Le haut-voltage

Question 1

Quel est le principal avantage du haut-voltage ?

Answer 1

Pour stimuler les tissus en profondeur sans endommager les tissus superficiels.

Question 2

Pour quel type de condition y a-t-il eu le plus d’études en lien avec l’utilisation du haut-voltage ?

Answer 2

Le traitement des plaies

Question 3

Vrai ou faux

Les machines à haut-voltage émettent un courant pulsé.

Answer 3

Vrai

Question 4

Vrai ou faux

Le haut-voltage est généralement utilisé en mode voltage constant (VC).

Answer 4

Vrai

Question 5

Vrai ou faux

Le haut-voltage est un courant unidirectionnel pulsé.

Answer 5

Vrai, et il passe facilement dans les tissus parce que sa durée d’impulsion est très brève.

Question 6

Vrai ou faux

Le haut-voltage est très inconfortable pour le patient.

Answer 6

Faux, c’est ‘‘relativement’’ confortable.

Question 7

Vrai ou faux

Le haut-voltage consiste en des impulsions jumelles couplées, très brèves (0.1ms).

Answer 7

Vrai, les temps d’augmentation (exponentielle) et de diminution de la vague de courant sont presque instantanés tellement ils sont vites.

Question 8

Combien de temps dure la durée d’impulsion de la paire d’ondes haut-voltage ?

Answer 8

0.1ms (dont le maximum dure seulement quelques microsecondes).

Question 9

Pourquoi doit-on envoyer beaucoup de voltage (genre 500V) dans les tissus pour avoir l’effet désiré (stimuler les fibres nerveuses) ?

Answer 9

Parce que la durée de chaque impulsion est très courte/brève.

Question 10

Vrai ou faux

Dans le haut-voltage, on a généralement des intensités de courant très élevées également.

Answer 10

Faux, seulement 1.2-1.5mA généralement (max 2.0-2.5mA).

Question 11

Vrai ou faux

Les appareils de haut-voltage peuvent être portatifs ou non.

Answer 11

Vrai

Question 12

Sous quelle électrode est-ce que la densité de courant est la plus élevée ?

Answer 12

Sous l’électrode active

Question 13

Comment est déterminée la polarité de l’application en haut-voltage ?

Answer 13

Selon la polarité de l’électrode active … comme pour tous les courants polarisés.

Question 14

Vrai ou faux

La stimulation haut-voltage permet le recrutement des fibres nerveuses sensorielles et motrices.

Answer 14

Vrai, via la dépolarisation nerveuse.

Question 15

Comment peut-on obtenir un effet portillon avec le haut-voltage ?

Answer 15

En utilisant des stimulations de haute fréquence (100Hz), mais à basse intensité de stimulation, de manière à recruter les fibres sensorielles via un engourdissement important.

Question 16

Vrai ou faux

Selon les évidences, le haut-voltage est la meilleure modalité pour diminuer la douleur.

Answer 16

Faux, selon une étude, les effets antalgiques du haut-voltage seraient dus à la réduction de l’oedème… peu d’effets sur la douleur qui résulte de l’activité physique…

Question 17

Vrai ou faux

Le haut-voltage peut servir au recrutement musculaire du muscle normalement innervé.

Answer 17

Vrai, parce que les impulsions sont très brèves (donc moins de recrutement des fibres sensorielles, surtout nociceptives) = plus de recrutement des fibres vraiment motrices, donc plus confortable que d’autres courants. VOUS APPRENDREZ ÇA EN ÉLECTRO 2.

Question 18

Vrai ou faux

Le haut-voltage permet d’atteindre des muscles plus profonds.

Answer 18

Vrai

Question 19

Vrai ou faux

Le haut-voltage pourrait aussi être utilisé pour réduire les spasmes musculaires.

Answer 19

Vrai, en favorisant le relâchement musculaire après sa contraction

Question 20

Par quels mécanismes est-ce que le haut-voltage aurait un effet de réduction de l’oedème ?

Answer 20

-Effet de pompage musculaire via le recrutement stimulomoteur = favorise le retour veineux
-Répulsion de l’albumine (-) par la cathode
-Stimulation des nerfs végétatifs sous la cathode = favoriserait une vasodilatation = augmentation des échanges de fluides dans le tissu.

