Le haut-voltage Flashcards
Quel est le principal avantage du haut-voltage ?
Pour stimuler les tissus en profondeur sans endommager les tissus superficiels.
Pour quel type de condition y a-t-il eu le plus d’études en lien avec l’utilisation du haut-voltage ?
Le traitement des plaies
Vrai ou faux
Les machines à haut-voltage émettent un courant pulsé.
Vrai
Vrai ou faux
Le haut-voltage est généralement utilisé en mode voltage constant (VC).
Vrai
Vrai ou faux
Le haut-voltage est un courant unidirectionnel pulsé.
Vrai, et il passe facilement dans les tissus parce que sa durée d’impulsion est très brève.
Vrai ou faux
Le haut-voltage est très inconfortable pour le patient.
Faux, c’est ‘‘relativement’’ confortable.
Vrai ou faux
Le haut-voltage consiste en des impulsions jumelles couplées, très brèves (0.1ms).
Vrai, les temps d’augmentation (exponentielle) et de diminution de la vague de courant sont presque instantanés tellement ils sont vites.
Combien de temps dure la durée d’impulsion de la paire d’ondes haut-voltage ?
0.1ms (dont le maximum dure seulement quelques microsecondes).
Pourquoi doit-on envoyer beaucoup de voltage (genre 500V) dans les tissus pour avoir l’effet désiré (stimuler les fibres nerveuses) ?
Parce que la durée de chaque impulsion est très courte/brève.
Vrai ou faux
Dans le haut-voltage, on a généralement des intensités de courant très élevées également.
Faux, seulement 1.2-1.5mA généralement (max 2.0-2.5mA).
Vrai ou faux
Les appareils de haut-voltage peuvent être portatifs ou non.
Vrai
Sous quelle électrode est-ce que la densité de courant est la plus élevée ?
Sous l’électrode active
Comment est déterminée la polarité de l’application en haut-voltage ?
Selon la polarité de l’électrode active … comme pour tous les courants polarisés.
Vrai ou faux
La stimulation haut-voltage permet le recrutement des fibres nerveuses sensorielles et motrices.
Vrai, via la dépolarisation nerveuse.
Comment peut-on obtenir un effet portillon avec le haut-voltage ?
En utilisant des stimulations de haute fréquence (100Hz), mais à basse intensité de stimulation, de manière à recruter les fibres sensorielles via un engourdissement important.
Vrai ou faux
Selon les évidences, le haut-voltage est la meilleure modalité pour diminuer la douleur.
Faux, selon une étude, les effets antalgiques du haut-voltage seraient dus à la réduction de l’oedème… peu d’effets sur la douleur qui résulte de l’activité physique…
Vrai ou faux
Le haut-voltage peut servir au recrutement musculaire du muscle normalement innervé.
Vrai, parce que les impulsions sont très brèves (donc moins de recrutement des fibres sensorielles, surtout nociceptives) = plus de recrutement des fibres vraiment motrices, donc plus confortable que d’autres courants. VOUS APPRENDREZ ÇA EN ÉLECTRO 2.
Vrai ou faux
Le haut-voltage permet d’atteindre des muscles plus profonds.
Vrai
Vrai ou faux
Le haut-voltage pourrait aussi être utilisé pour réduire les spasmes musculaires.
Vrai, en favorisant le relâchement musculaire après sa contraction
Par quels mécanismes est-ce que le haut-voltage aurait un effet de réduction de l’oedème ?
-Effet de pompage musculaire via le recrutement stimulomoteur = favorise le retour veineux
-Répulsion de l’albumine (-) par la cathode
-Stimulation des nerfs végétatifs sous la cathode = favoriserait une vasodilatation = augmentation des échanges de fluides dans le tissu.
Vrai ou faux
Plusieurs évidences scientifiques appuient l’usage du haut-voltage pour réduire l’oedème.
Vrai (surtout avec d’autres modalités physiques (genre la compression)). Y’a aussi une étude qui dit que le HV aurait réduit l’oedème post-traumatique chez la grenouille et le rat.
Vrai ou faux
Des études in vitro montrent que le haut-voltage (et possiblement d’autres courants thérapeutiques) pourraient favoriser la biosynthèse des macromolécules (protéines, ADN, ATP) dans les tissus.
Vrai, surtout au niveau des fibroblastes
Vrai ou faux
Les courants de faible intensité (genre le haut-voltage) pourraient aussi avoir des effets bactéricides qui favoriseraient la guérison des plaies.
Vrai. Apparemment que la cathode serait plus efficace pour cela comme électrode active.
Quelles sont les contre-indications du haut-voltage ? (13)
-Si le patient ne peut pas collaborer
-Implants électroniques (pacemaker)
-Région thoracique
-Sinus carotidien, région cervicale ant
-Stimulation transcrânienne
-Femmes enceintes
-Cancer
-Ostéomyélite (infection)
-Perte de sensibilité (nociceptive ou thermique)
-Diminution de sensibilité
-Tr peau ou cicatrice exactement où on veut appliquer les électrodes
-Risque d’hémorragie
Quel est l’acronyme anglophone pour dire haut-voltage ?
HVPC
Quelle est la définition du haut-voltage ?
Le haut-voltage est un courant électrique polarisé de basse fréquence dont les ondes sont pulsées doubles et de forme triangulaire / en pic.
Quels sont les 3 effets physiologiques du haut-voltage ?
-La bioélectricité des tissus
-La dépolarisation des nerfs
-L’électrolyse sous les électrodes
En quoi le fait que le haut-voltage aide à la bioélectricité du corps est-il intéressant, thérapeutiquement parlant ?
En normalisant la polarité de la peau autour de la blessure, ça favorise une meilleure guérison tissulaire et prévient la formation d’adhérences dans le nouveau collagène formé.
