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Physiologie > Le sang > Flashcards

Le sang Flashcards

1
Q

Constituants du sang

A

liquide extracellulaire (plasma) et intracellulaire (à l’intérieur des érythrocytes)

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Q

Le sang représente quel % de la masse corporelle?

A

7%

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3
Q

Que signifie normovolémique, hypovolémique et hypervolémique?

A

Normovolémie : Volume de sang normal

Hypovolémie : Volume de sans réduit

Hypervolémie : Volume de sang augmenté

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4
Q

Fonctions du sang (4)

A
  • Transport de substances
    • Nutriments, vitamines, …
    • O2, CO2
    • Déchets
    • Hormones
  • Régulation de la température
  • Balance acide-base
    • pH normal entre 7,3 et 7,45
  • Protection immunitaire
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5
Q

Composition du plasma

A
  • Similaire au liquide interstitiel
  • > 90% d’eau
  • Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, HCO3-, phosphates
    • +/- saline physiologique = 0,9% NaCl
  • Glucose, acides aminés, lipides, O2,
    CO2
  • Protéines plasmatiques (colloïdes)
    • Albumines
    • Globulines
    • Fibrinogène
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6
Q

Comment séparer les protéines plasmatiques du plasma

A
  • Précipitation différentielle
  • Sédimentation par ultracentrifugation
  • Séparation par électrophorèse
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7
Q

Qu’est-ce que la séparation par électrophorèse?

A
  • Fractionnement basé sur le mouvement de particules chargées le long d’un champ électrique
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8
Q

Caractéristiques de la séparation par électrophorèse

A
  • Vitesse de migration dépend du :
    • Nombre et distribution des charges
    • Poids moléculaire de chaque protéine
  • Chaque protéine migre à sa vitesse caractéristique
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9
Q

Lors de la séparation par électrophorèse, que signifie l’absence d’une barre sur le graphique?

A

Absence d’une protéine en particulier

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10
Q

Si un patient souffre de maladie rénale, comment cela apparaitra-t-il sur le graphique de séparation par électrophorèse?

A

Taux réduit d’albumine

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11
Q

Que signifie l’absence de fibrinogène sur le graphique?

A

Nuire à la coagulation

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12
Q

Si un patient souffre d’une infection bactérienne, comment cela apparaitra-t-il sur le graphique de séparation par électrophorèse?

A

Augmentation des gamma globulines

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13
Q

Origine des protéines plasmatiques

A

Foie: Albumine, fibrinogène et α1, α2, β globulines
Tissus lymphoïde: γ globulines

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14
Q

Propriétés des protéines plasmatiques (poids et concentration)

A

Poids moléculaire Concentration
(kDa) (g/100ml)
Albumine 69 4,2
Globulines 90-800 2,8
Fibrinogène 350 0,3

Poids
Albumine < Globulines < > Fibrinogène

Concentration
Fibrinogène < Globulines < Albumine

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15
Q

Rôles des protéines plasmatiques (3)

A
  1. Dynamique transcapillaire
  2. Viscosité plasmatique
    • Important pour le maintien de la pression artérielle
  3. Contribuent à la capacité tampon du plasma
    • pH normal = 7,4
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16
Q

Qu’est-ce que la Loi de Poiseuille?

A

la résistance à l’écoulement est
proportionnelle à la longueur des vaisseaux et à la viscosité du sang et inversement proportionnelle au rayon vasculaire

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17
Q

À quoi sert la dynamique transcapillaire?

A

La distribution du liquide entre le plasma
et le liquide interstitiel

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18
Q

Qu’est-ce qui joue un rôle dans la pression osmotique dans les capillaires

A
  • Uniquement les solutés non-pénétrants contribuent à la pression osmotique
  • Les protéines plasmatiques sont non-pénétrantes → pression osmotique colloïdale (POC) (25 mm Hg)
    • Contre-balancée par la transsudation
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19
Q

Qu’est-ce que la POC?

A

Pression osmotique colloïdale (POC)
Déplacement de l’eau en fonction de la pression effectué par les protéines

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20
Q

Quel est le rôle de la transsudation et de la pression osmotique?

A

Régulent la distribution du liquide extracellulaire entre le liquide interstitiel et le plasma

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21
Q

Quels sont les forces de Starling et que déterminent-elles?

