Le cerveau Flashcards
De quoi est constitué le cerveau (de grandes parties) ?
A partir de quoi s’est développé embryologiquement le système nerveux ?
A partir de la plaque neurale
Quel est le devenir de la plaque neurale ?
La plaque neurale (venant de l’ectoderme) (1) se transforme en : gouttière neurale (2) puis en tube neural (3) avec les crêtes neurales (4)
Que donne la cavité du tube neural ?
De quelle vésicule vient le cerveau ?
Du prosencéphale
Quel changement occure au niveau du prosencéphale au cours de la 4e semaine dans la stade 3 vésicules vers un stade de 5 vésicules en 5e semaine ?
Comment sont positionnées les vésicules que donne le prosencéphale ?
Le prosencéphale donne 2 vésicules télencéphaliques (futurs hémisphères cérébraux) qui s’enroulent autour de la vésicule diencéphalique (médiane) mais restent unis via
la lame terminale et les commissures interhémisphériques
A quoi est à l’origine les positions des vésicules télencéphaliques ?
- leur forme en fer à cheval
- la création d’une fissure transverse entre le diencéphale et le télencéphale. Ceci explique la constitution des plexus choroïdes
Quand se forment-ils les plexus choroïdes ?
Il se forment quand deux feuillets de pie-mère emportent des vaisseaux
Où se forment alors les plexus choroïdes ?
- au toit du quatrième ventricule (partie médullaire) (cours précédent)
- au plancher du corps ventriculaire (1) des ventricules latéraux et
- au toit : de la corne temporale des ventricules latéraux et du troisième ventricule (2)
Par quoi est entouré et protégé le cerveau ?
Par trois méninges : la dure-mère (la plus externe, la plus résistante, la plus épaisse), l’arachnoïde et la pie mère accolée à la substance nerveuse
Quelle est la position de la dure mère ?
Elle entoure le SNC et émet des expansions (dure-mère libre) telles que la faux du cerveau ou la tente du cervelet
Que contient la dure mère et quelles en sont ses caractéristiques ?
Elle contient les sinus de la dure-mère (grosses veines de l’encéphale), se terminant dans la veine jugulaire interne et situés aux insertions de ses expansions sur la dure-mère entourant le SNC
Que sépare la faux du cerveau ?
Elle sépare les hémisphères cérébraux
Où s’insère la faux du cerveau ?
En avant, sur le processus crista galli de l’os éthmoïde, en arrière, sur la tente du cervelet et en haut, sur la dure-mère tapissant la calvaria (sur la voute du crâne)
Que contient la faux du cerveau ?
A son bord supérieur, le sinus sagittal supérieur et à son bord inférieur, le sinus sagittal inférieur contenus dans la faux
Quelles sont les caractéristiques du bord libre de la tente du cervelet ?
Quelles sont les caractéristiques du bord adhérent de la tente du cervelet ?
Quels sont les différents sinus veineux dans la dure-mère ?
Quels sont les différents espaces entre les méninges ?
- l’espace extra-dural
- l’espace subdural
- l’espace subarachnoïdien
Quelles sont les caractéristiques de l’espace extra-dural ? (localisation, contenu et spécificité)
Il est situé entre la dure-mère et l’os, et contient l’artère méningée moyenne, il est virtuel
Quelles sont les caractéristiques de l’espace subdural ? (localisation et spécificité)
Entre la dure-mère et l’arachnoïde, il est virtuel
Que contient l’espace subarachnoïdien ?
Le liquide cérébro spinal
Qu’est-ce qu’un saignement dans l’espace subarachnoïdien ?
C’est ce qu’on appelle une hémorragie méningée
Quelle est la configuration extérieure du cerveau ?
- Deux hémisphères (D et G) venant du télencéphale (3)
- Séparés par la fissure longitudinale (sagittale) (1) mais
- Reliés par des commissures inter-hémisphériques (2)
- Le diencéphale (4)
Qu’est-ce que le diencéphale ?
C’est le cerveau intermédiaire autour duquel ce sont enroulés les vésicules télencéphaliques
En quoi sont divisés les hémisphères cérébraux ?
- en lobes par des sillons principaux ou primairess (scissures)
- en gyrus (circonvolutions) par des sillons secondaires
Quelles sont les 3 faces des hémiphères cérébraux ?
- latérale (externe)
- médiale (interne)
- inférieure
Quels sont les différents sillons des hémisphères cérébraux observables à la face latérale ?
- Central (de Rolando) (1)
- Latéral (de Sylvius) (2)
- Pariéto-Occipital (perpendiculaire externe) (3)
Quels sont les différents lobes séparés par des sillons principaux ou primaires observables à la face médiale ?
- frontal (4)
- pariétal (5)
- temporal (6)
- occipital (7)
- l’Insula au fond du sillon latéral
Quels sont les sillons des hémisphères cérébraux dans la face médiale (dans la face interne de l’hémisphère) ?
- Central (de Rolando) (1)
- Cingulaire (calloso-marginal) (2)
- Pariéto-occipital (perpendiculaire interne) (3)
- Calcarin (4)
Quels sont les lobes visibles de la face médiale des hémisphères cérébraux ?
