Le développement prénatal et la naissance - Chapitre 3 Flashcards

1
Q

Quelle est la première étape du développement d’un individu? En quoi elle consiste?

A

La conception : elle se produit quand un spermatozoïde, le gamète mâle, perce la membrane de l’ovule, le gamète
femelle.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jusqu’à quand l’oeuf fécondé s’appelle le zygote?

A

Jusqu’à la première division cellulaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel pourcentage de zygotes survivent jusqu’à la

naissance?

A

50%

25% meurent naturellement quelques jours après la
conception (souvent en raison d’une anomalie génétique) et sont expulsés lors des menstruations.

25% meurent spontanément plus tard durant la grossesse. Dans ce dernier cas, on parle alors de fausse couche ou d’avortement spontané. Souvent lors du premier trimestre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De combien de chromosomes chaque cellule humaine est dotée?

A

Dans le noyau de chaque cellule humaine se trouve 46 chromosomes (23 paires), sauf dans les gamètes, qui n’ont que 23 chromosomes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce qu’un gène, un génome et un génotype?

A

Gène : Segment d’ADN qui occupe un emplacement précis sur un chromosome déterminé; véhicule une information génétique dont la transmission est héréditaire

Génome : ensemble des gènes d’une race

Génotype : Ensemble des renseignements inscrits dans les gènes d’un individu. Modèle génétique interne.
-» chromosomes des gènes paternels contenus dans le sperme + chromosomes des gènes maternels contenus dans l’ovule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est-ce qu’un zygote?

A

Oeuf fécondé qui résulte de l’union de l’ovule et du spermatozoïde avant la première division cellulaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce qu’un phénotype?

A

Ensemble des caractéristiques observables chez un individu: résulte de facteurs génétiques (génotype) et environnementaux - environnement prénatal (intra-utérin) et postnatal - tout au long de la vie. Modèle génétique externe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce qu’un chromosome?

A

Filament d’ADN qui sert de support physique à l’information génétique: chaque cellule humaine possède 46 chromosomes disposés en 23 paires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce que l’hérédité multifactorielle?

A

Mode de transmission d’un caractère héréditaire où ce dernier est déterminé à la fois par des gènes et par l’environnement.

Exemple : taille, tempérament.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce que la mitose?

A

Division cellulaire durant laquelle la nouvelle cellule reçoit le même nombre de chromosomes que la cellule mère, soit 46: multiplication asexuée permettant la reproduction de cellules identiques. Dans le cas de toutes les cellules du corps humain, sauf pour les gamètes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce que la méiose?

A

Division cellulaire au cours de laquelle la nouvelle cellule reçoit la moitié des chromosomes de la cellule parente, soit 23: produit des gamètes, qui permettent le brassage génétique. Dans le cas des gamètes uniquement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce qu’un gène dominant?

A

Gène contenant un allèle qui détermine une caractéristique (s’exprime seul en surpassant l’expression d’allèles récessifs). Un caractère dominant inhibe l’expression de l’autre caractère sur une même paire.

Un seul gène de la paire est nécessaire pour faire apparaître la caractéristique qu’il porte. L’autre gène de la même paire ne s’exprime pas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce qu’un gène récessif?

A

Gène contenant un allèle qui doit se combiner au même allèle pour s’exprimer. Un caractère récessif s’exprime lorsqu’il est associé avec un autre caractère récessif sur une même paire.

On parle de gène récessif quand les deux gènes de la paire sont nécessaires pour que la caractéristique s’exprime.

**Par exemple, des parents avec les cheveux frisés peuvent avoir un gène récessif cheveux plats. Pour que l’enfant ait les cheveux plats, il faut que chaque parent transmettent le génotype “cheveux plats”, donc 2 gènes de la paire sont récessifs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qu’un allèle?

A

Variant d’un même gène. Chaque cellule contient 2 variantes du gène. Les allèles représentent les différentes formes d’un même gène qui code le même caractère.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce que l’hérédité dominante-récessive?

A

Mode de transmission d’un caractère héréditaire où seul un gène dominant influe sur le phénotype et où deux gènes récessifs sont nécessaires pour produire le caractère qui y est associé. Mode de transmission le plus simple.