A

Déterminent la pression nette de filtration (PNF)

  • Pression hydrostatique
    (capillaire) sanguine (PHS)
  • Pression hydrostatique du
    liquide interstitiel (PHLI)
  • Pression osmotique due aux
    colloïdes (capillaire) sanguins (POCS)
  • Pression osmotique du
    liquide interstitiel (POLI)
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22
Q

Quelle est l’équation des forces de Starling?

A

PNF = (PHS+POLI) - (POCS+PHLI)

Si résultat négatif = réabsorption
Si résultat positif = filtration

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23
Q

Quelles sont les pressions favorisant la réabsorption ?

A

POCS et PHLI

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24
Q

Quelles sont les pressions favorisant la filtration ?

A

PHS et POLI

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25
Q

Dans l’extrémité veineuse la PNF devrait-elle être positive ou négative?

A

Négative, car réabsorption

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26
Q

Dans l’extrémité artérielle la PNF devrait-elle être positive ou négative?

A

Positive, car filtration

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27
Q

Quel est le pourcentage de liquide filtré par transsudation directement réabsorbé par les capillaires?

A

90%

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28
Q

Où se fait la réabsorption des 10 % restant du liquide filtré par transsudation

A

Au niveau du système lymphatique

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29
Q

De quoi dépend la pression osmotique?

A

Dépend du nombre de particules osmotiques actives/unité de volume

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30
Q

Les protéines plasmatiques n’exercent pas tous la même pression osmotique colloïdale (POC), quels sont les facteurs qui influencent et quel est l’ordre croissant des protéines

A
  • Directement liée à sa concentration dans le plasma
  • Inversement corrélée à sa masse moléculaire
    (petit poids et concentration élevé = pression élevé)

Fibrinogène < Globulines < Albumine

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31
Q

Facteurs de dynamique transcapillaire (4)

A
  • Pression hydrostatique
  • Pression osmotique colloïdale (POC)
  • Perméabilité capillaire
  • Drainage lymphatique
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32
Q

Qu’est-ce qu’un oedème?

A

accumulation de liquide extracellulaire
dans les espaces interstitiels.

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33
Q

Qu’est-ce qui cause un oedème (4)?

A
  • Augmentation de pression hydrostatique sanguine (PHS)
  • Diminution de protéines plasmatiques (POCS)
  • Augmentation de la perméabilité capillaire
  • Obstruction du drainage lymphatique
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34
Q

Que se produira-t-il dans le cas d’une augmentation de la pression hydrostatique sanguine (PHS)

A

Aucune réabsroption (résultat équation seulement positif)
-> Augmentation du volume de liquide dans l’espace interstitiel -> oedème

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35
Q

Que se produira-t-il dans le cas d’une diminution de la pression osmotique colloïdale (POCS), autrement dit une diminution de protéines plasmatiques

A

Aucune réabsroption (résultat équation seulement positif)
-> Augmentation du volume de liquide dans l’espace interstitiel -> oedème

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36
Q

Que se produira-t-il dans le cas d’une augmentation de la perméabilité capillaire

A
  • Les protéines plasmatiques s’échappent dans le liquide
    interstitiel
    • Risque d’effet oncotique
      • Et donc attire l’eau (car suit les protéines du côté interstitiel afin d’être stable)
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37
Q

Que se produira-t-il dans le cas d’une obstruction du drainage lymphatique

A

Oedème

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38
Q

Fonctions spécifiques des protéines plasmatiques

A

Coagulation
* Fibrinogène et certaines globulines sont essentielles

Résistance à l’infection
* Gamma-globuline (immunoglobulines)

Transporteurs de lipides, minéraux et hormones
* Albumine et certaines globulines

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39
Q

longévité des cellule du sang

A

Globules rouges (érythrocytes)
120 jours

Plaquettes
7-8 jours

Globules blancs (leucocytes)
heures-années

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40
Q

Taille des cellules du sang en ordre croissant

A

Plaquette < érythrocytes < leucocytes

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41
Q

Qu’est-ce que l’hématopoïèse?

A

production des cellules du sang
(moelle osseuse)

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42
Q

Qu’est-ce que l’érythropoïèse?

A

production des globules rouges

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43
Q

Qu’est-ce que la thrombopoïèse?

A

Production des plaquettes

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44
Q

Qu’est-ce que la leucopoïèse?

A

Production des globules blancs

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45
Q

Comment fonctionne l’hématopoïèse?

A

Cellule souche pluripotente
(avec un inducteur)
1. produire des cellules souches unipotente
2. s’auto-répliquer

Cellules souches unipotentes
(avec un stimulant)
1. devenir des cellules spécialisée
- Leucopoïèse
- Thrombopoïèse
- Érythropoïèse

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46
Q

Qu’est-ce que la cytokine?