Question 21

Vrai ou faux

Plusieurs évidences scientifiques appuient l’usage du haut-voltage pour réduire l’oedème.

Answer 21

Vrai (surtout avec d’autres modalités physiques (genre la compression)). Y’a aussi une étude qui dit que le HV aurait réduit l’oedème post-traumatique chez la grenouille et le rat.

Question 22

Vrai ou faux

Des études in vitro montrent que le haut-voltage (et possiblement d’autres courants thérapeutiques) pourraient favoriser la biosynthèse des macromolécules (protéines, ADN, ATP) dans les tissus.

Answer 22

Vrai, surtout au niveau des fibroblastes

Question 23

Vrai ou faux

Les courants de faible intensité (genre le haut-voltage) pourraient aussi avoir des effets bactéricides qui favoriseraient la guérison des plaies.

Answer 23

Vrai. Apparemment que la cathode serait plus efficace pour cela comme électrode active.

Question 24

Quelles sont les contre-indications du haut-voltage ? (13)

Answer 24

-Si le patient ne peut pas collaborer
-Implants électroniques (pacemaker)
-Région thoracique
-Sinus carotidien, région cervicale ant
-Stimulation transcrânienne
-Femmes enceintes
-Cancer
-Ostéomyélite (infection)
-Perte de sensibilité (nociceptive ou thermique)
-Diminution de sensibilité
-Tr peau ou cicatrice exactement où on veut appliquer les électrodes
-Risque d’hémorragie

Question 25

Quel est l’acronyme anglophone pour dire haut-voltage ?

Answer 25

HVPC

Question 26

Quelle est la définition du haut-voltage ?

Answer 26

Le haut-voltage est un courant électrique polarisé de basse fréquence dont les ondes sont pulsées doubles et de forme triangulaire / en pic.

Question 27

Quels sont les 3 effets physiologiques du haut-voltage ?

Answer 27

-La bioélectricité des tissus
-La dépolarisation des nerfs
-L’électrolyse sous les électrodes

Question 28

En quoi le fait que le haut-voltage aide à la bioélectricité du corps est-il intéressant, thérapeutiquement parlant ?

Answer 28

En normalisant la polarité de la peau autour de la blessure, ça favorise une meilleure guérison tissulaire et prévient la formation d’adhérences dans le nouveau collagène formé.

Question 29

Vrai ou faux
La méthode de modulation de la douleur la plus utilisée avec le haut-voltage est le CIDN.

Answer 29

Faux, c’est le portillon. D’ailleurs, le HV n’est pas la modalité la plus efficace afin de diminuer la douleur des patients selon les recherches.

Question 30

Quels sont les 6 effets thérapeutiques abordés en classe pour le haut-voltage ?

Answer 30

1. Stimuler le processus de guérison tissulaire
2. Stimuler la guérison des plaies
3. Contrôle de l’oedème
4. Relâcher un spasme musculaire
5. Atténuer une tension musculaire
6. Diminuer la douleur
   (Renforcement musculaire - sera vu en électro 2)

Question 31

Quelle est la différence entre un spasme et une tension musculaire ?

Answer 31

-Spasme musculaire : contraction musculaire involontaire d’un muscle afin le plus souvent de protéger une articulation d’une amplitude de mouvement excessive (torticolis).

-Tension musculaire : hypertonie d’un muscle, souvent en raison de sa sur-utilisation (ex. trapèze supérieur vs angulaire de l’omoplate).

Question 32

Vrai ou faux
L’intensité des impulsions est très élevée avec le courant de type haut-voltage.

Answer 32

Faux. La majorité du temps, le courant appliqué représente 1,5mA. Par contre, les crêtes d’intensité peuvent atteindre jusqu’à 2,5 AMPÈRES pendant quelques microsecondes.

Question 33

Quelle est la forme des impulsions en haut-voltage ?

Answer 33

Les ondes sont en forme de pic, DOUBLES. Elles viennent toujours en paquet de deux.

Question 34

Qu’est-ce que le voltage d’un circuit (définition) ?

Answer 34

C’est la force électromotrice qui ‘’pousse’’ les électrons dans une direction afin de créer leur mouvement, et donc de créer un courant électrique. Elle est représentée par la mesure de différence de potentiel entre l’anode et la cathode d’un circuit électrique.

