Le courant interférentiel Flashcards
Quel type de courant est le courant interférentiel ?
Courant dépolarisé de moyenne fréquence
Comment est-il possible d’avoir un effet thérapeutique sur le nerf à l’aide d’un courant de moyenne fréquence ?
En le modulant / en le transformant en courant de basse fréquence via l’interférence ou la création de trains d’impulsion. Autrement, il est impossible d’avoir des effets thérapeutiques puisque la fréquence de décharge est telle que la dépolarisation des neurones leur est asynchrone.
Quel est le principal avantage du courant de moyenne fréquence par rapport au courant de basse fréquence ?
Il peut pénétrer plus en profondeur dans les tissus, avec moins d’intensité (puisque sa fréquence est plus élevée… La résistance des tissus diminue quand la fréquence augmente). Avec une fréquence plus basse, il faudrait des grandes ++ intensités pour se rendre à la même profondeur.
Qu’est-ce que le courant interférentiel ?
C’est la superposition de deux courants électriques bidirectionnels de moyenne fréquence, légèrement différents. La résultante ainsi créée (ayant une FRÉQUENCE DE BATTEMENT) sera un courant de basse fréquence (pcq les 2 courants sont déphasés) avec des propriétés spéciales. :)
Où sont généralement positionnées les électrodes pour un traitement de courant interférentiel ? (2 possibilités)
- Sur la région à traitée (électrode négative) et la positive ailleurs
- Autour de la région à traiter
Nommez les 4 modes / types d’application de courant interférentiel vus en classe.
- Quadripolaire (statique)
- Quadripolaire avec interférence dynamique
- Bipolaire prémodulée
- Stérédynamique (6 électrodes)
Vrai ou faux
Dans une application quadripolaire de courant interférentiel, les 4 électrodes envoient un courant électrique différent.
Faux, elles fonctionnent toujours en paires, et les deux courants de moyenne fréquence résultants se croisent dans les tissus = créé un courant de basse fréquence ‘‘interférentiel’’ en forme de trèfle à 4 feuilles à mi-chemin entre les 2 lignes de courant.
Vrai ou faux
Le trèfle à 4 feuilles créé par l’utilisation quadripolaire de courant interférentiel est directement aligné sur les électrodes.
Faux, il est à 45° par rapport aux lignes qui relient les électrodes en paires ensemble.
Comment peut-on obtenir une application quadripolaire avec interférence dynamique lors du courant interférentiel ?
En modulant l’amplitude d’un des deux courants utilisés. Ex. Un des courants à une amplitude de 30mA alors que l’autre variera entre 10-50mA. = Effet de balayage = le champ interférentiel oscille dans les tissus = couvre une région plus large = le trèfle à 4 feuilles devient plus un genre de cercle
Décrivez ce qu’est le mode d’application bipolaire prémodulé pour le courant interférentiel.
C’est que les deux courants de moyenne fréquence sont superposés électroniquement, dans la machine, AVANT de sortir des électrodes. L’effet ici est donc DIRECTEMENT SOUS LES ÉLECTRODES (en selon le trajet entre les deux) et non sous forme de trèfle comme c’est le cas pour une application en mode quadripolaire.
Vrai ou faux
En application quadripolaire, on ne ressentira pas nécessairement de picotements sous les électrodes.
Vrai parce que l’interférence (et donc l’effet thérapeutique) ne se produit pas sous les électrodes mais bien où il y a le trèfle, soit au milieu des 4 (ou plus) électrodes, en profondeur.
Comment fait-on pour connaître la fréquence de battement du courant interférentiel ?
C’est la différence de fréquence entre celles des deux courants de moyenne fréquences initiaux.
Vrai ou faux
La profondeur d’action du courant interférentiel en mode bipolaire est meilleure que pour les courants de basse fréquence, mais moindre que pour l’application quadripolaire.
Vrai
Qu’est-ce que l’application stéréodynamique du courant de moyenne fréquence ?