A

substances (protéines ou peptides)
relarguées par une cellule et qui affectent la croissance, le développement et l’activité d’une autre cellule.

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47
Q

Site d’hématopoïèse en fonction de l’âge

A

1er trimestre : Sac amniotique (diminue)
2e trimestre : Foie et rate
3e trimestre et enfance : Os long et distant et le squelette axial
Âge adulte : Squelette axial

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48
Q

Quelle cellule souche unipotente produit quelle cellule spécialisée

A

Progéniture lymphoïde :
- Lymphocyte T
- Lymphocyte B

Progéniture myéloïde
- Monocyte
- Neutrophile

  • Éosinophile
  • Basophile
  • Plaquettes
  • Érythrocytes
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49
Q

Fonction des globules rouges

A

faciliter le transport des gaz respiratoires entre les poumons et les différentes cellules du corps.

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50
Q

Quelle est l’utilité de sa forme biconcave?

A
  • Surface maximale et distance de diffusion minimale par rapport à son volume
  • Grand degré de flexibilité
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51
Q

Nombre de globule rouge chez l’homme et chez la femme

A

Femme < homme

En moyenne (25 X1012/5L)

52
Q

Composition des globules rouges

A
  • Pas d’organelles
  • Très grande proportion d’eau
  • Hémoglobine (33%)
  • Protéines, lipides, Ions

*Système enzymatique important
- Enzymes de la glycolyse → Production d’énergie
- Anhydrase carbonique → Transport du CO2

53
Q

Fonction de l’hémoglobine

A
  1. Augmenter la capacité de transport de l’oxygène
    - Solubilité de l’O2 dans le plasma est très faible : 0,3 ml O2/100ml de plasma
    - Capacité de transport dans le sang (grâce à l’Hb) : 20 ml O2/100ml de sang
  2. Assurer le transport du CO2
    - Liaison réversible de l’O2 et du CO2
  3. Capacité tampon
    - Équilibre acido-basique du sang
54
Q

Valeurs d’hémoglobine (femme et homme)

A
  • Homme → 15,5g de hémoglobine/100ml de sang
  • Femme → 14g de hémoglobine/100ml de sang
55
Q

Combien un gramme d’hémoglobine contient-il d’O2

A

1,34 ml d’O2

55
Q

Quelle est la capacité de transport d’O2 par le sang?

A

15 x 1,34 = 20 ml d’O2/100 ml de sang

56
Q

Quels sont les facteurs affectant la liaison de l’O2 à l’Hb

A
  • Température
  • Composition ionique
  • pH
  • pCO2
  • Concentration d’enzymes intracellulaires
57
Q

Où se produit l’érythropoïèse?

A
  • Os plats du crâne
  • Omoplates
  • Bassin
  • Vertèbres
  • Sternum
  • Côtes
  • Épiphyse des os longs
58
Q

Processus d’érythropoïèse (durée et étape)

A

Division et différenciation (3 à 5 jours)
Réticulocyte -> globule rouge (24h)

59
Q

Que se passe-t-il dans le processus entre la cellule souche et le réticulocyte?

A

Diminution de la taille (tout au long du processus)
Synthèse d’hémoglobine
Perte du noyau

60
Q

Le nombre de réticulocytes dans le sang reflète l’efficacité de l’érythropoïèse. Quel pourcentage devrait être celui-ci?

A

Nombre normal : < 1%

61
Q

Facteurs déterminant le nombre de globules rouges

A
  • Nécessité d’apport d’O2
  • O2 disponible (ex: altitude qté d’O2 dans l’air diminue)

Si moins d’O2 disponible -> plus de globule rouge

Si nécessité d’apport en O2 plus grande -> plus de globules rouges

62
Q

Qu’est-ce que l’érythropoïétine (EPO)?

A
  • Hormone de nature glycoprotéique/cytokine produite par les reins
  • Stimulus d’excrétion : hypoxie
  • Stimule la moelle osseuse à produire plus de globules rouges
63
Q

Qu’est-ce que cause l’EPO synthétique?

A

EPO entraîne une polyglobulie ce qui augmente la viscosité du sang. Une polyglobulie extrême augmente la demande du cœur et peut provoquer le décès (ex. cyclistes).