Exemple : 
Mère a les cheveux frisé
Père a les cheveux frisé
Si les deux parents ont chacun un génotype raide-frisé, il y a 3 chances sur 4 que l'enfant ait les cheveux frisés.
raide-raide = cheveux raides
raide-frisé = cheveux frisés
frisé-raide = cheveux frisés
frisé-frisé = cheveux frisés
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce que l’hérédité polygénique (ou polygénie)?

A

Mode de transmission héréditaire d’un même caractère où plusieurs gènes influent sur le phénotype.

Exemple : couleur des yeux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce qu’un autosome?

A

Un chromosome non sexuel (il y en a 22 paires)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les deux types de division cellulaire?

A

Mitose et Méiose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel est le phénomène qui permet le brassage génétique de l’espèce humaine?

A

La méiose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les différents types d’hérédité?

A

Hérédité dominante-récessive
Hérédité polygénique
Hérédité multifactorielle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qu’est-ce qu’un gonosome?

A

23e paire de chromosome qui détermine le sexe de l’enfant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce qui fait que le sexe de l’enfant est déterminé par le chromosome sexuel qu’il reçoit du spermatozoïde?

A

La 23e paire de chromosome comprend deux chromosomes X chez la femme (XX) et un chromosome X et un chromosome Y chez l’homme (XY).

Puisque l’ovule n’a que des X, c’est le spermatozoïde qui détermine le sexe. Quand ses gamètes se divisent au cours de la méiose, la moitié des spermatozoïdes reçoivent un X, et l’autre moitié un Y. Si le spermatozoïde qui féconde l’ovule porte un X, l’enfant hérite d’un génotype XX, donc ce sera une fille.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel est l’impact du fait que le chromosome X est plus gros que le chromosome Y?

A

Plusieurs endroits du chromosome X n’ont pas de correspondance sur le chromosome Y.

Conséquence: la mère peut transmettre à son fils des gènes qui ne sont pas compensés par le matériel génétique du chromosome Y.

Caractères récessifs peuvent donc se manifester.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Que veut-on dire par transmission liée au sexe?

A

Comme le chromosome Y du père ne contient pas de gènes correspondant à ces caractères, il n’y a pas d’instructions compensatrices, et le gène récessif de la mère peut s’exprimer sans être associé à un homologue récessif (de façon dominante, malgré son caractère récessif).

25
Q

Qu’est-ce que des jumeaux dizygotes et des jumeaux monozygotes?

A

Jumeaux dizygotes : deux ovules ont été libérés et chacun a été fécondé par un spermatozoïde différent.

Jumeaux monozygotes : un seul ovule fécondé se divise en deux juste avant l’implantation. Issus d’un même zygote, les jumeaux identiques ont forcément le même patrimoine génétique, et donc le même sexe.

26
Q

À quel moment du cycle menstruel l’ovulation se passe-t-elle?

A

2 semaines après le début des menstruations.

27
Q

Combien de temps dure la grossesse de façon générale?

A

Entre 226 et 280 jours (40 semaines) à partir des dernières règles.

28
Q

Quels sont les 4 stades du développement prénatal?

A
  1. La conception : le zygote
  2. Le stade germinal : 0-2e semaine (encore zygote)
  3. Le stade embryonnaire : 2e-8e semaine (devient embryon)
  4. Le stade foetal : 9e semaine à la naissance
29
Q

Quelles sont les étapes du stade germinal?

A
  1. Ovulation (ovule sort de l’ovaire)
  2. L’ovule se dirige dans la trompe de Fallope
  3. Il y a fécondation
  4. Le zygote se divise en deux après 36 heures.
  5. L’embryon se divise en 4 cellules après 48h.
  6. Le 5e jour, les cellules forment une sorte de sphère creuse remplie de liquide qu’on appelle le blastocyste. Il se dirige vers l’utérus.
  7. 6e et 7e jours, le blastocyste entre en contact avec la paroi utérine.
  8. 12e jour, il est complètement enfoui dans le tissus utérin, processus qu’on appelle implantation.
  9. Cette même journée, les cellules qui deviendront l’embryon sont également formées.
30
Q

Qu’est-ce que le blastocyste?

