Le fonctionnement instrumental : les gnosies

Question 1

Deux formes d’agnosie visuelle selon la nature du déficit fonctionnel :

Answer 1

• L’agnosie aperceptive

- L’agnosie associative

Question 2

L’agnosie aperceptive :

Answer 2

déficit des processus perceptifs, empêchant de construire une représentation interne de l’objet.

Question 3

Certains patients auraient des difficultés à reconnaitre les objets familiers présentés sous

Answer 3

des angles de vue inhabituels ou sous forme de silhouette ou d’ombre.
Cependant, ces patients seraient capables de reconnaitre ces mêmes objets présentés dans des orientations plus conventionnelles ou non dégradées.

Question 4

Une agnosie aperceptive s’expliquerait par une atteinte du

Answer 4

traitement perceptif, c’est-à-dire il s’agirait d’une impossibilité à construire une description perceptive de l’objet présenté visuellement.

Question 5

Au niveau cérébral : cette agnosie aperceptive serait la conséquence d’une

Answer 5

lésion pariétale droite.

Question 6

L’agnosie associative :

Answer 6

impossibilité à associer une signification correcte à une représentation visuel. Les processus perceptifs seraient préservés : c’est-à-dire l’analyse visuelle de l’objet est correcte, mais la représentation de cet objet n’est pas associée aux connaissances stockées en mémoire par le sujet concernant les propriétés fonctionnelles et sémantiques de cet objet cible.

Question 7

Dans l’agnosie associative : les patients sont donc capables de percevoir les objets en tant que tels, mais ils

Answer 7

ne pourront pas les nommer.

Question 8

Au niveau cérébral : cette agnosie associative est liée à

Answer 8

la présence de lésions au sein des régions occipito-temporales inférieures de l’hémisphère gauche.

Question 9

Dans l’agnosie visuelle, nous retrouvons une

Answer 9

spécialisation hémisphérique. En effet, le cortex occipito-temporal gauche jouerait un rôle pour la reconnaissance des objets alors que ces mêmes régions cérébrales situées à droite sous-tendraient la reconnaissance des visages.

Question 10

Agnosie visuelle des objets :

Answer 10

incapacité de reconnaitre les objets même les plus utilisés (comme les couverts) à la suite d’une lésion cérébrale.

Question 11

Cette agnosie est mise en évidence à l’aide de

Answer 11

tests ou est présenté visuellement soit des objets réels soit des images des objets cibles. Peu importe le format de présentation.

L’objectif : de ces différentes épreuves est de permettre l’évaluation de chacune des étapes nécessaires à la reconnaissance des objets (analyse perceptive élémentaire, traitement sémantique, et l’accès au nom de l’objet).

Question 12

Cette agnosie visuelle des objets pourrait être spécifiques à une

Answer 12

catégorie sémantique car certains auteurs ont montré un déficit spécifique concernant la reconnaissance des objets biologiques.

Question 13

Au niveau cérébral :dans le cas d’agnosie visuelle on retrouve une lésion au sein du

Answer 13

cortex occipito-temporal inférieur et moyen, région impliquée dans le système d’identification visuelle des objets.

Question 14

L’agnosie des visages : la prosopagnosie :

Answer 14

correspond à une agnosie visuelle affectant de manière spécifique la capacité d’identifier les visages antérieurement familiers, en l’absence de toute autre altération des fonctions perceptives élémentaires ou cognitives.

Question 15

• Dans la vie quotidienne, les patients prosopagnosiques sont gênés dans la mesure où ils ne peuvent plus

Answer 15

reconnaître leurs proches.

• Les auteurs nous indiquent que, certains cas, ces personnes peuvent ne plus reconnaître leur propre visage dans un miroir.
• Ils présentent également des difficultés pour reconnaître les personnes célèbres.

Question 16

• Les patients prosopagnosiques ne présentent pas de difficultés concernant le

Answer 16

langage, la mémoire ou la reconnaissance des objets. Ils peuvent, en effet, accéder aux éléments biographiques de la personne à reconnaître, car cette même personne peut être reconnue à partir d’autres informations comme la silhouette ou la voix.
- Selon les auteurs, il ne s’agit pas de difficultés concernant le rappel du nom de cette personne, mais d’une atteinte concernant l’accès à ces informations à partir du visage.

Question 17

Au niveau cérébral : les lésions responsables de la prosopagnosie se situent dans

Answer 17

les régions occipito-temporales inférieures, le plus souvent bilatérales, mais il peut également s’agir de lésions unilatérales droites.

Question 18

L’agnosie auditive :

Answer 18

l’impossibilité de reconnaître et/ou d’identifier les stimuli sonores comme la parole, la musique alors que le patient indique percevoir ces différents sons.

Question 19

La surdité verbale pure correspond à une forme

Answer 19

d’agnosie auditive qui se définit comme l’incapacité de comprendre le langage parlé, mais également de répéter et d’écrire sous dictée, en l’absence d’autres signes d’aphasie.

Question 20

Au niveau cérébral : quelles zones pour l’agnosie visuelle ?

Answer 20

Dans la majorité des cas de lésions bilatérales au niveau des lobes temporaux. Cependant, il peut exister des lésions unilatérales de l’hémisphère gauche comme dans la surdité verbale pure.