64
Q

Comment fonctionne l’EPO

A

Manque d’O2 (hypoxie) (ex: hémoragie grave)

Perte d’Hb pour transp. O2

Diminution apport O2 aux reins

Reins produisent de l’EPO

Stimule l’érythropoïèse dans la moelle osseuse

Augmentation du nombre de globules rouges

Rebalancement de l’Hb et transport O2
-> régulation négative et diminution de la production d’EPO

65
Q

Mode d’action par l’EPO

A
  • Stimulation de la prolifération des cellules progénitrices
  • Accélération de la maturation des réticulocytes
66
Q

Régulation hormonale de l’EPO par:

A
  • Testostérone : Augmentation du relargage de l’érythropoïétine et de la sensibilité des précurseurs de globules rouges à l’érythropoïétine.
  • Estrogène : effets inverses de la testostérone.

Contribue aux différences de concentration d’érythrocytes
entre les hommes et les femmes.

67
Q

Comment se produit la destruction des globules rouges

A

Phagocytose par macrophage

recyclage du fer grâce à la transferine qui va stocker le fer dans le foie, la rate et l’intestin

68
Q

Facteurs pouvant mener à la jaunisse

A
  1. Hémolyse excessive
  2. Dommage hépatique
  3. Obstruction du canal biliaire
69
Q

Dynamique de production vs destruction des globules rouges

A
  • Dynamique normale
    • Production = Destruction
  • Dynamique anormale
    • Polycythémie: Production > Destruction
    • Anémie: Production < Destruction
70
Q

Quels sont les indices cliniques permettant de détecter une dynamique anormale de production/destruction de globules rouges

A
  • Nombre de globules rouges
  • Taux d’Hb
  • Hématocrite
70
Q

L’hématocrite et les dynamique anormale

A

Si = 45% = normal. 16% Hb et 5-5,5x10^6 globules rouges/ul

Si < 45% = anémie

Si > 45% peut être polycythémie ou déshydratation
pour polycythémie, il faudrait que le % d’Hb soit > que 18% et que le nombre de globules rouges/ul soit > 6x10^6 globules rouges/ul

71
Q

Quelle est la différence entre une polycythémie relative et une absolue?

A
  • Relative → due à la diminution du volume du plasma
    *Absolue (augmentation de la masse érythrocytaire)
    • Physiologique
    • Pathologique
72
Q

Qu’est-ce qui engendre une polycythémie physiologique

A

Sera secondaire à une demande plus élevée ou une disponibilité réduite d’O2
Exemple:
* À haute altitude
* Activité physique plus importante
* Maladie chronique du poumon
* Tabagisme important

73
Q

Quelles sont les causes d’une polycythémie physiologique

A
  • Tumeur des cellules productrices de
    l’érythropoïétine
  • Production dérégulée dans la moelle osseuse :
    • Polycythémie primaire
      • 7-8 x 106 globules rouges/μl
      • Hématocrite ~ 70%
74
Q

Quels sont les problèmes relatif à la polycythémie?

A
  • Plus grande viscosité du sang (lien avec loi de Poiseuille)
  • Mauvaise circulation et formation de caillots sanguins
75
Q

Qu’est-ce que l’anémie?

A

Correspond à la diminution de la capacité de transport d’oxygène du sang.
* Diminution du nombre de globules rouges
- Homme = < 4 x 106/μl
- Femme = < 3.2 x 106/μl
* Diminution de la quantité d’hémoglobine
- Homme: < 11 g%
- Femme = < 9 g%

76
Q

Classification morphologique des globules rouges

A

Selon la taille
* Microcytique (< 80μm3)
* Normocytique (80-94μm3)
* Macrocytique (> 94μm3)

Selon la concentration
* Normochromique (33%)
* Hypochromique (< 33%)

77
Q

Anémie - Classification étiologique des globules rouges

A
  • Production réduite
  • Maturation inefficace
  • Destruction augmentée (déficience de survie)
78
Q

Causes de production réduite de globules rouges

A
  1. Site – Anémie aplasique ou hypoplasique
  2. Stimulation défectueuse
  3. Anémie par déficience en fer (la plus commune)
79
Q

Quelles sont les causes de l’anémie aplasique ou hypoplasique (étiologie et classification)

A

Étiologie
* Inconnue
* Exposition à de la radiation
* Drogues ou composés chimiques

Classification
* Normocytique
* Normochromique

80
Q

Quelles sont les causes d’une anémie par déficience en fer (étiologie et classification)

A

Étiologie
* Demande augmentée (enfance, adolescence, grossesse)
* Apports inadéquats
- Déficience d’absorption
- Déficience diététique
- Perte de fer par hémorragie