A

Sphère creuse remplie de liquide dans laquelle les cellules qui deviendront l’embryon commencent à se regrouper.

31
Q

Qu’est-ce qu’on appelle “implantation”?

A

Processus pendant lequel le blastocyste s’enfoui dans le tissus utérin.

32
Q

Quelles sont les éléments clés du stade embryonnaire?

A
  1. Développement des structures de soutien : amnios
    (sac amniotique) et chorion (placenta et cordon
    ombilical)

Le placenta est composé de cellules protectrices :
- complètement formé après la 4e semaine de gestation
- agit en tant que foie, poumons et reins
- relié par le cordon ombilical au système cardiovasculaire de l’embryon : échange de nutriments
(oxygène, protéines) et de déchets (gaz carbonique)
avec la mère.

  1. Formation du disque embryonnaire : différenciation cellulaire rapide
    - Ectoderme : développement de l’épiderme, des cellules
    sensorielles
    - Mésoderme : développement des muscles, du squelette
    - Endoderme : développement des organes du corps

À la fin de cette période, l’embryon a déjà la forme d’un être humain, son coeur a maintenant un rythme fort et régulier et il mesure environ 2,5cm. Ses principaux organes vitaux sont en place (coeur, système cardiovasculaire, ébauches des oreilles et des yeux, une bouche, des jambes, des bras, et une colonne vertébrale
primitive).

33
Q

Quelles sont les éléments clés du stade foetal?

A

Perfectionnement des systèmes organiques primitifs (circulatoire, digestif, etc.) dont le système nerveux.

Vers la 12e semaine, on peut déterminer le sexe.

Le foetus grandit beaucoup et devient viable. Chaque semaine de plus dans le ventre de sa mère augmente ses chances de survie en cas de naissance prématurée.

34
Q

À partir de quand considère-t-on qu’un embryon passe au statut de foetus?

A

À partir de son troisième mois de développement.

35
Q

Quelles sont les événements clés du premier trimestre de grossesse pour la mère?

A
  • Transformations physiques et chimiques
  • Absence de menstruations (hCG; gonadotrophine chorionique humaine : hormone qui stoppe les menstruations)
  • Déplacement de l’utérus (pression sur la vessie)
  • Gonflement des seins
  • Nausées
36
Q

Quelles sont les événements clés du deuxième trimestre de grossesse pour la mère?

A
  • Prise de poids
  • Grossesse apparente
  • Sexe du foetus 12e - 13e semaine
  • Perception de mouvements foetaux 16e - 18e semaine
37
Q

Quelles sont les événements clés du troisième trimestre de grossesse pour la mère?

A
  • Prise de poids
  • Écoulements mammaires
  • Suivis médicaux à chaque semaines après 32 semaines.
38
Q

À partir de quand considère-t-on qu’un foetus est viable? Et quand un foetus est-il considéré comme prématuré?

A

Prématuré avant 36 semaines

Foetus viable à partir de 22 semaines (ou au moins 500g)

39
Q

Quels sont les trois types de facteurs de risque qui peuvent perturber le développement prénatal?

A
  1. les anomalies génétiques (défaut de fonctionnement d’un gène) et chromosomiques (touchent le nombre de chromosomes ou une partie duchromosome).
  2. les agents tératogènes (facteurs environnementaux nuisibles) qui peuvent influer sur le développement à n’importe quel moment à partir de la conception.
  3. divers autres facteurs comme l’âge des parents (avortements spontanés, Trisomie 21), l’alimentation maternelle (carence en acide folique associée à la malformation du tube neuronal), l’état émotionnel et le stress de la mère (accouchement prématuré, faible poids), etc.
40
Q

Quel serait l’âge optimal pour tomber enceinte pour une femme et pour un homme?

A

âge optimal pour les femmes pour avoir un enfant : début vingtaine, jusqu’à 35 ans (sur le plan biologique)

Chez les hommes : avant l’andropause

41
Q

Qu’est-ce qu’un agent tératogène?

