Le fonctionnement instrumental : les praxies

Question 1

Les fonctions instrumentales peuvent se définir comme

Answer 1

moyens mis en œuvre pour agir, comprendre et s’adapter à son environnement.

Question 2

Les fonctions instrumentales regroupent

Answer 2

les praxies, les gnosies et le langage.

Question 3

Les praxies : définition

Answer 3

Fonctions de coordination et d’adaptation des mouvements volontaires orientés vers un but et sont issus d’apprentissages. Ce ne sont pas des réflexes.

Question 4

trouble praxique :

Answer 4

apraxie

Question 5

apraxie : définition :

Answer 5

un trouble acquis de l’exécution intentionnelle d’un comportement moteur finalisé consécutif à une lésion cérébrale focale. Elle doit être observée en l’absence d’atteinte motrice, sensitive ou intellectuelle.

Question 6

Apraxie idéatoire :

Answer 6

incapacité à réaliser une suite d’action destinées à un but.

Question 7

apraxie idéatoire : il s’agit d’une

Answer 7

perturbation du plan général de l’action à réaliser
Il s’agit d’une atteinte moteur de niveau supérieur en rapport avec une perturbation de la conceptualisation de la séquence d’actions.

Question 8

apraxie idéatoire : exemple

Answer 8

Ex : allumer une bougie avec une boite d’allumette.

Question 9

Au niveau cérébral : l’apraxie idéatoire s’observe lors de

Answer 9

lésions étendues de l’hémisphère gauche ou des deux hémisphères cérébraux.

Question 10

Où retrouve-t-on l’apraxie idéatoire ? :

Answer 10

dans la maladie d’Alzheimer.

Question 11

Apraxie idéomotrice : perturbation des

Answer 11

actes simples intentionnels contrastant avec une préservation de l’exécution automatique de ces mêmes actions.
Ces atteintes sont observées lors de tâches exécutées sur ordre ou sur imitation.

Question 12

Au niveau cérébral : apraxie idéomotrice

• L’apraxie idéomotrice bilatérale est le plus souvent la conséquence de :
• Les apraxies idéomotrices unilatérale gauche sont observées lors de lésion :

Answer 12

• lésions pariétales gauche.

- du corps calleux.

Question 13

L’apraxie mélokinétique : concerne

Answer 13

la réalisation de mouvements rapides et précis, et n’affecte qu’un segment musculaire de façon unilatérale (le membre supérieur et ses extrémités).

Question 14

Au niveau cérébral : les atteintes cérébrales sous-tendant l’apraxie mélokinétique sont situées dans

Answer 14

le lobe frontal, notamment à proximité de l’aire de Broca ou de son homologue à droite.

Question 15

L’apraxie visuo-constructive : trouble de l’exécution de

Answer 15

dessins (reproduction spontanée ou en copie), + une atteinte de la réalisation de construction bi ou tridimensionnelle.

Question 16

Lorsqu’il s’agit de lésions hémisphériques gauches : l’apraxie visuo-constructive est difficile à évaluer en raison d’une apraxie idéatoire ou idéomotrice.
Dans ce cas-là,

Answer 16

la copie est mieux réalisée que l’exécution spontanée

Question 17

Lorsqu’il s’agit de lésions hémisphériques droites,

Answer 17

l’aide par le modèle est moins nette.

Nous retrouvons chez ces patients des troubles visuo-spatiaux et des phénomènes de négligence (héminégligence).

Question 18

Les lésions observées dans ce type d’apraxie (visuo-constructive) peuvent être

Answer 18

pariétales, mais également frontales.

Question 19

L’apraxie constructive est fréquente dans

Answer 19

la maladie d’Alzheimer

Question 20

L’apraxie de l’habillage :

Answer 20

difficulté dans l’agencement, l’orientation et la disposition des vêtements en relation au corps propre.

Question 21

Dans la forme légère de l’apraxie de l’habillage

Answer 21

l’habillage peut être réalisé après de nombreuses hésitations ; les difficultés ne peuvent, parfois, apparaître que si les vêtements sont présentés de manière inadaptée.

Question 22

apraxie de l’habillage : Les lésions responsables de cette apraxie se situent dans

Answer 22

les régions pariétales et pariéto-occipitales de l’hémisphère droit.

Question 23

Ces lésions responsables de l’apraxie de l’habillage engendrent également des désordres :

Answer 23

visuo-spatiaux et des troubles du schéma corporel pouvant aller jusqu’à l’hémiasomatognosie (la personne ne reconnaît plus un de ses hémicorps comme lui appartenant).

Question 24

l’hémiasomatognosie :

Answer 24

la personne ne reconnaît plus un de ses hémicorps comme lui appartenant.

Question 25

Où la retrouve-t-on l’apraxie de l’habillage ? : cette apraxie constructive est

Answer 25

fréquente dans la maladie d’Alzheimer

Question 26

L’apraxie bucco-faciale : une dissociation entre

Answer 26

l’impossibilité d’effectuer des activités volontaires (comme souffler, tirer ou claquer la langue), et la conservation des activités automatiques et réflexes lors de la réalisation de gestes bucco- faciaux (comme la mastication ou la déglutition).

Question 27

Au niveau cérébral l’apraxie bucco-faciale: il s’agit généralement de

Answer 27

lésions frontales.