le processus inflammatoire

Question 1

Qu’est ce qu’un processus inflammatoire

Answer 1

séquence de réactions consécutives à une atteinte cellulaire

Question 2

quels sont les causes d’un processus inflammatoire

Answer 2

bactéries
champignons 
virus 
chaleur
radiation
traumatisme 
produits chimiques 
allergène 
réaction auto-immune

Question 3

Quelles sont les 4 phases de la réponse immunitaire

Answer 3

1. réponse vasculaire
2. réponse cellulaire
3. formation d’exsudat
4. cicatrisation

Question 4

Schématise la réaction vasculaire

Answer 4

1. une vasoconstriction limite les saignements
2. libération de médiateurs chimiques qui stimulent les globules blancs
3. vasodilatation locale ce qui crée une hyperémie
   ce qui augmente la pression dans les capillaires et ce qui augmente la perméabilité capillaire et une oedème
4. production d’exsudat

Question 5

Schématise la réponse cellulaire

Answer 5

1. Migration des leucocytes vers le siège de la lésion
2. Neutrophiles et macrophages font de la phagocytose et élimine les microorganismes puis les débris pour laisser place à la cicatrisation
3. Les lymphocytes produisent des anticorps ce qui crée une réponse immunitaire.

Question 6

Quels sont les deux types de cicatrisation

Answer 6

1. remplacement des cellules lésées par de nouvelles cellules
2. remplacement des cellules perdues par du tissu conjonctif ce qui laisse une cicatrice

Question 7

Quels sont les types d’exsudats

Answer 7

séreux: plasma liquide et clair
sérosanguin: plasma aqueux rouge pâle ou rose
sanguin: sang
purulent: en présence d’infection anormal
fibrineux: gélatineux, humide, jaune

Question 8

Quelles sont les manifestations cliniques locales

Answer 8

oedème 
chaleur
rougeur
douleur
perte de fonction

Question 9

Quels sont les manifestations cliniques systémiques

Answer 9

fièvre
augmentation FC
augmentation FR
fatigue
malaise
leucocytose
nausée
anorexie

Question 10

Quels sont les types d’inflammation

Answer 10

aiguë: guérison en 2-3 semaines sans dommage permanent
sub-aiguë: dure plus longtemps sans dommage (semaines-mois)
chronique: dure des mois ou années, peut provoquer une détérioration physique

Question 11

Qu’est-ce que l’on devrait remarqué sur une FSC lors d’un processus inflammatoire.

Answer 11

Une augmentation de globule blanc et de plaquettes

Question 12

Qu’est ce que la protéine C réactive

Answer 12

elle apparait en présence d’inflammation aiguë accompagnée de lésion tissulaire interne
apparait moins de 6h après le début de l’inflammation

Question 13

Qu’est ce que la vitesse de sédimentation?

Answer 13

Les maladies inflammatoires entrainent une modification des protéines sanguines causant une
agglutination plus rapide des globules rouges.

Question 14

Quelles sont les approches non pharmacologiques

Answer 14

le repos: aide à rediriger l’énergie pour la guérison
compression: contrer la vasodilatation et diminuer l’oedème

immobilisation: favorise la cicatrisation

élévation: permet de diminuer l’oedème en augmentant le retour veineux et lymphatique
et ainsi diminuer la douleur

le froid et la chaleur

Question 15

Nomme de l’information par rapport au froid dans le soulagement de l’inflammation

Answer 15

appliquer immédiatement puis dans les 24-48h
appliquer à coups de 10-15 min à l’heure
Ne pas appliquer trop longtemps ou directement sur la peau
diminue l’oedème grace à la vasoconstriction provoqué par le froid
diminue la douleur grace à la transmission d’influx nerveux plus lente et la diminution des spasmes musculaires

Question 16

Quel est l’indication du froid dans le soulagement de l’inflammation

Answer 16

inflammation aiguë

traumatisme direct

Question 17

Quels sont les contre indication par rapport à l’application de froid

Answer 17

si plaie oedémateuse: ralentit l’absorption
neuropathie

trouble cardiaque ou faible circulation: évaluer la couleur, chaleur, pouls périphérique

altération de la conscience, pédiatrie ou gériatrie: évaluer intégrité de la peau

Question 18

Nomme des infos par rapport à l’application de chaud

Answer 18

vasodilatation augmentant le débit sanguin vers le site et favorise l’apport en nutriment et l’élimination des déchets.
diminue l’oedème
diminution de la tension musculaire et diminue la douleur
appliquer 48h après
appliquer 20-30 min à l’heure

Question 19

Quelle est l’indication du chaud

Answer 19

inflammation sub-aigu + de 48h, chronique

douleurs musculaires

Question 20

Quelles sont les contre indication concernant l’application de chaud

Answer 20

si zone enflée, qui saigne, plaie ou lésion aiguë

circulation faible ou trouble cardiaque

altération du niveau de conscience

Question 21

Quel est le mécanisme d’action des AINS

Answer 21

inhibent les enzymes responsables de la production des prostaglandines (cox-1 et cox-2)

advil et naprosyn: non-sélectifs, agissent sur les deux

célébrex: agit seulement sur la cox 2

Question 22

Quels sont les indications des AINS

Answer 22

traitement de la douleur légère à modérée
traitement de la fièvre
traitement de diverses maladies inflammatoires

Question 23

Quels sont les effet secondaires des AINS

Answer 23

dyspepsie/ulcère gastrique
nausées/vomissement
atteinte rénale/hépatique
saignements
hémorragie digestive

Question 24

Quels sont les soins infirmiers associés aux AINS

Answer 24

Prendre en mangeant, attendre 30 min avant de s’étendre, éviter la consommation d’alcool pour diminuer les risques d’hémorragie digestive, surveiller signes et symptômes de saignements

Question 25

Quel est l’indication des anti-inflammatoire stéroïdiens

Answer 25

le traitement des maladies inflammatoire

Question 26

Quel est le mécanisme d’action (anti-inflammatoire) des anti-inflammatoire stéroïdiens

Answer 26

maladie inflammatoire: diminue la quantité de leucocytes circulant au site de l’inflammation et diminution de la quantité de médiateurs chimiques ce qui diminue la chaleur, l’oedème, la rougeur et la perte de sensibilité

Question 27

Quel est le mécanisme d’action (immunosuppresseur) des anti-inflammatoires

Answer 27

atrophie du tissu lymphoïde ce qui diminue les réponses immunitaires et la formation d’anticorps

Question 28

Quel est le mécanisme d’action (maintient de la TA) des anti-inflammatoires

Answer 28

l’augmentation de la réabsorption du sodium et l’excretion du potassium dans les reins ce qui crée une rétention hydrique et une augmentation de la TA.

La cortisol crée une résistance à l’insuline et augmente la dégradation des protéines par le foie, ce qui augmente la glycémie

Question 29

Quels sont les effets secondaires associés à la prise de corticostéroïdes

Answer 29

L’augmentation de cortisol pourrait provoquer le syndrome de Cushing:
Hypertension, rétention sodique et liquidienne
hypokaliémie
hyperglycémie/diabète
ulcère gastroduodénal
modification de l’humeur

Question 30

Quels sont les soins infirmiers associés aux effets secondaires des corticostéroïdes

Answer 30

peser BID, faire bilan liquidien, évaluer la présence d’oedème, régime hyposodé

cycle glycémique QID

surveiller la présence de faiblesse musculaire, no/vo, paresthésie, fatigue, augmenter l’apport en potassium

prendre avec de la nourriture et surveiller signes de saignements