Question 35

Quelle est l’intervalle de valeurs le plus souvent utilisé en haut-voltage pour les volts ?

Answer 35

Généralement entre 100-200V, pour que cela demeure confortable pour le patient mais qu’on arrive tout de même à dépolariser les cellules nerveuses.

Question 36

Quels sont les paramètres électriques à utiliser pour le traitement d’une plaie en phase inflammatoire avec le haut-voltage ?

Answer 36

-Tension : 100-200 V
-Fréquence des impulsions : 80-150 Hz
-Temps de cycle : continu
-Durée du traitement : 20-60 min
-Électrode active : anode

Question 37

Quels sont les paramètres électriques à utiliser pour le traitement d’une plaie en phase de prolifération avec le haut-voltage ?

Answer 37

-Tension : 100-200 V
-Fréquence des impulsions : 80-150 Hz
-Temps de cycle : continu
-Durée du traitement : 20-60 min
-Électrode active : cathode (pour tissu de granulation) , alternance pour épithélialisation

Question 38

Quels sont les paramètres électriques à utiliser pour favoriser la guérison des tissus ?

Answer 38

-Tension : 100-200 V
-Fréquence des impulsions : 80-150 Hz
-Temps de cycle : continu
-Durée du traitement : 20-60 min
-Électrode active en phase inflammatoire : anode
-Électrode active en phase de prolifération : cathode
-Électrode active en phase de remodelage : en alternance

Question 39

Quels sont les paramètres électriques à utiliser pour diminuer les tensions musculaires ?

Answer 39

-Tension : seuil de contraction musculaire
-Fréquence des impulsions : 30-60 Hz
-Temps de cycle : Temps repos plus grand que temps de contraction
-Durée du traitement : 5-10 min
-Électrode active : cathode

Question 40

Quels sont les paramètres électriques à utiliser pour diminuer la douleur ?

Answer 40

-Tension : 100-200 V
-Fréquence des impulsions : 100-150 Hz
-Temps de cycle : continu
-Durée du traitement : 15-20 min
-Électrode active : anode

Question 41

Quels sont les paramètres électriques à utiliser pour diminuer les spasmes musculaires ?

Answer 41

-Tension : 100-200 V
-Fréquence des impulsions : 60-100 Hz
-Temps de cycle : continu
-Durée du traitement : 5-10 min
-Électrode active : anode

Question 42

Quels sont les paramètres électriques à utiliser pour diminuer l’oedème en phase inflammatoire ?

Answer 42

-Tension : 100-200 V
-Fréquence des impulsions : 100-150 Hz
-Temps de cycle : continu
-Durée du traitement : 20-30 min
-Électrode active : anode

Question 43

Quels sont les paramètres électriques à utiliser pour diminuer l’oedème en l’absence d’inflammation ?

Answer 43

-Tension : seuil de contraction musculaire
-Fréquence des impulsions : 30-60 Hz
-Temps de cycle : temps de repos = temps de contraction
-Durée du traitement : 20-30 min
-Électrode active : cathode

Question 44

Quelles sont les 2 options de placement d’électrode pour le haut-voltage ?

Answer 44

1. Monopolaire : électrode active sur la zone atteinte et l’autre en distal
2. Bipolaire : une électrode de chaque côté de la lésion

Question 45

Quelle électrode active est-il préférable d’utiliser en phase inflammatoire pour le haut-voltage ?

Answer 45

Anode, (vs cathode est mieux en phase de prolifération) pour la guérison tissulaire

Question 46

Quelle électrode active devrait-on utiliser pour diminuer la douleur d’un patient avec le haut-voltage ?

Answer 46

Anode

Question 47

Quelles sont les 9 précautions liées au haut-voltage ?

Answer 47

1. Maladie de peau
2. Plaque épiphysaire active
3. Région abdominale basse
4. Tissu adipeux abondant
5. Trouble circulatoire
6. Trouble cognitif ou de la communication
7. Trouble sensoriel
8. Poitrine, coeur
9. Implant métallique

Question 48

Pourquoi faut-il être au courant du type de pansement utilisé pour le patient lorsque l’on souhaite traiter une plaie par électrothérapie (haut-voltage) ?

Answer 48

Parce que certains types de pansement comprennent des particules d’argent qui pourraient rendre non confortable ni sécuritaire l’application du courant électrique sur le patient.