Classification
* Mycrocytique
* Hypochromique

80
Q

Quelles sont les causes d’anémie causé par une stimulation défectueuse (étiologie et classification)

A

Étiologie : maladie rénale
Classification
* Normocytique
* Normochromique

81
Q

Répartition corporelle de fer et quantité corporelle

A

Quantité corporelle de fer → 4 g

  • 65% Hb
  • 30% dans les réserves
  • 5% myoglobine
  • 1% enzymatique
81
Q

Combien de mg de fer/ jour requiert l’érythropoïèse

A

25 mg de fer/jour

82
Q

Sachant que le fer peut être recyclé, si la perte normale d’érythrocyte par jour équivaut à 25 mg de fer/jour, quelle est la quantité recyclé et quelle est la quantité de perte?

A
  • 1 mg/jour de perte
  • 24 mg/jour de recyclage
82
Q

Quel est l’apport journalier de fer par diète?

A

= ~ 15-20 mg

83
Q

Quelle est l’absorption journalière intestinale de fer (homme/femme)

A
  • Homme = ~1 mg
  • Femme = ~2 mg
84
Q

Sachant que les pertes menstruelle équivalent à 50 ml sang/mois, quelle est la perte totale de fer avec menstruation

A

= ~25 mg (perte menstruelle) + 28 mg
(4 semaines à 1mg/jour) → ~50 mg/mois ou 2 mg/jour

85
Q

Anémie - maturation inefficace des globules rouges (étiologie, classification)

A

Étiologie: Déficience en vitamine B12 et acide folique (tous deux cruciaux pour la synthèse normale d’ADN)
->Manque d’absorption (Vit B12) : Déficience du facteur intrinsèque, on parle alors d’anémie pernicieuse
->Absence dans la diète (acide folique)

Classification
* Macrocytique
* Normochromique

86
Q

Qu’est-ce qu’un hématome?

A

Accumulation de sang dans les tissus

86
Q

Qu’est-ce que l’hémostase?

A

Ensemble des processus menant à
l’arrêt de l’écoulement du sang

86
Q

Anémie - déficience de survie (étiologie)

A

Anémie hémolytique (peut être accompagnée de jaunisse)

Étiologie
* Congénitale
- Structure membranaire anormale (moins flexible et plus fragile)
Ex. Sphérocytose héréditaire
- Système enzymatique anormal
- Structure Hb anormale
Ex. Anémie à cellules falciformes, thalassémie (déficience de
synthèse de globine)
* Acquise
- Toxines
- Drogues
- Anticorps

87
Q

Qu’est-ce qu’englobe l’hémostase primaire?

A

Réponse vasculaire
et
la formation du clou plaquettaire

88
Q

Qu’est-ce qu’englobe l’hémostase secondaire?

A

Formation de caillots sanguins

89
Q

Quelles sont les étapes de l’hémostase

A

Dommage vasculaire
Vasoconstriction
Formation du clou plaquettaire
Formation du caillot sanguin

90
Q

Structure plaquettaire

A
  • 2-4 μm, 250 000/μl, durée de vie: 7-10 j
  • Pas de noyau
  • Multiples granules:
    • Facteurs de vasoconstriction
    • Agrégation plaquettaire
    • Coagulation
    • Croissance
    • Etc
90
Q

Étapes de la vasoconstriction

A
  • Réflexe nerveux
  • Réponse myogénique → contraction des cellules musculaires lisses
  • Vasoconstriction chimique
91
Q

Thrombopoïèse étapes

A

Cellule souche (hémacytoplaste)
Mégakaryoblaste
Promégakaryoblaste
Mégakaryocyte
Plaquettes

92
Q

Formation du clou plaquettaire

A

Adhérence
Activation et libération de cytokines
Agrégation
Consolidation

93
Q

Dans la formation du clou plaquettaire, quels sont les inhibiteurs de l’agrégation et quelle est leur utilité

A

Prostacycline et NO
Nécessaire, car puisque c’est une cascade, il faut pouvoir mettre une barrière

94
Q

Qu’est-ce que le facteur de von Willebrand

A

protéine plasmatique sécrétée par les cellules endothéliales et les plaquettes
favorisant l’adhérence des plaquettes
sur le collagène libéré par la lésion de
l’endothélium

95
Q

Fonction des plaquettes

A
  • Libération d’agents vasoconstricteurs
  • Formation du clou plaquettaire
  • Libération de facteurs de coagulation
  • Participation à la rétraction du clou plaquettaire
  • Maintenance de l’intégrité endothéliale
96
Q

Réponse hémostatique primaire
anormale (saignement prolongé) résulte…

A

Défaut de constriction vasculaire
Déficiences plaquettaires
* Numériques (< 75 000/μl)
* Fonctionnelles
- Congénitales
- Acquises(drogues, toxines, anticorps)
Exemple: l’aspirine (en petites doses) inhibe la synthèse et le relargage de TXA2

97
Q

Quelles sont les 3 voies de la cascade de coagulation?