- Frontal (5)
- Pariétal (6)
- Temporal (7)
- Occipital (8)
Quels sont les sillons observables de la face basale des hémisphères cérébraux ?
- Olfactif (1)
- Orbitaire (en H) (2)
Quels sont les lobes observables de la face basale des hémisphères cérébraux ?
- Frontal (3)
- Temporal (4)
- Occipital (5)
Quels sont les différents gyrus de la face latérale du lobe frontal ?
- F1 (1), F2 (2), F3 (3)
- Gyrus précentral (4)
Quels sont les différents gyrus de la face latérale du lobe pariétal ?
- Gyrus post central (5)
- P1 (6) lobule pariétal supérieur
- P2 (7) lobule pariétal inférieur
Que contient le lobule pariétal inférieur ?
Il contient les gyrus supra marginal et angulaire (pli courbe)
Quels sont les gyrus de la face latérale du lobe temporal ?
T1 (1), T2 (2) et T3 (3)
Par quoi se poursuivent les gyrus temporaux ?
Par les gyrus occipitaux
Quels sont les gyrus de la face latérale du lobe occipital ?
O1, O2 et O3
Quels sont les gyrus de la face médiale du lobe frontal ?
- Gyrus pré-central (1e flèche)
- F1
Quels sont les gyrus de la face médiale du lobe pariétal ?
- Gyrus post-central (1)
- Pré-cuneus (2)
Quels sont les gyrus de la face médiale du lobe occipital ?
- Cuneus (O6) (3)
- O5, O4
Quels sont les gyrus de la face médiale du lobe temporal ?
T5, T4 et moitié de T3
Comment appelle-t-on l’ensemble gyrus pré-central et post-central sur cette vue médiale uniquement ?
C’est le lobule paracentral qui fait à la fois de la motricité et de la sensibilité du membre inférieur contra-latéral
Qu’est-ce qu’un homonculus ?
C’est une carte de correspondance entre les parties du corps et les régions du cortex dont l’activité est responsable de leur motricité ou de leur sensation et où plus la fonction est importante et plus sa représentation corticale est grande
Où se trouvent les aires de la motricité et sensibilité du membre inférieur et ceux de la face et du membre supérieur ?
Où se trouvent et quelles sont les aires du langage, de la vision et de l’audition ?
1) Aire de Broca (langage) chez le droitier
2) Aire de Wernicke (langage) chez le droitier
3) Aire de la vision (sillon calcarin)
4) Aire de l’audition (lobe temporal)
Qu’est-ce que les commissures interhémisphères ?
Ce sont des fibres, des vaisseaux de substance blanche permettant d’unir les deux hémisphères
Quels sont les divers commissures interhémisphères ?
- Corps calleux (1)
- Fornix (trigone) (2)
- Commissure antérieure (3)
- Commissure postérieure (4)
A quoi ressemblent les ventricules latéraux ?
Ils ont une forme de fer à cheval à concavité antérieure, une forme très influencée par la forme du télencéphale
Quelles sont les différentes régions des ventricules latéraux ?
– Corne frontale (1) en avant du foramen inter-ventriculaire,
– Corne temporale (2)
– Corne occipitale (3)
– Corps ventriculaire (4)
– Trigone collatéral (carrefour ou atrium ventriculaire) (5)
Quels sont les rôles des ventricules latéraux ?
– Réservoir de LCS,
– Sécrétion de LCS par les plexus choroïdes dans les ventricules
Comment communique les ventricules latéraux avec le troisième ventricule ?
Par le foramen inter-ventriculaire (6) (trou de Monro)
Qu’abrite la substance grise au niveau du cortex ?
- Noyau lenticulaire (2)
- Noyau caudé ayant suivi l’enroulement des vésicules télencéphaliques (3)
- Thalamus (diencéphalique) (4)
Qu’abrite la substance blanche ?
La capsule interne
Qu’abrite la capsule interne de la substance blanche ?
- Bras antérieur (lenticulo-strié) (1) entre le noyau caudé et le noyau lenticulaire
- Genou (2)
- Bras postérieur (thalamo-lenticulaire) (3) entre le thalamus et le noyau lenticulaire et traversé par le tractus cortico-spinal
Avec quoi communique le ventricule unique (médian) (troisième ventricule) et comment ?
Il communique avec les ventricules latéraux via les foramens inter-ventriculaires (5) et avec le mésencéphale via l’aqueduc du mésencéphale (4)
Par quoi sont composées les parois latérales du ventricule unique ?
Par le thalamus (1), l’hypothalamus (2) et le subthalamus (3) et ont une grande importance fonctionnelle
Quel est le rôle du ventricule unique ?
Un rôle de réservoir de LCS, sécrétion de LCS par les plexuus choroïdes
Remplir
Par quoi est sécrété le liquide cérébro spinal ?
Par les plexus choroïdes
Vers où circule le liquide cérébro spinal ?
Il circule des ventricules vers l’espace subarachnoïdien via l’ouverture médiane du quatrième ventricule (trou de Magendie)
Où et comment le liquide cérébro spinal est-il surtout résorbé ?