Vrai ou faux
La méthode de modulation de la douleur la plus utilisée avec le haut-voltage est le CIDN.
Faux, c’est le portillon. D’ailleurs, le HV n’est pas la modalité la plus efficace afin de diminuer la douleur des patients selon les recherches.
Quels sont les 6 effets thérapeutiques abordés en classe pour le haut-voltage ?
- Stimuler le processus de guérison tissulaire
- Stimuler la guérison des plaies
- Contrôle de l’oedème
- Relâcher un spasme musculaire
- Atténuer une tension musculaire
- Diminuer la douleur
(Renforcement musculaire - sera vu en électro 2)
Quelle est la différence entre un spasme et une tension musculaire ?
-Spasme musculaire : contraction musculaire involontaire d’un muscle afin le plus souvent de protéger une articulation d’une amplitude de mouvement excessive (torticolis).
-Tension musculaire : hypertonie d’un muscle, souvent en raison de sa sur-utilisation (ex. trapèze supérieur vs angulaire de l’omoplate).
Vrai ou faux
L’intensité des impulsions est très élevée avec le courant de type haut-voltage.
Faux. La majorité du temps, le courant appliqué représente 1,5mA. Par contre, les crêtes d’intensité peuvent atteindre jusqu’à 2,5 AMPÈRES pendant quelques microsecondes.
Quelle est la forme des impulsions en haut-voltage ?
Les ondes sont en forme de pic, DOUBLES. Elles viennent toujours en paquet de deux.
Qu’est-ce que le voltage d’un circuit (définition) ?
C’est la force électromotrice qui ‘’pousse’’ les électrons dans une direction afin de créer leur mouvement, et donc de créer un courant électrique. Elle est représentée par la mesure de différence de potentiel entre l’anode et la cathode d’un circuit électrique.
Quelle est l’intervalle de valeurs le plus souvent utilisé en haut-voltage pour les volts ?
Généralement entre 100-200V, pour que cela demeure confortable pour le patient mais qu’on arrive tout de même à dépolariser les cellules nerveuses.
Quels sont les paramètres électriques à utiliser pour le traitement d’une plaie en phase inflammatoire avec le haut-voltage ?
-Tension : 100-200 V
-Fréquence des impulsions : 80-150 Hz
-Temps de cycle : continu
-Durée du traitement : 20-60 min
-Électrode active : anode
Quels sont les paramètres électriques à utiliser pour le traitement d’une plaie en phase de prolifération avec le haut-voltage ?
-Tension : 100-200 V
-Fréquence des impulsions : 80-150 Hz
-Temps de cycle : continu
-Durée du traitement : 20-60 min
-Électrode active : cathode (pour tissu de granulation) , alternance pour épithélialisation
Quels sont les paramètres électriques à utiliser pour favoriser la guérison des tissus ?
-Tension : 100-200 V
-Fréquence des impulsions : 80-150 Hz
-Temps de cycle : continu
-Durée du traitement : 20-60 min
-Électrode active en phase inflammatoire : anode
-Électrode active en phase de prolifération : cathode
-Électrode active en phase de remodelage : en alternance
Quels sont les paramètres électriques à utiliser pour diminuer les tensions musculaires ?
-Tension : seuil de contraction musculaire
-Fréquence des impulsions : 30-60 Hz
-Temps de cycle : Temps repos plus grand que temps de contraction
-Durée du traitement : 5-10 min
-Électrode active : cathode
Quels sont les paramètres électriques à utiliser pour diminuer la douleur ?
-Tension : 100-200 V
-Fréquence des impulsions : 100-150 Hz
-Temps de cycle : continu
-Durée du traitement : 15-20 min
-Électrode active : anode
Quels sont les paramètres électriques à utiliser pour diminuer les spasmes musculaires ?
-Tension : 100-200 V
-Fréquence des impulsions : 60-100 Hz
-Temps de cycle : continu
-Durée du traitement : 5-10 min
-Électrode active : anode
Quels sont les paramètres électriques à utiliser pour diminuer l’oedème en phase inflammatoire ?
-Tension : 100-200 V
-Fréquence des impulsions : 100-150 Hz
-Temps de cycle : continu
-Durée du traitement : 20-30 min
-Électrode active : anode
Quels sont les paramètres électriques à utiliser pour diminuer l’oedème en l’absence d’inflammation ?
-Tension : seuil de contraction musculaire
-Fréquence des impulsions : 30-60 Hz
-Temps de cycle : temps de repos = temps de contraction
-Durée du traitement : 20-30 min
-Électrode active : cathode
Quelles sont les 2 options de placement d’électrode pour le haut-voltage ?
- Monopolaire : électrode active sur la zone atteinte et l’autre en distal
- Bipolaire : une électrode de chaque côté de la lésion
Quelle électrode active est-il préférable d’utiliser en phase inflammatoire pour le haut-voltage ?
Anode, (vs cathode est mieux en phase de prolifération) pour la guérison tissulaire
Quelle électrode active devrait-on utiliser pour diminuer la douleur d’un patient avec le haut-voltage ?
Anode
Quelles sont les 9 précautions liées au haut-voltage ?
- Maladie de peau
- Plaque épiphysaire active
- Région abdominale basse
- Tissu adipeux abondant
- Trouble circulatoire
- Trouble cognitif ou de la communication
- Trouble sensoriel
- Poitrine, coeur
- Implant métallique
Pourquoi faut-il être au courant du type de pansement utilisé pour le patient lorsque l’on souhaite traiter une plaie par électrothérapie (haut-voltage) ?
Parce que certains types de pansement comprennent des particules d’argent qui pourraient rendre non confortable ni sécuritaire l’application du courant électrique sur le patient.