A

Tout agent susceptible de provoquer des malformations congénitales ou de perturber le développement prénatal; il peut s’agir d’un agent physique, d’un trouble métabolique de la mère, d’un agent infectieux ou d’une substance chimique.

42
Q

Pendant quelle phase les structures fondamentales de tous les systèmes organiques se forment?

A

Phase embryonnaire

43
Q

Pendant quelle phase l’essentiel de la formation et du réglage du cerveau a lieu?

A

Phase foetal

44
Q

Quelle est la période critique initiale de survie du foetus?

A

Les 12 premières semaines environ

45
Q

Nommer diverses facteurs de risque prénataux

A

Maladies de la mère
• Rubéole (déficience auditive, visuelle, malformation cardi.)
• VIH - SIDA
• Syphilis (malf. yeux, des oreilles et du cerveau)
• Herpès génital (cécité, lésions cérébrales)
• Cytomégalovirus (surdité, déficience intellectuelle)

Maladies chroniques
• Diabète
• Épilepsie
• Lupus

Facteurs Environnementaux
• Rayon-X
• Pesticides, solvants
• Mercure et plomb
• Gaz anesthésiants

Substances
• Médicaments (thalidomide)
• Tabac (faible poids, problèmes d’apprentissage, comportements antisociaux)
• Cocaïne (faible poids, irritabilité)
• Alcool (spectre de l’alcool. foetal: malforma., déf. intel.)
• Marijuana (faible poids; petite taille)
• Héroïne (fausse couche, accouchement prématuré, dépendance: irritable, tremblements, vomissements, convulsions, problèmes de sommeil)

46
Q

Quelle est la période pendant laquelle l’embryon est le plus sensible aux agents tératogènes?

A

entre la 3e et la 8e semaine

47
Q

Quelles sont les différentes méthodes de diagnostic prénatal?

A
  • Test de l’alphafoetoprotéine
  • Test de l’échographie : ultrasons
  • Test de l’amniocentèse
  • Cordocentèse
  • Foetoscopie
48
Q

Quelles sont les étapes de l’accouchement?

A
  1. Le travail (dure 8h en moyenne)
    - Phase de latence : effacement du col 0-3 cm
    - Phase active : dilatation de 3-8 cm
    - Phase de transition : dilatation du col 8-10 cm, contractions fréquentes et intenses, envie de pousser
  2. L’expulsion du foetus (1h en moyenne) : plus de 95% des bébés se présentent par la tête
  3. L’expulsion du placenta (délivrance)
49
Q

Quelles sont les choix possibles pour la mère concernant l’accouchement?

A

Qui fera l’accouchement : médecin, obstétricien, sage-femme

Où se fera l’accouchement : hôpital, maison de naissance, à domicile

Est-ce que le père sera présent?

Avec ou sans médicaments :
• Analgésiques (morphine)
• Sédatifs (gravol)
• Anesthésiques
• Anesthésie régionale (épidurale)
• Anesthésie générale
50
Q

Quelles sont les choix possibles pour la mère concernant l’accouchement?

A

Qui fera l’accouchement : médecin, obstétricien, sage-femme

Où se fera l’accouchement : hôpital, maison de naissance, à domicile

Est-ce que le père sera présent?

Avec médicament :
• Analgésiques (morphine)
• Sédatifs (gravol)
• Anesthésiques
• Anesthésie régionale (épidurale)
• Anesthésie générale

Sans médicament : accouchement naturel

51
Q

Quelles sont les 3 différentes crises post-partum et qu’est-ce qui les caractérisent?

A
  1. Le cafard post-partum (CPP) :
    - très commun
    - baby blues : moins fréquent dans les communautés où l’entraide est présente.
    - Réalisation que l’enfant devient central dans la vie.