Dans les sinus veineux via les fossettes granulaires de l’arachnoïde
Comment est vascularisé le cerveau ?
Par les artères cérébrales au nombre de 5, 4 venant de l’artère carotide interne et 1 branche du système vertébro-basilaire
Quels sont les artères cérébrales qui viennent de l’artère carotide interne ?
- l’artère cérébrale antérieure
- l’artère cérébrale moyenne
- l’artère choroïdienne antérieure
- l’artère communicante postérieure
Comment s’appelle l’artère cérébrale venant du système vertébro-basilaire ?
L’artère cérébrale postérieure
Que vascularisent les branches du système vertébro-basilaire ?
Le tronc et le cervelet
Quelles sont les artères concernées pour la vascularisation du cerveau ?
2 artères vertébrales se réunissent pour former l’artère basilaire qui se termine en 2 artères cérébrales postérieures
De quoi se compose chaque artère cérébrale ?
- d’un segment basal (à la base de l’encéphale)
- d’un segment cortical (à la surface de l’encéphale)
Que constitue le segment basal des différentes artères ?
Le cercle artériel de la base et donne des artères profondes ou perforantes (terminales)
Que donne le segment cotical ?
Il donne des branches corticales cheminant à la surface de l’encéphale
Remplir
Quelles sont les caractéristiques de l’artère cérébrale moyenne ?
C’est la principale branche de l’artère carotide interne, qui poursuit le trajet de l’artère carotide interne et est le plus souvent touchée dans les AVC
Que comporte l’artère cérébrale moyenne ?
Elle comporte comme tous les artères cérébrales, 2 segments :
- un basal d’où naissent les artères profondes (terminales)
- un cortical d’où naissent les artères corticales
Quel est le territoire cortical de la vascularisation de l’artère cérébrale moyenne ?
L’espace en jaune :
- face latérale de l’hémisphère à l’exclusion du pôle occipital et de la moitié inférieure de T3
- zones de la parole à gauche chez le droitier
Qu’entraîne sa lésion ?
Elle entraîne une atteinte sensitivo-motrice prédominante sur le membre supérieur et la face mais contralatérale à la lésion, elle donne aussi une aphasie (perte partielle ou complète de la capacité à s’exprimer ou comprendre le langage écrit ou parlé) en cas de lésion G chez le droitier
Quel est le territoire profond de vascularisation de l’artère cérébrale moyenne ?
Noyaux gris centraux, capsule interne
Qu’est-ce que l’artère cérébrale antérieure ?
C’est une branche de l’artère carotide interne, elle comporte comme toutes les artères cérébrales, 2 segments
Que donnent naissance les 2 segments ?
- un basal d’où naissent les artères profondes (terminales)
- un cortical d’où naissent les artères corticales
Quel est le territoire cortical de vascularisation de l’artère cérébrale antérieure ?
Territoire cortical en rose :
Face médiale de l’hémisphère à l’exclusion du pôle occipital et du lobe temporal
Comment se manifeste un AVC au niveau de l’artère cérébrale antérieure sur son territoire cortical ?
Un AVC se manifeste par une atteinte sensitivo-motrice touchant surtout le membre inférieur contralatéral à la lésion
Quel est le territoire profond que vascularise l’artère cérébrale antérieure ?
- l’hypothalamus
- le chiasme optique
Comment se manifeste son atteinte sur le territoire profond ?
Il se manifeste surtout par des troubles visuels
De quelle branche vient l’artère cérébrale postérieure ?
C’est une branche de l’artère basilaire
Quels sont les segments que comporte l’artère cérébrale postérieure ?
- un basal d’où naissent les artères profondes (terminales)
- un cortical d’où naissent les artères corticales
Quel est le territoire de vascularisation de l’artère cérébrale postérieure ?
Territoire cortical en bleu : face médiale du lobe temporal et pôle occipital
Par quoi se manifeste son atteinte ?
Par des troubles visuels
De quoi est formé le système nerveux autonome ?
Il est formé de deux systèmes antagonistes
Quels sont les 2 systèmes antagonistes ?
- le système sympathique
- le système parasympathique
Qu’assure le système nerveux autonome ?
L’innervation des viscères et des glandes
Par quoi sont contrôlés les systèmes antagonistes ?
Par l’hypothalamus
De quoi est constitué le système nerveux autonome ?
De chaînes de deux neurones
Quelle est la différence fondamentale entre le système sympathique et parasympathique ?
Le neuromédiateur entre le 2ème neurone et le viscère est l’acétylcholine pour le parasympathique et la noradrénaline pour le sympathique
Pourquoi ces systèmes sont-ils antagonistes ?
Le système sympathique est le système de stress médié par la noradrénaline alors que le système parasympathique est le système basal médié par l’acétylcholine et dans la localisation de leurs centres
Où se trouvent les centres du système sympathique et parasympathique ?
Les centres du système sympathique sont situés dans la corne latérale de la moelle spinale (C8-L2) et ceux du système parasympathique dans le tronc cérébral et moelle sacrale