C’est l’utilisation de 6 électrodes, en paires, pour pouvoir obtenir un courant interférentiel en 3D. Les trois courants se croisent dans les tissus.
Vrai ou faux
L’application stéréodynamique du courant interférentiel est très utilisée en clinique.
Faux
Vrai ou faux
Le courant interférentiel est plus adéquat que le TENS pour les structures plus en profondeur.
Vrai
Vrai ou faux
Le courant interférentiel provoque une dépolarisation des cellules nerveuses.
Vrai
Vrai ou faux
Le courant interférentiel (via la dépolarisation nerveuse) a un effet seulement sur les nerfs sensitifs.
Faux, aussi un effet sur les nerfs moteurs = contraction tétanique = renforcement
Effet sensitif = diminution de la douleur (théorie du portillon ET opiacées endogènes)
Vrai ou faux
Le courant interférentiel, COMBINÉ À D’AUTRES MODALITÉS, semble plus efficace pour diminuer les douleurs musculo-squelettiques que ces modalités seules ou un traitement placebo.
Vrai, mais le traitement interférentiel SEUL n’était pas efficace pour diminuer ce type de douleur.
Quelle est la précaution à avoir si l’on applique du courant interférentiel près du coeur/ région thoracique ?
Il ne faut pas dépasser 50mA (les 2 canaux ensemble) pour ne pas nuire au coeur.
Quels sont les paramètres du courant interférentiel pour diminuer la douleur immédiatement vs diminuer l’oedème ?
a) Forme de l’impulsion
b) Fréquence porteuse
c) Fréquence de battement
d) Intensité de stimulation
e) Mode
f) Durée d’application
g) Fréquence des traitements
h) Nombre de traitements
a) Forme de l’impulsion : sinusoïdale / bidirectionnelle / dépolarisée
b) Fréquence porteuse : 4000Hz pour portillon ; 2000 Hz pour oedème ou CIDN ou tensions muscu
c) Fréquence de battement : 80-150Hz (pour diminuer douleur immédiate) VS 10-30Hz (pour diminuer oedème / CIDN). 40-80 Hz pour tensions muscu
d) Intensité de stimulation : 2x seuil de perception = confortable, mais forte pour douleur immédiate. Contraction muscu inconfortable pour CIDN, oedème et tensions muscu
e) Mode : bipolaire ou quadripolaire, avec ou sans balayage (+ électrodes à succion pour diminuer oedème)
f) Durée d’application : 20-45min (pour diminuer douleur) VS 10-15min (pour diminuer oedème)
g) Fréquence des traitements : 2-3 fois par semaine (jusqu’à 7 fois par semaine pour diminuer oedème)
h) Nombre de traitements : selon le besoin
Nommez trois contre-indications propres au courant interférentiel.
-Cardiopathie
-Épilepsie
-Grossesse
-Hémorragie
-Infection / tuberculose
-Peau lésée
-Peau fragilisée par radiothérapie
-Trouble sensoriel
-Trouble cognitif ou de la communication
-TVP
-Implant électronique
-Région cervicale ant / sinus carotidien
-Organes reproducteurs
-Poitrine / coeur
-Application transcranienne / yeux
-Cancer
Nommez 3 précautions à l’utilisation du courant interférentiel.
-Proximité d’une lésion cutanée
-Trouble circulatoire
-Maladie de la peau
-Pilosité abondante
-Tissus adipeux en abondance
-Plaque épiphysaire active
-Nerfs en régénération
-Proéminences osseuses
-Région thoracique
-Région cardiaque… vs contre-indication
Comment peut-on évaluer l’efficacité d’un traitement en courant interférentiel ?
Généralement, on évalue la douleur du patient avant et après l’intervention à l’aide de l’ÉVA. On pourrait aussi prendre une mesure de l’oedème.
Qu’est-ce que le courant interférentiel (définition).
