TEP (permet de visualier les structure sous-corticale)
Quelles méthodes d’imagerie médicale possède une bonne résolution temporelle?
EEG (ordre de millisecondaire)
MEG
(NOTE: IRMf et TEP: mauvaise résolution temporelle, car ordre d’une minute)
Expliquez la tomographie par émission de positons. (TEP)
Bonne résolution spatiale
La résolution temporelle est mauvaise, sous l’ordre d’une minute, étant donnée la rapidité d’une tâche cognitive (le résultat arrive en retard)
Permet de visualier les structures sous-corticales
Regarde l’activité physico-chimique (injecte produit radio-actif)
Regarde la consomme de glucose des neurones, lorsqu’une cellule s’active, c’est qu’elle consomme
Toutes les régions qui ont consommées sucre= zone active
Image avec couleur qui s’affiche
Expliquez la magnétoencéphalographie. (MEG)
Visualise l’Activité cérébrale du cerveau à la surface du cerveau
Bonne résolution spatiale et bonne résolution temporelle
Permet de découvrir où et quand le cerveau est actif dans diverses situations (tâches)
Image noir - gris blanc
Expliquez l’électroencéphalogramme (EEG).
Visualise l’activité électrique du cerveau des surfaces du cerveau et à l’intérieur de celui-ci
Demande de faire une activité cognitive et on voit qu’elle zone s’active
Très bonne résolution temporelle (0rdre de mili seconde)
Mauvaise résolution spatiale
Tableau avec des lignes et cerveau qui s’illumine selon les secondes
Expliquez l’IRM morphologique.
C’est une PHOTO à l’intérieur des tissus, structure du cerveau
Donc pas de résolution temporelle car c’Est une photo
Concentration d’oxygène = différence de couleur
Expliquez l’IRM fonctionelle.
Permet de voir quelles régions s’activent pendant une tâche cognitive.
Permet de mesurer l’activité électrique du cerveau en détectant les changements du flux sanguins. Toute activation neuronale s’accompagne d’une augmentation locale du flux sanguin afin de couvrir les besoins métaboliques lié à l’activation. Activité du cerveau = consommation oxygène
MAUVAISE résolution temporelle (ordre d’une minute)
Bonne résolution spatiale
Quelles qualités doit présenter un test psychométrique (test mental) ?
• de fidélité, c.à.d. de reproductibilité des résultats d’un évaluateur à
l’autre et d’un moment à l’autre
• de validité c.à.d. À quel point mon test mesure ce que je veux mesurer
• de sensibilité c.à.d. la capacité à détecter les individus qui s’écartent significativement de la norme (plus la sensibilité est élevé, plus il y aura de faux positif)
Qu’est-ce le pouvoir discriminant?
La résultante de sa sensibilité (capacité à détecter tous les sujets s’écartant de la norme) et de spécifité (capacité à ne détecter que ces sujets)
À quel moment la sensibilité et la spécificité sera privilégiée?
la sensibilité sera privilégiée si l’on cherche à repérer TOUS les individus « anormaux » (en détecte trop, possibilité de faux positif)
la spécificité, si l’on cherche à repérer UNIQUEMENT les individus « anormaux » (en détecte pas assez, possibilité d’en oublier)
Quels sont les 3 types de tests psychométriques?
Les épreuves d’efficience intellectuelle (test de QI, échelle de binet)
Les tests d’aptitude (sélection personne à l’embauche, test psycho technique)
Les tests de personnalité (questionnaire)
Que mesure les test d’efficience intellectuelle? Nommez en 3.
Mesurer les effets de l’intelligence
- Échelle de Binet (facteur G = intelligence)
- Échelle d’intelligence de WAIS pour adulte
- Les matrices progressives de Raven
Quelles sont les échelles d’hétéro-évaluation?
Repose sur l’observation par les proches des modifications du comportement susceptibles d’être présentées par le patient
Nommez les types d’évaluation neuropsychologique. (4)
- Évaluation psychométriques
- Évaluation cognitive
- Échelle comportementale
- Méthode d’imagerie fonctionnelle cérébrale
Localisez l’aire de Broca.
Lobe (ou cortex) frontal inférieur gauche
Localisez l’aire de Wernicke
Partie supérieure et postérieure du lobe temporal gauche
Quelles facultés mentales Gall a-t-il identifié? Ou se situait-elle?
Gall a identififé parmi les facultés mentales, une faculté relative à la “mémoire verbale” et la situait dans les lobes antérieurs du cerveau.
(NOTE: Cette doctrine de localisation a permise à Gall de “localiser” plusieurs fonctions grâce à l’observation de diverses déformations au niveau du crâne.
Gall a joué un rôle clé dans le développement des recherches concernant les liens entre les fonctions mentales et substrat cérébral.)
