Appareil urinaire Flashcards
De quelles parties est composé l’appareil urinaire ?
- du haut appareil avec les reins et les uretères
- du bas appareil avec la vessie et l’urèthre
Quelles sont les fonctions du haut appareil ?
- les reins assurent la filtration du sang et l’excrétion de l’urine
- les uretères assurent le transport de l’urine
Quelles sont les fonctions du bas appareil ?
- la vessie sert de stockage
- l’urètre est aussi un conduit d’évacuation de l’urine
Quelle particularité anatomique pouvons-nous remarquer entre les deux reins ?
Le rein gauche est situé plus haut que le rein droit
Comment les reins sont analysés pour l’étude de la morphologie et la fonction des voies urinaires ?
C’est l’urographie intraveineuse qui n’existe pratiquement plus par injection dans une veine d’une substance radio-opaque dont on suit la filtration puis la progression dans les voies excrétrices
Comment l’uretère est connecté au rein ?
Où se trouve chaque rein anatomiquement ?
Où se trouvent les reins dans l’abdomen et en regard de quelle vertèbre se trouvent-ils ?
Quelles sont les dimensions linéaires des reins (taille) ?
Ils sont ts deux de même calibre
Quelle est la dimension pondérale des reins et comment évolue-t-elle ?
Comment évolue la taille du rein (la hauteur : longueur CC) ?
La taille du rein diminue de 2 cm entre 50 et 80 ans, ce qui correspond à une perte d’environ 40% du volume rénal (ceci pourra se refléter par la diminution de la fonction rénale)
De quoi est composé le hile du rein ?
D’une artère, une veine et d’un uretère
Quelles sont les positions des différentes voies du hile du rein ?
Du plus antérieur au plus postérieur :
- la veine rénale
- l’artère rénale
- l’uretère
Que pouvons-nous remarquer au dessus de chaque rein ?
Des glandes surrénales n’appartenant pas à l’appreil urinaire
Quelles régions pouvons-nous décrire dans une coupe frontale d’un rein ?
- cortex
- colonnes rénales
- médulla
- sinus rénal
- calices
Quelles sont les caractéristiques du cortex ?
- périphérique
- protégé par une capsule
- abritant les glomérules rénaux : l’unité fonctionnelle du rein
De quoi est composée la médulla ?
De 8 à 10 pyramides rénales séparées par les colonnes rénales et dont les sommets dessinent le relief des papilles
Qu’est-ce que le sinus rénal ?
C’est une cavité intra-rénale contenant les calices et le bassinet
Quels vaisseaux retrouvons-nous dans le cortex et la médulla ?
Quels néphrons retrouvons-nous dans le cortex et la médulla ?
Combien y a-t-il de néphrons par rein ?
Environ 800 000
Quelles sont les fonctions du rein ?
Où est situé le rétropéritoine (zone dans laquelle se trouvent les reins) ?
Derrière le péritoine pariétal postérieur
Que comprend le rétropéritoine ?
De quoi est entouré le rein ?
De la graisse périrénale envelopée dans le fascia rénal entourée de graisse pararénale
Qu’est-ce que le fascia rénal ?
C’est l’expansion du fascia tranversalis qui recouvre l’ensemble du corps à l’intérieur des muscles de la paroi
Qu’englobe aussi la loge rénale ?
La glande surrénale
Par quoi sont séparés le rein et la glande surrénale ?
Par une cloison inter-surrénalo-rénale, un refend du fascia rénal
Quels sont les rapports antérieurs de chaque rein, en dehors de la loge rénale ?
- du rein droit : Cavité péritonéale, Foie avec la vésicule biliaire, Duodénum (2ème partie), Colon (Angle droit)
- du rein gauche : Cavité péritonéale, Pancréas (Queue), Rate, Colon (Angle gauche), Estomac, Angle duodéno-jéjunal
Quels sont les rapports postérieurs de chaque rein, en dehors de la loge rénale ?
- du rein droit : Graisse pararénale, Muscle carré lombal, Muscle diaphragme, Plèvre pariétale, 11ème et 12ème côtes droites
- du rein gauche : Graisse pararénale, Muscle carré lombal, Muscle diaphragme, Plèvre pariétale, 11ème et 12ème côtes gauches
Où se trouvent les fosse lombales ?
En arrière de la ligne
Quelles artères donne l’aorte dans une coupe axiale en L1 ?
Même si certaines artères ne naissent pas complètement au même niveau
Qu’est-ce que l’uretère ?
C’est un conduit musculo-membraneux qui amène l’urine du rein (de la région lombaire) vers la vessie (au nivau du pelvis)
Quelles régions pouvons-nous décrire des uretères ?
- bassinet et jonction pyelo-urétérale
- l’uretère lombaire
- l’uretère pelvien
Quelles différences anatomiques pouvons-nous observer au niveau des uretères à cause des positions des reins ?
Quel est le calibre de l’uretère et sa morphologie ?
A quoi est due une telle forme ?
Elle est due à sa fonction active et non passive du transport de l’urine
Quels sont les rapports anatomiques des uretères ?
Qu’est-ce que la vessie ?
C’est un réservoir d’urine dans l’intervalle des mictions
Que comporte la paroi de la vessie ?
Elle comporte une muqueuse, l’urothélium (à l’intérieur)
et une musculeuse plexiforme, le détrusor (spécifique à la paroi vésicale)
Quelle est la partie fonctionnelle importante de la vessie ?
C’est sa partie inférieure : le trigone Vésical
Où est situé le trigone vésical ?
Il est compris entre les deux méats des uretères et l’orifice interne de l’urètre
Quelle est la caractéristique du trigone ?
C’est une partie fixe
Qu’est-ce que la partie haute de la vessie ?
C’est la calotte ou dôme vésical représentant la partie mobile de la vessie celle qui va gonfler pour remplir la vessie
Quelle est la particularité de la position de la vessie vide ?
Elle ne dépasse pas le plan de la symphyse pubienne
Qu’est-ce que le globe vésical ?
C’est lorsque la vessie est trop remplie et que la commande de contraction de la vessie n’est plus possible
De quoi est recouverte la face supérieure de la vessie ?
Par le péritoine pariétal
Quelle est la capacité moyenne de la vessie ?
30 mL
Comment faire vider la vessie ?
La coordination des muscles de la vessie et du sphincter strié qui représente la porte de sortie de l’urine et est accessible à la volonté
Quelle est la taille de l’urètre masculin ?
12 cm de long
Quelles sont les différentes parties de l’urètre chez l’homme ?
- Prostatique
- Membraneux
- Spongieux
Comment traiter une rétention aigüe d’urines
Remplir les cases blanches
Remplir
Quel type de conduit pouvons-nous qualifier l’urèthre masculin ?
C’est un conduit uro-génital
De quoi est entouré chaque partie de l’urèthre ?
- Prostatique entouré de la prostate
- Membraneux entouré du sphincter strié
- Spongieux entouré du corps spongieux et composé d’une partie périnéobulbaire et une pénien
Quelle est la taille de l’urèthre féminin ?
3-4 cm de long
De quoi est entouré l’urèthre féminin ?
Du sphincter strié