Le CIF est formé par la superposition de 2 ou 3 courants dépolarisés de moyenne fréquence et dont les impulsions sont sinusoïdales, modulées et symétriques. Leur interférence crée un courant distinct, de basse fréquence.
Quels sont les 3 effets thérapeutiques souhaités pour l’application du courant interférentiel dans le cadre de ce cours ?
-Diminuer la douleur
-Diminuer l’oedème
-Diminuer les tensions msuculaires
Pourquoi doit-on faire de l’interférence avec les courants de moyenne fréquence afin qu’ils aient un effet thérapeutique sur les tissus ?
Parce que sinon, les nerfs ne se dépolarisent pas de manière synchronisée avec le courant et donc il y aura acclimatation extra-rapide au courant et le corps ne pourra pas avoir d’effet thérapeutique.
Qu’est-ce que la dépolarisation asynchrone ?
En raison de l’existence du concept de période réfractaire absolue et du fait que cela limite la fréquence maximale de décharge des neurones à 1000 Hz, cela signifie qu’en utilisant des courants électriques de moyenne fréquence (>1000 Hz), les neurones ne se dépolarisent plus à la même fréquence que le courant qui les parcourt.
Quels sont les 2 types d’interférence dont nous avons parlé en classe et quelles en sont les définitions ?
-Constructive : quand les courants sont en phase et donc l’intensité des impulsions s’additionnent
-Destructive : quand les courants sont déphasés et que l’intensité des impulsions s’annule (ou se soustrait).
Comment est-ce possible que l’interférence des deux courants initiaux crée une amplitude résultante qui est modulée ?
Parce que l’interférence entre les deux courants est un mélange d’interférence constructive et destructive vu que les 2 fréquences porteuses ne sont pas les mêmes initialement, les courants ne peuvent pas être totalement en phase ou déphasés de manière constante dans le temps.
À quel endroit se trouve le maximum des effets thérapeutiques dans le corps d’un patient lors d’une application quadripolaire du courant interférentiel (soyez précis).
Au centre des électrodes, en forme de trèfle. Les ‘‘pétales’’ des trèfles sont à 45 degrés des électrodes.
Comment fait-on pour créer une application quadripolaire DYNAMIQUE du courant interférentiel ?
En modulant l’amplitude d’un des deux courants initiaux.
Quel est l’avantage de l’application quadripolaire du courant interférentiel ?
C’est que la zone des effets thérapeutiques sera plus grande (plus en forme de rond que de trèfle).
Pourquoi n’a-t-on pas besoin de choisir une durée d’impulsion dans le courant interférentiel ?
Parce que la machine d’électrothérapie la calcule elle-même. Comme le courant interférentiel est formé de courants qui sont initialement biphasés, de moyenne fréquence et sans temps de repos, la durée de chaque impulsion devient tributaire de la fréquence porteuse des courants initiaux.
Qu’est-ce que la fréquence porteuse / interne (définition) ?
C’est les 2 fréquences de courant électrique qu’on entre dans l’appareil initialement pour qu’elles entrent ensuite en interférence l’une avec l’autre
Qu’est-ce que la fréquence de battement ?
C’est la différence (soustraction) entre les 2 fréquences porteuses.
Quelles sont les fréquences porteuses possibles à mettre dans l’appareil d’électrothérapie et quels sont leurs effets thérapeutiques respectifs ? (2)
-2000 Hz : pour CIDN, diminuer tensions muscu et diminuer oedème
-4000 Hz : pour portillon
Quelles sont les options de fréquence de battement recommandées et leurs effets thérapeutiques respectifs. (4)
- 10 Hz et moins : CIDN
- 20-30 Hz : diminuer l’oedème
- 40-80 Hz : diminuer tensions muscu
- 80-150 Hz : portillon
Vrai ou faux
Il est possible d’appliquer du courant interférentiel avec seulement 2 électrodes.
Vrai, si le courant est PRÉMODULÉ dans l’appareil.
