affections thyroïdiennes

Question 1

Quel sont les principaux examens permettant de diagnostiqué une affection thyroïdienne?

Answer 1

Le dosage de la TSH

T4 et T3 libre

Question 2

Explique le processus physiopathologique de l’hypothyroïdie

Answer 2

L’insuffisance d’hormones thyroidiennes souvent causée par une carence en iode qui sert à produire les t4 et t3

Question 3

Quels sont les manifestations cliniques de l’hypothyroïdie

Answer 3

frilosité, constipation, fatigue, prise de poids, sécheresse, perte de cheveux, changement d’humeur…

Question 4

Comment la TSH et la T4 varieront lors d’une hypothyroïdie?

Answer 4

Augmentation de la TSH et diminution de la t4

Question 5

Quel est l’indication du synthroid?

Answer 5

Hormonothérapie substitutive en présence d’une insuffisance thyroïdienne

Question 6

Quel est le moment approprié pour l’administration du synthroid

Answer 6

le matin puisqu’il peut causer une insomnie

Question 7

Quels sont les 4 effets secondaires du synthroid

Answer 7

perte de poids, insomnie, tachycardie, irritabilité

Question 8

Quels sont les enseignements relatifs à la prise de synthroid

Answer 8

l’hypothyroïdie ne se guérit pas, le synthroid remplace les hormones
Aviser si signes d’hyperthyroïdie:
cépahalé, nervosité, diaphorèse, diarrhée

Question 9

Pourquoi doit-on faire preuve de prudence lors de l’administration de médicament chez les personnes atteintes d’hypothyroïdie

Answer 9

1. L’effet du médicament sera prolongé vu le métabolisme très lent
2. modification de la capacité d’excrétion
3. surveiller l’état respiratoire (risque de dépression respiratoire si Mx agissant sur le SNC)

Question 10

explique le processus physiopathologique de l’hyperthyroïdie

Answer 10

hyperactivité de la glande thyroïde associée à une augmentation soutenue de la synthèse et de la libération d’hormones thyroïdiennes

Question 11

nommez les effets secondaires de l’hyperthyroïdie

Answer 11

• agitation
• augmentation de la FC et de la TA
• diaphorèse
• augmentation de l’appétit, perte de poids: r/a augmentation du péristaltisme
• diarrhée
• arythmies
• fatigue, insomnie
• exophtalmie
• faiblesse musculaire
• sautes d’humeur

Question 12

Nommer les modifications qui pourrait survenir lors de la prise des SV chez une personne présentant de l”hyperthyroïdie

Answer 12

FC augmentée

Question 13

Qu’est ce qui pourrait causer des selles liquides et qu’est ce qui pourrait être observé lors de l’auscultation chez une personne présentant de l’hypothyroïdie?

Answer 13

Les selles liquides sont du au métabolisme accéléré donc un péristaltisme augmenté. La digestion est donc plus rapide et plus de borborygmes pourraient être observés

Question 14

Quels sont les recommandations nutritionnelles pour une personne ayant de l’hyperthyroïdie?

Answer 14

a. Hydrater (combler les pertes hydriques r/a diaphorèse et diarrhée)
b. Éviter les aliments qui augmentent le péristaltisme (thé, café, cola,alcool, épices),
c. éviter le café, car augmentent l’agitation et l’insomnie
d. Régime hypercalorique, dont, donner jusqu’à 6 petits repas équilibrés
par jour ou des collations riches en protéines et glucides
e. Rencontrer une nutritionniste

Question 15

Nommez une intervention infirmière concernant chaque recommandation nutritionnelle chez une personne présentant une hyperthyroïdie

Answer 15

Faire un bilan I/E, faire un bilan alimentaire, peser ID, faire l’auscultation abdominale, vérifier la consistance des selles

Question 16

Explique ce qu’est la thyroïdectomie

Answer 16

consiste à l’ablation d’une portion substantielle de la glande thyroïde

Question 17

Quelle est la complication possible de la thyroïdectomie et quelle est la cause.

Answer 17

Hypoparathyroïdie par l’ablation accidentelle des glandes parathyroïdes durant l’intervention, qui entrainerait une hypocalcémie.

Question 18

Qu’est ce qu’une hypoparathyroïdie pourraient engendrer?

Answer 18

une hypocalcémie

Question 19

Pourquoi est-il important de doser la calcémie BID suite à une thyroïdectomie?

Answer 19

Puisque le calcium est réguler par les glandes parathyroïdes et qu’ils auraient pus être abimées ou enlevées lors de l’intervention

Question 20

Quels sont les signes et symptômes d’une hypocalcémie?

Answer 20

Tétanie caractérisée par des picotements aux lèvres et une raideur des membres.
Dysphagie et constriction de la gorge par des spasmes des muscles squelettiques

Question 21

Quels sont les 2 signes à rechercher lors d’une évaluation pour surveiller la présence d’une tétanie

Answer 21

Signe de Trousseau (gonfler le brassard de 20 mmhg de plus que la valeur normale
du patient et rester gonfler pendant 2 minutes)

Signe de Chvostek

Question 22

Nomme deux interventions infirmières suite à la thyroïdectomie

Answer 22

évaluer la déglutition

détecter les signes d’hémorragie