Principaux signes du baby blues :

  • temporaire (dure environ 10j) et survient quelques heures après la naissance
  • tristesse et fatigue ressentie
  • sautes d’humeur
  • se questionner sur ses capacités parentales

Mythe sur l’idée que les mères savent instinctivement de s’occuper de l’enfant et de tout savoir :

  • Peut créer du stress de la mère, car c’est normal de ne pas tout savoir
  • ça ne veut pas dire non plus quil y aura un coup de foudre pour son bébé, l’attachement prend un certain moment à se construire.
  1. La dépression post-partum (DPP) :
    Trouble psychopathologique

Signes majeurs de la dépression :

  • perte d’intérêt
  • sommeil (+ ou -)
  • rumination
  • sentiment de tristesse
  • ralentissement psychomoteur, ne plus avoir d’énergie
  • difficulté de concentration

Dépression post-partum :
- ça ressemble beaucoup à la dépression, mais ça survient après l’accouchement

Plus de risque :

  • si on est isolé
  • idéalisation de l’enfant,
  • difficulté lors de la grossesse
  • problèmes financiers
  • monoparentalité
  • le style d’attachement de la personne peut jouer sur l’attachement de la mère et de l’enfant

Comment soigner :

  • Aller chercher de l’aide, du soutien
  • anti-dépresseur
  • Thérapie
  1. La psychose post-partum (PPP)
    Trouble psychopathologique

Symptôme : perte de contact avec la réalité

52
Q

Quels sont les critères d’évaluation du nouveau-né selon l’indice Apgar?

A
0 = mauvais signe
1 = pourrait être mieux
2 = bon signe
  1. Apparence de la peau (couleur) : tout rose (2), rose et bleu (1), bleu et pâle (0)
  2. Pouls : rapide, plus de 100 (2), faible (1), absent (0)
  3. Grimace (réponse aux irritations) : aucune réponse (0), grimace (1), pleure, tousse, éternue (2)
  4. Activité (tonus musculaire) : forte, mouvement (2), faible (1), flasque (0)
  5. Respiration : régulière, pleurs puissants (2), irrégulière, faibles pleurs (1), absente (0)

On s’attend à une note de 7-8/10, si c’est trop bas, c’est une urgence.

53
Q

Quels sont les critères d’évaluation du nouveau-né selon l’échelle de Brazelton? (R-I-MP-S-C/A)

A
  • Réflexes
  • Capacité d’interaction
  • Capacités motrices et physiologiques
  • Réaction au stress
  • État calme/état d’alerte
54
Q

Quels sont des comportements observé chez le foetus ou le nouveau-né?

A

Vers la 32e ou la 33e semaine, le foetus peut distinguer les stimulus familiers des nouveaux stimulus.

Le nouveau-né semble se souvenir des stimulus auxquels il a été exposé avant sa naissance.

Dans la deuxième moitié de la grossesse, on peut voir le foetus sucer son pouce lors d’une échographie.

55
Q

Vrai ou Faux
Les mères adolescentes de moins de 20 ans et les femmes de 35 ans et plus ont plus de risques d’avoir des complications pendant leur grossesse. L’âge de la mère est un facteur qui peut influencer le développement de l’enfant à venir. L’âge des pères est lui aussi important.

A

Vrai

56
Q

Quel sont les mots qui constituent l’acronyme APGAR et qui correspondent aux critères d’évaluation du nouveau-né selon l’indice Apgar.

A
Apparence
Pouls
Grimace
Activité
Respiration
57
Q

Pour chacun des facteurs suivants, dites s’il s’agit d’un facteur de risque ou un facteur de protection pour un développement sain.

a) Consommation de tabac et de drogue pendant la grossesse
b) Exercice physique avant et pendant la grossesse
c) Exposition à un taux élevé de radioactivité ou de pollution atmosphérique
d) Négligence parentale et pauvreté
e) Malnutrition, carence en vitamines
f) Dépression importante pendant la grossesse
g) Soutien social adéquat de la mère

A

a) R
b) P
c) R
d) R
e) R
f) R
g) P

58
Q

On sait que le caractère “cheveux roux” est récessif (par rapport au caractère “cheveux non roux”). Si Juliette a les cheveux roux, on peut donc en déduire :

A

qu’il est possible qu’aucun de ses parents biologiques n’ait les cheveux roux

59
Q

À quelle période du développement prénatal correspond la période embryonnaire?

A

De la 3e à la 8e semaine