A
  • Voie intrinsèque
  • Voie extrinsèque
  • Voie commune
98
Q

L’exposition du collagène entraine l’activation des facteurs de quelle voie?

A

La voie intrinsèque

98
Q

Qu’est-ce que la coagulation?

A

Est une fonction du plasma (globules rouges ne sont pas nécessaires)

Initiée par le dommage des vaisseaux sanguins qui mènent à l’activation puis à l’interaction d’un groupe de protéines plasmatiques (enzymes et cofacteurs) en présence de Ca2+ et d’agents phospholipidiques

99
Q

La voie intrinsèque comporte-t-elle les facteurs déjà présent dans le sang ou à l’extérieur du sang?

A

Facteurs déjà présent dans le sang

100
Q

Vrai ou faux, la voie commune nécéssite seulement l’activation d’une des deux autres voies

A

Faux, nécéssite l’activation des deux voies

101
Q

Quel est le temps d’activation des deux voies?

A

Voie intrinsèque (3-6 minutes)
Voie extrinsèque (15-20 sec)

102
Q

Facteur I

A

Fibrinogène

103
Q

Facteur Ia

A

Fibrine

104
Q

Facteur II

A

Prothrombine

105
Q

Facteur IIa

A

Thrombine

106
Q

Facteur III

A

Facteur tissulaire, thromboplastine tissulaire

107
Q

Facteur IV

A

Ca2+

108
Q

Facteurs V, VII, VIII, IX, XI, XII, et XIII

A

Formes inactives de ces facteurs; les
formes actives portent le «a»

109
Q

FP

A

Facteur plaquettaire

110
Q

Thrombine et rétroaction

A

Les petites quantités de thrombine générées rapidement par la voie extrinsèque sont suffisantes pour activer un effet de rétroaction fort sur la voie
intrinsèque pour générer de plus grandes quantités de thrombine

111
Q

La formation de caillot est contrôlée par:

A
  • Des inhibiteurs d’adhérence plaquettaire
  • Des anticoagulants = substances chimiques naturelles qui bloquent une ou plusieurs réactions de la voie de coagulation
    • Héparine et anti-thrombine III qui collaborent pour
      bloquer les facteurs IX, X, XI et XII
    • Protéine C inhibe le facteur V et VIII
112
Q

Facteurs de coagulations

A
  • Ca2+
  • Phospholipides
  • Facteurs protéiques plasmatiques
113
Q

Déficience de facteurs de coagulation

A
  • Congénitales : déficiences héréditaires d’un seul facteur
    (habituellement). Exemple : facteur VIII (Hémophilie)
  • Acquises : déficiences habituellement multifactorielles
    • Maladies du foie
    • Déficience en vitamine K (cofacteur de la synthèse de
      prothrombine, facteurs VII, IX, X)
113
Q

Rétraction du caillot

A
  • Diminution du volume d’un caillot sanguin qui se consolide en laissant exsuder le sérum.
  • Rapproche les bords de la plaie et tend à rétablir la continuité du vaisseau. Ce processus, initié par l’adhérence des plaquettes à la fibrine, est causé par l’interaction de protéines plaquettaires contractiles, dont l’actine, la tubuline et la myosine.
114
Q

Drogues anticoagulantes

A
  • Coumarine : bloque la synthèse de prothrombine fonctionnelle, facteurs VII, IX, X
  • Héparine : promeut l’inhibition de l’activation et l’action
    de la thrombine
115
Q

Drogue thrombolytiques (promeut la fibrinolyse)

A
  • Activateur tissulaire du plasminogène (t-PA)
  • Streptokinase
116
Q

On retrouve chez votre patient un hématocrite de 35%. Peut-on en conclure une baisse du volume
érythrocytaire dans le sang?

A

Non. La baisse du volume érythrocytaire pourrait être une explication, mais..
* Le volume érythrocytaire peut être normal mais le volume plasmatique excessivement élevé.

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